Денисенко В. Н., Абрамов П. Н. «Болезни желудка и кишечника у лошадей с симптомокомплексом колик» Лекция Москва 2012



страница1/3
Дата28.04.2016
Размер1.6 Mb.
ТипЛекция
  1   2   3


ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ имени К.И.СКРЯБИНА»

______________________________________________________________________________



Денисенко В.Н., Абрамов П.Н.

«Болезни желудка и кишечника у лошадей с симптомокомплексом колик»
Лекция

Москва 2012

УДК 619:616:636.1


Денисенко В.Н., Абрамов П.Н. «Болезни желудка и кишечника у лошадей с симптомокомплексом колик»: Лекция.-М.:ФГБОУ ВПО МГАВМиБ, 2012, 44 с.
В работе представлены материалы, отражающие классификацию, этиологию, патогенез, диагностику, клинические проявления и методы лечения и профилактики болезней желудка и кишечника у лошадей с симпомокомплексом колик.

Лекция предназначена для студентов очного, заочного и очно-заочного (вечернего) факультетов ветеринарной медицины, слушателей факультета повышения квалификации и практикующих ветеринарных врачей.

Рецензент:

Ипполитова Т.В., докт. биол. наук., профессор (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ)


Лекция утверждена на заседании учебно-методической комиссии факультета ветеринарной медицины (протокол №1 от 17 октября 2012 г.)

Введение

Диагностика, профилактика и лечение болезней желудка и кишечника у лошадей являются одной из актуальных проблем ветеринарной медицины, поскольку они сопровождаются высокой смертностью и наносят большой экономический ущерб.

У 64-74% лошадей болезни пищеварительной системы протекают с симптомокомплексом «колик».

Заболевания желудка и кишечника у лошадей с явлениями колик известны с очень давних пор.

Начиная с I века до нашей эры и до настоящего времени по ним накопилось огромное число работ. Из авторов следует упомянуть работы – Боллингера и Фридбергера (1908г.), Ариесса (1927г.), Евграфова А.Р. (1935г.), Синева А.В. (1939г.), Домрачева Г.В. (1940г.), Котова С.С. (1953г.), Донской Т.К. (1999г.), Миломира Ковача (2010г.).

Евграфов А.В. писал: «Несмотря на давность изучения колик, по словам Спинолы – нет столько путаницы и неверных сообщений, как по вопросу о коликах, среди которых ветеринарный врач часто стоит в раздумьи».

Слово «колики» происходит от названия кишки - Colon, что должно было бы указывать на боли в ободочной кишке.

Однако, известно, что колико-подобные боли могут возникать как при заболеваниях желудка, любого отдела кишечника, так и других внутренних органов – печени, почек, мочевого пузыря и т.д.

В настоящее время «колики» воспринимают, как клинически условное понятие. «Колики» в клиническом смысле обозначают острые боли в органах брюшной полости, которые часто проявляются в виде припадков. Последние являются следствием судорожных сокращений внутренних органов и сдавливания окончаний чувствительных нервов.

Особенности пищеварительной системы

у лошадей

Лошади принадлежат к травоядным животным с однокамерным желудком. Их пищеварительный аппарат приспособлен к хорошему усвоению всех видов растительных кормов.

Они имеют хорошее обоняние, подвижные чувствительные губы. Лошадь ест довольно медленно, тщательно разжевывая пищу, глотая её небольшими порциями (15-20г.)

Сильные жевательные мышцы и крепкие зубы при обильном слюнотечении позволяют лошади обильно смачивать слюной и хорошо разжевывать твердые сухие корма.

Слюна – это продукт секреции трех пар слюнных желез: подъязычной, подчелюстной и околоушной. Кроме того, в ротовую полость попадает секрет мелких желез, расположенных на слизистой оболочке боковых стенок языка и щек.

Слюна имеет большое значение в желудочном пищеварении, так как она создает в желудке щелочную среду, необходимую для действия ферментов, содержащихся в растительных кормах и вырабатываемых микрофлорой.

В слюне имеются ферменты α-амилаза и α-глюкозидаза. α-Амилаза Птиалин действует на полисахариды (крахмал), расщепляя их до декстринов и мальтозы. α-Глюкозидаза действует на мальтозу, превращая это дисахарид в глюкозу

Слюна регулирует кислотно-щелочное равновесие, щелочными основаниями она нейтрализует кислоты желудка. Она содержит вещества обладающие бактерицидным действием (ингибан и лизоцим), принимает участие в терморегуляции организма.

Слюноотделение у лошади возникает периодически, только после приема корма. Больше отделяется слюны на сухие корма, значительно меньше – на зеленую траву и сочные корма.

В слюне лошади мало ферментов, но расщепление углеводов все же происходит, главным образом за счет ферментов корма, которые активны при слабощелочной реакции слюны.

После недолгого пребывания во рту влажный и измельченный корм через пищевод попадает в желудок.

Пищевод впадает в желудок под углом и со стороны внутренней поверхности желудка (слизистой), место входа его прикрыто складкой, за счет которой рвота и отхождение газов из желудка через пищевод у лошади невозможны. Желудок находится в подвешенном состоянии и фиксирован лишь пищево­дом и двенадцатиперстной кишкой, располагается в куполе диафрагмы, ограничен грудной клеткой, недоступен для наружного исследования.

Вместимость его зависит от размера лошади и составляет от 6 до 16 литров.

В желудке различают кардиальную, фундальную и пилорическую части. Кардиальная часть желудка, имеющая расширенный куполообразный слепой мешок, выстлана плоским эпителием и не содержит желез. Фундальная и пилорическая части желудка выстланы железистой слизистой оболочкой, в которой заложены железы трех типов, образующие зону кардиальных, фундальных и пилорических желез.

Секреция пищеварительных желез происходит непрерывно. За сутки выделяется до 30 л. желудочного сока.

Корм, поступивший в желудок, располагается послойно и в таком положении сохраняется в течении нескольких часов. Слюна способствует сохранению щелочной реакции содержимого желудка в его кардиальной и центральной частях. Здесь создаются благоприятные условия для развития бактериальных процессов и активизации ферментов корма.

Под действием бактерий происходят бродильные процессы с образованием молочной, уксусной, масляной кислот, метана, двуокиси углерода. Слизистая слепого мешка обладает довольно высокой амилазной активностью. Содержимое, прилегающее к стенкам желудка, особенно в фундальной и пилорической частях, пропитывается желудочным соком. В нем содержатся ферменты: пепсин и липаза. Таким образом, во всех частях желудка идет одновременно переваривание крахмала, белка и жира. Переваривание углеводов под влиянием ферментов корма и бактерий продолжается до тех пор, пока содержимое желудка не пропитается кислым желудочным соком. После этого в желудке перевариваются только белок и жир.

Далее содержимое желудка переходит в тонкий кишечник, который вначале представлен двенадцатиперстной кишкой. Она выходит из желудка по правой стороне и имеет S-образный изгиб, с перепадами диаметра по своему ходу.

За послед­ними ребрами двенадцатиперстная кишка переходит в левую область брюшной полости в тощую кишку, которая расположена в средней трети брюшной стенки слева.

Тощая кишка переходит в подвздошную кишку, которая петляя в подвздошной области, в правой части брюшной полости впадает в головку слепой кишки.

В тонком отделе кишечника лошади на пищевые массы действует сок поджелудочной железы, желчь и кишечный сок.

Сок поджелудочной железы богат ферментами: трипсином, амилазой, липазой. Состав ферментов поджелудочной железы изменяется по влиянием характера рациона.

Слизистая оболочка тонких кишок снабжена очень большим количеством микроворсинок, поверхность которых составляет 12м2. Благодаря микроворсинкам происходит всасывание продуктов расщепления.

Из тонких кишок остатки пищевой массы переходят в толстый отдел кишечника, в частности, в слепую кишку.

Головка слепой кишки контактирует с брюшной стенкой в области правой голодной ямки. Тело сле­пой кишки постепенно смещается вниз к сагиттальной линии и верхушкой достигает области мечевидного отростка грудной кости.

Рядом с местом впадения подвздошной кишки в слепую из нее выходит правое нижнее нисходящее продольное колено большой ободочной кишки, которое в диафрагмальной области переходит в нижнее переднее поперечное колено большой ободочной кишки, переходящее в левой части брюшной области переходит в левое нижнее восходящее продольное колено большой ободоч­ной кишки. Затем кишка делает крутой поворот вверх и в тазовой области переходит в левое верхнее нисходящее продольное колено большой ободочной кишки. Этот крутой по­ворот получил название «тазовый изгиб большой ободочной кишки» и характе­ризуется резким уменьшением диаметра кишки. Левое верхнее нисходящее продольное колено в диафрагмальной области переходит в верхнее переднее поперечное колено большой ободочной кишки, а оно, в свою очередь, в правое верхнее восходящее продольное колено кишки, которое в силу своего большого объема и формы получило название «желудкообразное расширение большой ободочной кишки».

Для процессов пищеварения в толстом кишечнике важное значение имеют бактерии, расщепляющие клетчатку. Улошадей этот процесс происходит в слепой кишке. Слепая кишка у лошади – как бы «второй желудок», в котором пища остается долгое время. В ней имеются бактерии, ферменты которых вызывают сбраживание клетчатки с образованием летучих жирных кислот. Щелочная среда, необходимая для жизнедеятельности бактерий, создается слизью.

В толстом кишечнике находится огромное количество бактерий (до 15 млрд на 1 г содержимого), которые вызывают сбраживание углеводов и гниение белков. Под влиянием ферментов, вырабатываемых бактериями из остатков питательных веществ химуса образуются кислоты и различные газообразные вещества: сероводород, двуокись углерода, метан, водород. При гнилостном разрушении белка и продуктов его расщепления образуются ядовитые для организма соединения: крезол, фенол, скатол, индол и другие, которые всасываютя в кровь и обезвреживаются печенью.

Желудкообразное расширение резко уменьшается в диаметре и пе­реходит в малую ободочную кишку, а она - в прямую.

Прямая кишка через анальное отверстие со сфинктером, открывается наружу. На месте перехода малой ободочной кишки в прямую кишку также имеется сфинктер.

В малой ободочной кишке процессы пищеварения практически отсутствуют. По её ходу происходит образование каловых масс за счет интенсивного всасывания воды.

Дефекация происходит 5-12 раз в сутки.

Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения у лошадей способствуют развитию болезней с симптомокомплексом колик.

Главная из них - необходимость тщательного пережевывания корма. Любое нарушение жевательного процесса при забо­левании зубов, изменениях жевательной мускулатуры, поражениях суставов челюсти, а также заболевания слизистой оболочки рта, жадное поедание кор­ма, прием чрезмерно твердого корма создают предпосылки для желудочно-кишечных заболеваний с явлениями колик.

Большое значение имеет состояние вегетативной нервной системы. Клинически различают: ваготонию - повышение тонуса парасимпатической сис­темы, и симпатикотонию - повышение тонуса симпатической нервной системы, а также нормотонию - нормальный тонус вегетативной нервной системы.

Для ваготоников характерно сужение зрачков, лабильность и урежение пульса, нервные аритмии, повышенная потливость в начале работы, увели­чение слюноотделения, быстрое поедание и недостаточное пережевывание корма, предрасположенность к заболеваниям с симптомокомплексом колик, склонность к поносам.

Для симпатикотоников - расширение зрачка, склонность к тахикардии,

повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи, медленное поедание корма.

Лошади с явлениями ваготонии, благодаря обильному выделению слюны, проглатывают корм, особенно зерно, быстро, без достаточного размель­чения. Они предрасположены к катарам желудка, обычно имеют повышен­ную секрецию желез желудка и повышение его моторных функций. У этих лошадей наблюдается склонность к спастическим коликам.

При симпатикотонии наблюдается тщательное пережевывание корма из-за недостаточного выделения слюны, но имеется склонность к атонии желудка, значительному его расширению, явлениям спазм пилоруса, застою содержимого кишок.


Классификация болезней органов пищеварения у лошадей с симптомокомплексом колик

В настоящее время имеется несколько классификаций «колик», предложенных различными авторами. Большинст­во из них страдают схематичностью и односторонностью, так как в их основу кладутся только этиологические или патологоанатомические изменения. Наиболее широко используются в практике классификации советских авторов Г.В. Домрачева и Н.Р. Семушкина (1945), А.В. Синева (1947).

По классификации Г.В. Домрачева и Н.Р. Семушкина все «колики» делятся на две группы: желудочные (острое и хроническое расши­рение и завал желудка) и кишечные, кторые в свою очередь делятся еще на две груп­пы. К первой группе кишечных «колик» относят «колики», протекающие без явлений перитонита (катаральный спазм, метиоризмы, химотазы, копро-стазы, энтеролиты, т.е. закупорка камнями, конкрементами и глистами); второй группе - колики, протекающие с явле­ниями перитонита (спутывание, инвагинация, заворот, ущемление, узлообразование, внутренние и наружные грыжи, тромбоэмболические колики). Эта классификация является более простой и легко запоминающейся. В основе этой классификации лежит принцип локализации патологического процесса, что облегчает подход к диагностике отдельных форм колик.

Классификация, предложенная А.В.Синевым основана на особенностях патогенеза болезней.

Согласно этой классификации колики подразделяются на симптоматические, ложные и истинные.

Симптоматические, или вторичные колики наблюдаются при инфекцион­ных, инвазионных, хирургических и некоторых других болезнях.

Ложные колики сопровождают болезни внутренних органов - печени, почек, мочевого пузыря, дыхательной системы и других.

Истинные колики связаны с болезнями желудка и ки­шок. Они разнообразны по этиологии, патогенезу, патологоанатомическим характеристикам и терапевтическим основам.

Истинные колики подразделяются на:

- колики с ускоренным прохождением по нему кормовых масс;

- с замедленным прохождением по нему кормовых масс.

Классификация истинных колик по Синеву А.В. (1947г.)



К первой группе колик относится лишь одна их форма - катарально-воспалительные колики, которые ассоциируются с понятием гастроэнтероколита.

Замедление скорости прохождения корма по желудочно-кишечному трак­ту происходит вследствие возникновения препятствий, нарушающих прохо­димость в каком-то отделе, или ослабления или прекращения его моторики (гипотония, атония).

Состояние непроходимости определяется еще термином «илеус».

В клиническом плане выделяют три формы непроходимости (илеуса) – динамическую, механическую и гемостатическую.

Динамическая непроходимость характеризуется функциональными рас­стройствами желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися замедлением прохождения, полной непроходимостью или периодичностью этих процессов.

В зависимости от характера функциональных нарушений выделяют две формы динамической непроходимости - спастическую и паралитическую.

Спастическая непроходимость характеризуется спастическими сокраще­ниями отдельных участков желудочно-кишечного тракта. Считается, что они возникают вследствие перераздражения парасимпатических нервов, которые могут быть настолько сильными, что на какое-то время наступает полная непроходимость в желудочно-кишечном тракте.

К этой форме непроходимости относятся: расширение (метеоризм) желудка, энтералгия и метеоризм кишок (ветренные колики).

