Чайка владимир кириллович

Дополнительное обследование проводится с целью оценки ре­зультатов эндоскопических операций и восстановительного лече­ния. Результаты проведенного обследования позволяют наметить дальнейшую тактику ведения больных.

Дополнительное обследование включает контрольную гистеро-сальпингографию через 2 месяца после окончания восстановитель­ного лечения, когда заканчивается период последействия процедур. Она является доступным амбулаторным методом исследования, позволяющим оценить эффективность ранее проведенного лечения у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, а также после консервативных миомэктомий со вскрытием полости матки, разде­ления внутриматочных синехий и внутриматочных перегородок. При отсутствии положительного эффекта от проведенного лечения и сохраняющемся нарушении проходимости маточных труб у жен­щин с трубно-перитонеальным бесплодием повторное эндоскопи­ческое лечение или физиотерапия бесперспективны. Пациенткам должно быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение как самый эффективный метод данной клинической ситуации.

Профилактика бесплодия направлена на раннее, начиная с дет­ского и подросткового возраста, выявление и устранение его воз­можных причин. Она должна быть комплексной и строиться с учетом всех факторов риска.

Проведенные исследования позволяют сделать следующие выводы:

1. 
   Воспалительные заболевания гениталий и особенно ЗППП яв­ляются ведущим фактором нарушения репродуктивной функции, формирования и женского, и мужского бесплодия.
   
2. 
   В структуре женского бесплодия лидирует трубно-перитоне-альная форма, которая является следствием перенесенных воспа­лительных заболеваний органов малого таза.
   
3. 
   Установлено, что среди инфекционных факторов, индуциру­ющих бесплодие у супружеских пар в настоящее время, в 60-80% выявляются хламидии, нередко в сочетании с другими микроорга­низмами.
   
4. 
   При выявлении урогенитальной инфекции антибактериаль­ную терапию следует назначать только с учетом чувствительности к антибиотикам.
   
5. 
   При обнаружении нарушения проходимости маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса показано только оперативное лечение, предпочтительно лапароскопическим доступом.
   

—