Чайка владимир кириллович


ГЛАВА 12 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ



страница313/440
Дата24.10.2018
Размер8.57 Mb.
1   ...   309   310   311   312   313   314   315   316   ...   440
ГЛАВА 12

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ

ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ

В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ

СВ. Чермных

Лечение инфекционной патологии продолжает оставаться акту­альной проблемой в практике акушеров-гинекологов и неонатоло-гов. До настоящего времени не удается справиться с инфекциями, несмотря на широкое использование антибиотиков.

Практически нет инфекционных заболеваний, которые бы не сопровождались значительной интоксикацией, причем последняя и определяет тяжесть состояния, являясь основным механизмом танатогенеза, существенно влияя на общий исход заболевания. Структура эндотоксикоза складывается из бактериальных эндо- и экзотоксинов, поступающих в циркуляцию продуктов воспаления и тканевой деструкции из первичных очагов воспаления, вторич­ных метаболических расстройств и токсического иммунодефици­та. Клинические проявления различных инфекций многолики, так же, как и разнообразна тропность и избирательность органных поражений в результате эндотоксикоза (поражение миокарда при дифтерии, печени при вирусных гепатитах, лептоспирозе, голов­ного мозга при энцефалите, ботулизме и т. д.). Однако в большин­стве случаев наблюдаются сочетанные поражения многих органов и систем.

По современным представлениям, гнойно-септические заболе­вания (ГСЗ) развиваются не вследствие прогрессирующей инфек-

420

Глава 12

ции, а в результате генерализованного воспаления, общей реакции организма. В последние годы ГСЗ трансформировались в синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) — сложный патологический процесс, неоднородный по этиологии и тяжести течения, сопро­вождающийся нарушением микро- и макроциркуляции крови, водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия, структурными и ультраструктурными изменениями механизмов естественной детоксикации, развитием депрессии иммунной систе­мы на фоне накопления в организме избыточного количества продуктов промежуточного, конечного или «извращенного» мета­болизма, оказывающих токсическое воздействие на органы и сис­темы жизнеобеспечения. Для развития эндотоксикоза необходимы два условия — избыточное образование токсических веществ и функциональная недостаточность органов и систем защиты. Любые патологические процессы у беременных, особенно на фоне экстрагенитальных и инфекционных заболеваний, приводящие к гипоксии, способствуют повреждению клеток и запускают компен­саторные механизмы по обезвреживанию и удалению образующих­ся эндогенных токсических веществ. При длительном массивном воздействии повреждающих факторов компенсаторные защитные резервы организма истощаются и нарастающие метаболические нарушения приводят к развитию эндогенной интоксикации в сис­теме мать-плацента-плод. На фоне эндотоксикоза в организме ма­тери меняются условия для развития плода, причем пораженную плаценту можно рассматривать как постоянно действующий ис­точник и резервуар токсических веществ. После родов система мать-молочная железа-плод является аналогом системы мать-плацента-плод.

Среди решающих факторов неблагоприятного исхода при гной­но-септических заболеваниях и осложнениях выступают:

1   ...   309   310   311   312   313   314   315   316   ...   440


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница