Д м. н., проф. Абдуллаев А. А. (Махачкала); к м. н., проф. Агафонов Б. В. (Москва); Анискова И. В. (Мурманск); д м. н., проф. Артемьева Е. Г.(Чебоксары); д м. н., проф. Байда А. П. (Ставрополь); д м. н., проф. Болотнова Т. В



страница15/39
Дата03.03.2020
Размер0.49 Mb.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   39
Рецидивирующее течение рахита

Характеризуется периодами улучшения состояния, которые через некоторое время изменяются появлением симптомов активного рахита. Причинами, приводящими к ухудшению состояния, могут быть раннее прерывание лечения, присоединения соматических заболеваний, нерациональное питание. Абсолютный признак рецидива процесса появление на рентгенограмме полос окостенения в зоне роста кости, количество которых соответствует числу обострений.



Примеры формулировки диагноза с использованием классификации

Рахит I, кальципенический вариант, начальный период, острое течение.

Рахит I, фосфопенический вариант, период разгара, подострое течение.

Рахит I, без выраженных нарушений кальция и фосфора в сыворотке крови, период реконвалесценции, подострое течение.

Рахит ІІ, кальципенический вариант, период разгара, острое течение.

Рахит II, фосфопенический вариант, период разгара, рецидивирующее течение.

Рахит III, кальципенический вариант, период разгара, острое течение.

8. ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза необходимо:

1. собрать анамнез для выявления факторов риска.

2. оценить клинические данные.

3. провести параклинические исследования: биохимический анализ крови и сделать рентгенограмму лучезапястного сустава или нижних конечностей.

Анамнез позволяет выявить факторы риска рахита со стороны матери и младенца.

Со стороны матери:

– Во время беременности у матери указание на неблагоприятное течение (соматические заболевания, особенно со стороны печени и почек, гестоз во время беременности, хроническая фетоплацентарная недостаточность, нарушение минерального обмена), несоблюдение режима дня (недостаточная инсоляция, сниженная двигательная активность);

– Нерациональное питания во время беременности и лактации (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов D, В1, В2, В6).
Со стороны младенца:

– Недоношенность;

– Рождение в летне-зимний период;

– Рождение от многоплодной беременности (двойня, тройня);

– Большая масса тела при рождении (> 4 кг);

– Быстрые темпы прибавки в массе тела, особенно, в первые 3 мес. жизни;

– Ранний перевод на искусственное или смешанное вскармливание неадаптированными смесями;

– Плохие материально-бытовые условия;

– Прием противосудорожных препаратов (феноборбитал, дефенин);

– Отсутствие специфической профилактики рахита;

– Неправильный уход (тугое пеленание, недостаточное пребывание на свежем воздухе), отсутствие в семье элементов физического воспитания (массаж, гимнастика);

– Синдром мальабсорбции и мальдигестии;

– Хронические заболевания печени и почек.


Каталог: minzdrav -> docs


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   39


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница