Что такое повышенное кровяное давление



Скачать 75.45 Kb.
Pdf просмотр
Дата02.10.2017
Размер75.45 Kb.

????? I
Что такое повышенное кровяное давление
“Просто удивительно, почему эта древняя раса вымерла так быстро. Здесь ведь изобилие еды. В джунглях полно деревьев со сдобными булочками на ветвях, а в реках водится рыба-бекон”.

? ???? ?????...
Что означают числа, которые врач называет, измерив ваше кровяное давление? В этой части я отвечу на этот вопрос и расскажу, как правильно провести эту проце- дуру – дома или в кабинете врача. К тому же, я пояс- ню, чем чревато повышенное давление и что нужно знать о вторичном повышенном кровяном давлении.

????? 1
Знакомимся с повышенным кровяным давлением
? ???? ?????…
Основы функционирования сердечно-сосудистой системы
Причины и последствия повышения кровяного давления
Профилактика и лечение гипертонии
Традиционные методы лечения гипертонии у некоторых народов
Новейшая информация о повышенном кровяном давлении сли у вас повышенное кровяное давление, то вы по- пали в хорошую (если даже не отличную) компанию.
Пятьдесят миллионов американцев (т.е. каждый четвер- тый взрослый человек) страдает гипертонией. В России артериальная гипертензия является одной из основных причин возникновения инфаркта и инсульта, которые составляют до 40% в структуре смертности среди взрос- лого населения. По данным ВОЗ Россия имеет самый высокий показатель смертности от данных болезней сре- ди стран Европы, а 80% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на долю все того же инфаркта миокарда или инсульта.
?

30
Часть I. Что такое повышенное кровяное давление
Но не спешите сами сдаваться без борьбы и не по- звольте этого своим близким. Ведь теперь у вас есть книга, благодаря которой вы не только поймете суть бо- лезни, но и, возможно, сумеете ее победить.
Повышение кровяного давления – не приговор. Во-пер- вых, это состояние организма можно предотвратить. Если профилактикой заниматься поздно, то в ваших силах нау- читься контролировать кровяное давление. Но прежде всего вам нужно получить некоторые знания, своего рода ликбез в отношении кровяного давления в целом и гипер- тонии в частности. Эта книга станет вашим надежным со- ветчиком. В ней подробно рассказано о причинах повы- шения кровяного давления и его патологическом воздей- ствии на организм человека – на каждый из органов, –
о возможных осложнениях данного состояния и путях их предотвращения, а также о методах лечения гипертонии.
Я ознакомлю вас с особенностями гипертонии у детей, бе- ременных женщин и пожилых людей. Наконец, в части
“Великолепные десятки” вы узнаете о мифах, связанных с повышенным давлением, и о важных научных открытиях последних лет в этой области медицины.
Как вы узнаете позже, для того, чтобы избежать опас- ного повышения кровяного давления, иногда достаточно изменить образ жизни. Я надеюсь, что эта книга подтолк- нет вас к переменам, как в настоящем, так и в будущем.
Не забывайте, что гипертония – это хроническое заболе- вание. Мало уметь снимать единичные приступы, важно добиться удовлетворительного продолжительного результа- та и, конечно, предотвратить осложнения, связанные с по- вышенным кровяным давлением (об этом в части II).
??? ????? ????????-?????????? ???????
Сердечно-сосудистая система – это сердце, артерии,
вены, капилляры и кровь, которая по ним протекает.
Кровь переносит:

Глава 1. Знакомимся с повышенным кровяным давлением
31
питательные вещества в виде углеводов, белков, жи- ров, витаминов и минералов, поступающих через желудочно-кишечный тракт и необходимых всем органам и системам организма;
кислород, проникающий в организм при помощи легких; растворившись в крови, он обогащает органы и системы организма;
продукты выделения – естественный результат обме- на веществ. В процессе жизни происходит множест- во химических реакций, и в нашем организме обра- зуются ненужные для него вещества, которые выво- дятся через определенные системы: к примеру,
сердечно-сосудистая система переносит углекислый газ к легким, а другие продукты выделения – к пе- чени и почкам.
Для того чтобы кровь перемещалась по сердечно-сосу- дистой системе, нужно давление. (В противном случае вся кровь под действием силы гравитации застаивалась бы у нас в ногах.) Подобно воде, попадающей в наши квартиры по системе водопровода, кровь из сердца “распределяется”
по всему организму. Сердечная мышца, создающая это давление, с силой выталкивает кровь, поэтому она не про- сто преодолевает силу земного притяжения, но и проходит по тончайшим каналам (капиллярам), по которым, обога- щенная кислородом, поступает в ткани организма, заме- щая кровь, насыщенную углекислым газом.
Когда кровоток замедлен из-за пониженного давления в сосудах (скажем, по причине нарушения функциониро- вания почек), головной мозг отправляет сердцу сигнал:
качать кровь интенсивнее. Но то, что хорошо для почек,
может оказаться пагубным для кровеносных сосудов.
Тогда возникают осложнения, вызванные высоким кро- вяным давлением (описанные в части II).

32
Часть I. Что такое повышенное кровяное давление
???????? ???????? ? ??????????? ? ??????
Когда медсестра в кабинете врача измеряет ваше дав- ление, она надевает вам на руку забавную штуку в виде манжетки с липучкой и датчиком. Она наполняет ман- жетку воздухом, надевает стетоскоп и что-то слушает, по- тихоньку выпуская воздух из манжетки, а затем записы- вает в вашей карточке какие-то числа. После этого ре- зультаты измерения изучает врач и, наконец, сообщает вам вердикт: “все нормально” или “давление повышено”.
Так что же это за загадочный прибор? И что означают эти числа? Какое отношение они имеют к вашему здоро- вью? Хороший вопрос.
Эта “штука” называется сфигмоманометром. Если врач говорит, что у вас давление “135 на 85”, то первая цифра (135) – это артериальное систоли-
ческое (верхнее) давление; вторая цифра (85) –
артериальное диастолическое (нижнее) давление.
В главе 2 я расскажу, что означает каждый из этих показателей.
??????? ????? ???????????? ?????????
????????? ????????
Ученые приложили немало усилий, чтобы исследовать причины повышения кровяного давления и выяснить,
кто подвержен этому заболеванию. На кровяное давление воздействует множество факторов (таких, как генетиче- ская предрасположенность, пол, возраст, этническая принадлежность и семейный анамнез – история болез- ни). Известно наверняка, что эти факторы чреваты по- вышением кровяного давления. Но какие из этих более значимы – нам пока неизвестно. Более подробно факто- ры риска рассматриваются в главе 3.
Повышение кровяного давления может вызвать и ряд субъективных факторов, включая особенности рациона,
?
?
?
??
?????? ?
??
?
?
?

Глава 1. Знакомимся с повышенным кровяным давлением
33
характер физической активности, наличие или отсутствие стрессов. Прочтите следующие утверждения.
Я веду достаточно активный образ жизни.
Масса тела у меня соответствует норме.
Я не пересаливаю пищу и не употребляю много со- лений.
У меня спокойная жизнь, я не часто испытываю стрессы.
Я не курю.
Я не злоупотребляю алкоголем.
Если вы не смогли согласиться с хотя бы одним из этих высказываний, то вы находитесь в группе риска относи- тельно повышения кровяного давления. Чем больше пере- численных пунктов не соответствуют вашей ситуации, тем этот риск выше. В ваших силах контролировать воздейст- вие большей части этих факторов – этим вы в некоторой степени обезопасите себя от возникновения гипертонии.
Подробнее о профилактике мы поговорим в главе 3.
В девяносто пяти случаях из ста повышенное кровя- ное давление врачи классифицируют как эссенциальную
гипертензию (выразить эту идею более понятным языком можно так: “первичное повышение кровяного давления без очевидных причин и вызвавших это состояние фак- торов”). В остальных случаях устанавливается и лечится заболевание, послужившее причиной развития гиперто- нии, после чего давление, как правило, нормализуется.
Второй случай – это вторичное повышенное кровяное дав-
ление. В главе 4 мы рассмотрим ряд причин, которые вы- зывают симптоматическую гипертензию, или вторичное повышение кровяного давления (такие. как заболевания почек и опухоли надпочечников). В части IV речь пойдет о тех, кто входит в группу риска – детях, пожилых лю- дях, беременных женщинах, женщинах в периоде преме- нопаузы и менопаузы.

34
Часть I. Что такое повышенное кровяное давление
??????????? ??????????
Повышенное кровяное давление пагубно воздействует на многие органы, в том числе на жизненно важные:
сердце, почки и головной мозг. При гипертонии повы- шается опасность развития сердечной недостаточности
(глава 5), почечной недостаточности (глава 6) и ишеми- ческого инсульта, в результате которого поражается часть мозговой ткани и нарушается функционирование соот- ветствующих органов (глава 7). Установлено, что гипер- тония приводит к изменению структуры сердечной мыш- цы и объема сердца.
Говоря о “ремоделировании сердца”, врачи под- разумевают изменения формы, размеров, струк- туры полостей сердца и его биохимических и функциональных свойств под действием разных факторов, в том числе и повышенного кровяного давления.
Хотя гипертония считается хроническим, истощаю- щим силы заболеванием, иногда именно она приводит к развитию смертельно опасных состояний. Среди тех, кто пережил обширный ишемический инфаркт сердца или почек, или ишемический инсульт, немало гипертоников со стажем.
Не отчаивайтесь, ведь в большинстве случаев ослож- нения, вызванные повышенным кровяным давлением,
можно предотвратить – этой теме посвящена часть III.
Разумеется, профилактические меры потребуют от вас определенных временных и финансовых затрат, но когда на кону здоровье и долголетие, игра стоит свеч.
??????? ??????????
Нормализации кровяного давления посвящена часть
III. Прежде всего вам предстоит проанализировать и,
возможно, значительно изменить образ жизни. Так, ги-
?
?
?
??
?????? ?
??
?
?
?

Глава 1. Знакомимся с повышенным кровяным давлением
35
пертоникам и всем предрасположенным к этому заболе- ванию важно соблюдать диету, преимущественно со- стоящую из овощей, фруктов и круп, и отказаться от по- требления соленой и жирной пищи.
Не обойтись и без постоянных занятий спортом.
О непосильных ежедневных тренировках речь не идет,
но, как минимум, следует заниматься аэробикой четыре раза в неделю (см. главу 12).
Совершенно необходимо отказаться от ядов, отрав- ляющих организм, т.е. от курения, злоупотребления ал- коголем и избыточного потребления кофеиносодержащих продуктов и напитков (см. главу 11).
Выполнив перечисленные условия, вы можете быть уверены, что приложили достаточные усилия для норма- лизации своего кровяного давления. И только лишь если оно по-прежнему остается повышенным, начинайте при- нимать лекарственные препараты (см. главу 13). Но не забывайте, что лекарства должны не заменять, а допол-
нять здоровый образ жизни. И наконец, принимать лекарственные препараты следует только по назначению и под контролем врача.
???????? ????? ?????? ? ????? ?????????????? ?????????????
Минутный объем сердца (или минутный объем кровотока) –
количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту,
которое равно произведению объема крови, выбрасываемого при каждом сокращении (систоле), на частоту сокращений сердца. У взрослого человека в покое это составляет примерно
5 л, при физической работе до 30 л.
К повышению минутного объема сердца приводит увеличение объема крови.
Причиной увеличения объема крови может быть, к примеру,
избыточное потребление соли, влекущее за собой депонирова- ние (сохранение) жидкости в организме. Кровь может распре- делиться по организму неравномерно – где-то она будет в из- бытке, а где-то ее будет недоставать. Организм будет препятст- вовать увеличению минутного объема сердца, создавая периферическое сопротивление. Кровеносные сосуды сузятся,

36
Часть I. Что такое повышенное кровяное давление
поэтому кровь не сможет поступать в ткани в достаточном ко- личестве. В результате периферическое сопротивление приведет к повышению кровяного давления.
Для возникновения хронической гипертонии бывает достаточно малейших изменений в химии организма. К примеру, незначи- тельное повышение концентрации ангиотензина II (гормона,
вырабатываемого почками при понижении кровяного давления)
может вызвать расширение или сужение кровеносных сосудов,
также чреватое возникновением хронической гипертонии. Из- быток в организме гормонов роста вызывает сужение артерий и, как следствие, – активное периферическое сопротивление.
Есть и другая причина расширения кровеносных сосудов.
Клетками эндотелия, образующими внутренние стенки крове- носных сосудов, вырабатывается химическое вещество оксид
азота. Если что-либо препятствует выработке оксида азота,
кровяное давление повышается. Известно, что при значительно повышенном кровяном давлении содержание оксида азота в крови снижается, что приводит к усилению периферического сопротивления.
?????????? ???????? ???????? ? ?????,
??????? ????? ? ?????????? ??????
При диагностике и лечении гипертонии у детей, бере- менных женщин и пожилых людей следует учитывать ряд дополнительных факторов.
Пожилые люди, как правило, имеют “букеты” прочих заболеваний и принимают множество лекарственных препаратов. Поэтому при назначении препаратов “от давления” врачу приходится учитывать возможное взаи- модействие разных лекарств. Не удивительно, что осо- бенностям гипертонии у пожилых людей мы посвятим отдельную главу.
Это же касается и детей, страдающих гипертонией.
При лечении необходимо учитывать не только объектив- ные показатели – данные диагностики, но и физиологи- ческие особенности детского организма. Девочкам и

Глава 1. Знакомимся с повышенным кровяным давлением
37
мальчикам, малышам и подросткам не хочется болеть и не хочется, чтобы о них складывалось впечатление как о
“болезненных”, поскольку дети очень страдают от собст- венного “отклонения от нормы”. Проблеме повышенного кровяного давления у детей я посвящу отдельную главу.
В период беременности в организме женщины проис- ходят серьезные изменения, вырабатываются новые гор- моны. Повышенное кровяное давление, которое было у будущей мамы и раньше или же является осложнением беременности, может навредить как ей самой, так и бу- дущему ребенку. Но и на этот случай медицина распо- лагает арсеналом средств помощи. Особенности протека- ния гипертонии у беременных подробно рассмотрены в главе 16. Поговорим мы и о кровяном давлении в особые периоды в жизни женщины – во время пременопаузы и менопаузы.
?????? ?? ?????????
В части “Великолепные десятки”, традиционной для книг серии ...для “чайников”, даны полезные советы по нормализации кровяного давления, развенчаны мифы,
касающиеся гипертонии и приведены результаты послед- них научных исследований по этой теме.
Десять простых способов понижения давления, пред- ложенные в главе 17, можете использовать не только для краткосрочного улучшения состояния, но и для профи- лактики осложнений гипертонии.
Существует множество мифов о повышенном давле- нии и методах его лечения. В главе 18 приведены всего лишь десять из них, зато это самые распространенные и одновременно наиболее вредные советы. Если вы желае- те пополнить мою коллекцию курьезов и заблуждений относительно гипертонии, напишите мне письмо и вы- шлите его по адресу highbloodpressure@drrubin.com
Проблемой повышенного кровяного давления всерьез занимаются представители всех областей медицины.
В главе 19 вашему вниманию представлена новейшая

38
Часть I. Что такое повышенное кровяное давление
информация по этой теме, которая поможет вам спасти жизнь. Не упустите свой шанс!
В заключение отмечу, что к тому времени, как книга появится в продаже, наверняка появятся новые лекарст- венные препараты для лечения гипертонии и будут сде- ланы новые научные открытия. Эти сведения обязатель- но будут включены в последующие издания Гипертонии
для “чайников”. Также предлагаю вам посещать мой Web- сайт www.drrubin.com
, если вы, конечно, можете читать по-английски.

Каталог: PDF
PDF -> Российская академия медицинских наук научные советы по комплексным проблемам медицины
PDF -> Министерство здравоохранения кыргызской республики острая сердечная недостаточность
PDF -> Остеохондроз и его предупреждение На вопрос: «что такое остеохондроз?»
PDF -> Свч инновационные технологии
PDF -> Мёд башкирский 2 Иммунная система и мёд 2
PDF -> Программа конференции с международным участием «современные аспекты диагностической и лечебной эндоскопии»
PDF -> Методическая разработка Формирование представления о здоровом образе жизни среди студентов общежития
PDF -> Медикаментозное лечение острой сердечной недостаточности: позиции левосимендана


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница