Чайка владимир кириллович


Лечение генитального кандидоза



страница379/440
Дата24.10.2018
Размер8.57 Mb.
1   ...   375   376   377   378   379   380   381   382   ...   440
Лечение генитального кандидоза

Лечение больных с грибковыми заболеваниями (в частности, ге­нитального кандидоза) должно быть комплексным и основано на принципах курсовой терапии. В него необходимо включить:



  1. Воздействие на этиологичекий фактор с помощью антимико-тических средств.

  2. Устранение или ослабление действия патогенных факторов.

  3. Уменьшение выраженности аллергии и аутоаллергии.

524

Глава 13 ——

4. Повышение специфической и неспецифической иммунологи­ческой реактивности организма. Показания к проведению лечения:



Лечение острого кандидозного вульвовагинита может быть про­ведено с помощью препаратов местного действия (клотримазол, изоконазол, миконазол, эконазол, натамицин, леворин ) в течение 7-14 дней, а также применяют пероральные азолы (флуконазол — 150 мг однократно; итраконазол — по 200 мг два раза в сутки один день или 200 мг в сутки в течение трех дней; кетоконазол — по 200 мг два раза в сутки в течение 5-10 дней).

При эффективном лечении исчезновение клинических призна­ков кандидозного вульвовагинита происходит в течение 48-72 часов после начала лечения, эрадикация возбудителя — через 4-7 дней.

Устойчивость С. albicans, основного возбудителя острого канди­дозного вульвовагинита, к азольным антимикотикам встречается редко. Если вульвовагинит обусловлен С. glabrata, С. krusei и дру­гими видами, малочувствительными к азольным антимикотикам, показано применение полиеновых препаратов местного действия в течение 14 дней.

Наиболее частым возбудителем хронического рецидивирующе­го кандидозного вульвовагинита также является чувствительный к азолам С. albicans. При обострении хронического рецидивирую­щего кандидозного вульвовагинита, после устранения или сниже­ния выраженности факторов риска, показано применение азольных антимикотиков для перорального приема или препаратов местного действия в течение 7-14 суток.

После достижения ремиссии возможно проведение противоре-цидивной поддерживающей терапии в течение б месяцев. В качест­ве поддерживающего лечения могут применяться флуконазол (150 мг перорально еженедельно), кетоконазол (100 мг ежедневно), итраконазол (100 мг через день) или ежедневное использование азольных препаратов местного действия.

Продолжительность лечения. Критерии завершения лечения: исчезновение клинических признаков. Продолжительность лече­ния острого кандидозного вульвовагинита — от 1 до 14 суток, в зависимости от применяемого антимикотика; при хроническом ре­цидивирующем варианте инфекции обычно требуется длительная поддерживающая терапия.

525



Каталог: upload -> books
books -> Руководство по контрацепции
books -> Практикум по неотложной помощи в гинекологии под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства
books -> Глава теоретические основы бюджетного дефицита
books -> Руководство по контрацепции
books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   375   376   377   378   379   380   381   382   ...   440


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница