Что такое перинатальная неврология и перинатальное поражение нервной системы?



Скачать 19.37 Kb.
Дата03.05.2016
Размер19.37 Kb.
Что такое перинатальная неврология и перинатальное поражение нервной системы?

Шанько Г.Г.

Белорусская медицинская академия последипломного образования, г.Минск, Беларусь, 220013, ул.П.Бровки, 3 кор.3, контактный тел: служ. 233-55-22; дом.280-04-74, Е-mail:
Цель. Вопросы медицинской терминологии.

Прошло свыше 40 лет, как стал широко использоваться в литературе термин «Перинатальная медицина». Он породил «перинатальную патологию», а перинатальные поражения нервной системы в виде «перинатальной энцефалопатии» триумфально шествовали в СССР, а затем в странах СНГ с средины 70-х годов прошлого столетия. Ситуация несколько изменилась с начала нынешнего века. Появились новые классификации поражений нервной системы у новорожденных и перестал применяться термин «перинатальная энцефалопатия. Наиболее часто встречаемые гипоксические церебральные поражения начали диагностироваться как «церебральная ишемия» I-III степени тяжести или гипоксически-ишемическая энцефалопатия, а при другой этиологии (дисметаболическая, токсико-метаболическая, инфекционная и др.) указывается этиологический или обобщенный клинический диагноз. Все это хорошо, но вся патология новорожденных носит обобщенное название «перинатальная». Термин этот остался живучим, хотя он несовершенен и имеет ряд недостатков. Ведь перинатальный период начинается с 22 недели беременности и заканчивается в конце 7-х суток жизни новорожденного. Еще в 1978г. Н.Л.Гармашаева и Н.Н. Константинова писали о том, что термин «Перинатальная медицина» «может быть принята с оговоркой о необходимости понимать его более широко, чем это определяется его буквальным значением». А нужна ли нам такая оговорка? Нам представляется, что нет. В плане клинической патологии термин перинатальная, с одной стороны, охватывает лишь меньшую часть дородового периода (в этом плане он носит абортированный характер), а с другой стороны, захватывает первую неделю жизни после рождения, в которой могут быть первично возникшие инфекционные, травматические и другие болезни.



Обсуждение. По нашему мнению в детской неврологии вместо термина «перинатальные поражения нервной системы у новорожденных» более целесообразно писать «поражения нервной системы у новорожденных», которые могут наступить в любом периоде беременности (перинатальном, антенатальном) и во время родов. В формулировке диагноза следует временно оставить понятие «энцефалопатия новорожденного» с указанием конкретной этиологии (где это возможно) или обобщенного термина (например, токсическая, метаболическая и др.) этот диагноз правомочен в течение первого месяца жизни, а затем заменяется на синдромальный или нозологический.

_____________________________________________________________________


«Второй Балтийский конгресс по детской неврологии»: тезисы:/ Под ред. Проф. ГузеевойВ.И., ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия». СПб.: изд-во «Стикс», 2009.- С,124-125.
Каталог: downloads -> neurology -> 2011
downloads -> Переход белорусской психиатрии на мкб-10: первые итоги
downloads -> Курс лекций по психиатрии и наркологии (учебное пособие)
downloads -> Министерство здравоохранения республики беларусь
2011 -> Неинфекционный субфебрилитет у детей
neurology -> Современные представления о механизмах патогенеза повреждений мозга и нейропротекторной терапии
neurology -> Современные подходы к диагностике и лечению аденом гипофиза и других образований хиазмально-селлярной области


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница