Выводы
1. Трихомониаз является одним из распространенных заболеваний мочеполового тракта, в мире трихомониазом ежегодно забо-
490
Глава 13
левают 170 млн человек. Среди всех вульвовагинитов на долю трихомонадного приходится от 15 до 20%.
2. Трихомониаз — инфекция нижнего генитального тракта
мужчин и женщин, вызываемая простейшими вида Trichomonas
vaginalis, передается половым путем.
3. Клинически различают трихомониаз:
— трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсут
ствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).
4. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются
следующие методы: микроскопия нативного препарата; микроско
пия окрашенного препарата; культуральные; иммунологические.
5. Одним из наиболее эффективных препаратов этиотропной
терапии общего действия является метронидазол. При лечении
необходимо соблюдать следующие принципы: лечить следует одно
временно обоих половых партнеров; половая жизнь и употребле
ние алкоголя в период лечения запрещаются; устраняются, по
возможности, факторы, снижающие сопротивляемость организма
(сопутствующие заболевания, гиповитаминоз); использовать три-
хомоноцидные препараты необходимо на фоне проведения общих и
местных гигиенических процедур; лечению подлежат больные при
всех формах заболевания.
6. Частота заболеваемости среди беременных колеблется от 1,7
до 49%. У большинства беременных трихомонадная инфекция мо
жет протекать бессимптомно. В послеродовом периоде у 6,9% жен
щин с трихомониазом развивается эндометрит.
7. Профилактика трихомонадной инфекции заключается в:
— снижении количества сексуальных отношений высокого рис
ка, особенно во время беременности;
— использовании барьерных методов контрацепции;
— проведении скрининговой диагностики путем микроскопии
мазка;
— рутинном обследовании и лечении беременных женщин и их
половых партнеров.
Хламидийная инфекция
Урогенитальный хламидиоз остается распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Chlamydia trachomatis была обнаружена у 51-57% пациентов с негонорейными уретрита-
491
Глава 13
ми (НГУ) в США, у 40-58% — в Англии, 56,3% — во Франции, 58,3% — в бывшем СССР. Ежегодная заболеваемость хламидиозом в мире составляет 89 млн человек. В Украине урогенитальный хла-мидиоз встречается в 2-3 раза чаще, чем гонорея, и составляет, по данным разных авторов, от 30 до 40% . Если при этом учесть, что по официальной статистике, например, в России регистрируется более 500 000 больных с хламидийной инфекцией, то следует признать, что эпидемиологическая обстановка по этим возбудителям группы ИППП крайне неблагоприятна.
Выявление такой высокой повсеместной заболеваемости Chlamydia trachomatis, с одной стороны, было с тревогой воспринято экспертами ВОЗ, которые еще в 1981 году пришли к заключению, что «наблюдается резкое увеличение числа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, во всех регионах земного шара». С другой стороны, это привело к более пристальному изучению роли этих инфекций в патологии органов малого таза и репродуктивной системы в целом. В настоящее время заболеваемость хламидиозом продолжает оставаться высокой. В частности, в акушерско-гинекологической практике С. trachomatis играет ведущую роль в патологии плода и новорожденного, а 4 серовара этого вида вызывают трахому, которой болеют несколько миллионов человек в Африке и Азии.
Проведенные за последние 20-30 лет исследования позволили оценить значительную роль ИППП, и в первую очередь Chlamydia trachomatis, как причину развития вторичного бесплодия, формирующегося в результате воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Спектр осложнений вышеперечисленных инфекций достаточно широк. Однако с позиции репродуктивного здоровья наиболее значимыми представляются эпидидимит, сальпингоофорит и пельвиоперитонит. У женщин хроническое течение хламидиоза может привести к развитию внематочной беременности, нарушению менструального цикла или послужить причиной перинатального инфицирования плода. Необходимо также отметить еще один аспект, связанный с поражением хламидиями половых придатков, — это снижение потенции и либидо, что в свою очередь также негативно отражается на репродуктивной функции человека.
Поделитесь с Вашими друзьями: |