Чайка владимир кириллович



страница407/440
Дата24.10.2018
Размер8.57 Mb.
1   ...   403   404   405   406   407   408   409   410   ...   440

разделение внутриматочных синехий;

  • коррекцию аномалий развития (разделение внутриматочных перегородок);

  • резекцию субмукозных миоматозных узлов;

  • удаление инородных тел.

    564

    Глава 15

    Дополнительное обследование проводится с целью оценки ре­зультатов эндоскопических операций и восстановительного лече­ния. Результаты проведенного обследования позволяют наметить дальнейшую тактику ведения больных.

    Дополнительное обследование включает контрольную гистеро-сальпингографию через 2 месяца после окончания восстановитель­ного лечения, когда заканчивается период последействия процедур. Она является доступным амбулаторным методом исследования, позволяющим оценить эффективность ранее проведенного лечения у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, а также после консервативных миомэктомий со вскрытием полости матки, разде­ления внутриматочных синехий и внутриматочных перегородок. При отсутствии положительного эффекта от проведенного лечения и сохраняющемся нарушении проходимости маточных труб у жен­щин с трубно-перитонеальным бесплодием повторное эндоскопи­ческое лечение или физиотерапия бесперспективны. Пациенткам должно быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение как самый эффективный метод данной клинической ситуации.

    Профилактика бесплодия направлена на раннее, начиная с дет­ского и подросткового возраста, выявление и устранение его воз­можных причин. Она должна быть комплексной и строиться с учетом всех факторов риска.

    Проведенные исследования позволяют сделать следующие выводы:


    1. Воспалительные заболевания гениталий и особенно ЗППП яв­ляются ведущим фактором нарушения репродуктивной функции, формирования и женского, и мужского бесплодия.

    2. В структуре женского бесплодия лидирует трубно-перитоне-альная форма, которая является следствием перенесенных воспа­лительных заболеваний органов малого таза.

    3. Установлено, что среди инфекционных факторов, индуциру­ющих бесплодие у супружеских пар в настоящее время, в 60-80% выявляются хламидии, нередко в сочетании с другими микроорга­низмами.

    4. При выявлении урогенитальной инфекции антибактериаль­ную терапию следует назначать только с учетом чувствительности к антибиотикам.

    5. При обнаружении нарушения проходимости маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса показано только оперативное лечение, предпочтительно лапароскопическим доступом.

    565


    Каталог: upload -> books
    books -> Руководство по контрацепции
    books -> Практикум по неотложной помощи в гинекологии под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
    books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства
    books -> Глава теоретические основы бюджетного дефицита
    books -> Руководство по контрацепции
    books -> Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства


    Поделитесь с Вашими друзьями:
  • 1   ...   403   404   405   406   407   408   409   410   ...   440


    База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
    обратиться к администрации

        Главная страница