Паралитическая непроходимость сопро­вождается гипотонией или атонией желуд­ка и кишок, в результате чего возникает застой содержимого в кишке и она перехо­дит в состояние пареза или паралича. К этой форме непроходимости относятся застой со­держимого в желудке (завал желудка), ко­торый встречается редко, и завалы кишок - слепой и большой ободочной, засорение желудка и кишок песком (песочные колики), а также перитонит.

Механическая непроходимость возникает как следствие препятствий, су­живающих или закрывающих просвет кишки. Это может быть в результате внутренней закупорки кишок (обтурационный илеус) или вслед­ствие смещений и перекручиваний и ущемлений кишок (странгуляционный илеус).

Гемостатическая непроходимость вызывается метастатической тром­боэмболией и паразитарной тромбоэмболией, где причиной является глист­ная инвазия.

Не вдаваясь в критику и разбор достоинств и недостатков предложен­ных классификаций, мы может отметить, что они являются значительным отправным шагом вперед и придают некоторую определенность различным формам заболеваний в этой сборной группе. Вообще при оценке классифи­каций не следует забывать, что они только искусственные схемы, служащие лишь для облегчения ориентировки в сложных явлениях и их описаниях. Они не могут во всех отношениях соответствовать действительности потому, что на самом деле встречаются разнообразные быстрые переходы и сочетания различных форм «колик».

Следует отметить, что со стороны желудочно-кишечного тракта колики могут сопровождать как морфологические изменения, так и функциональные расстройства.

Морфологические нарушения возникают при воспалениях кишок, скручиваниях, закупорках и некоторых других болезнях.

К функциональным расстройствам относятся сенсорные (чувственные), двигательные, секреторные, а также нарушения проницаемости кишечной стен­ки и всасывания.

Сенсорные расстройства являются непосредственной причиной беспокой­ства животных и наиболее важным симптомом колик. Различают несколько форм болей, возникающих в желудочно-кишечном тракте животных.

Спастические боли возникают вследствие спазма гладкой мускулатуры желудка и кишок и характеризуются периодичностью.

Происхождение дистенсионных болей связано с растяжением желудка и кишок газами. В отличие от спастических болей для них характерна локализация, связанная с местом изменения, структуры какого-либо участка желудочно-кишечного тракта, и отсутствием периодичности.

Брыжеечные боли связаны с тем фактом, что брыжейка характеризуется наличием мощного рецепторного аппарата, поэтому ее натяжения, сдавливания и различного


рода смещения вызывают болевую реакцию. Особенностью при этом
является то, что боли носят постоянный характер и обычно комбиниру­ются со спастическими и дистенсионными болями.

Перитонеальные боли возникают вследствие диффузного перитонита и по своему характеру являются постоянными и часто принимают форму схваток. При болях этого происхождения животные стоят обычно со сгорбленной спиной и подобранными под живот ногами, избегают движений, часто стонут. При усилении болей лошади роют землю, оглядываются на живот, поднимают к животу заднюю конечность, предпринимают попытку лечь, но обычно этого не осуществляют. Живот подтянут, при пальпации его боли усиливаются.

Двигательные расстройства сопровождаются усилением или ослаблени­ем перистальтики кишок и связаны с сенсорными болями.

Локальное усиление перистальтики вызывается возникновением препятствий к про­движению содержимого по кишечнику, и поэтому в участках кишок, находящихся впереди места препятствия, перистальтика усиливается.

На скорость перистальтики оказывает влияние состояние парасимпатической и симпатической нервной системы. При перевозбуждении пара­симпатической (вагус) она усиливается и может сопровождаться спазма­ми кишок. Это может быть следствием переохлаждения брюшных стенок, массажа, усиленных движений. При перевозбуждении симпатических нервов перистальтика тормозится. Непосредственной причиной этого могут быть токсические вещества, образовавшиеся в кишечнике или попавшие в него, рефлекторные влияния, состояние кормления и другие факторы.

Расстройства проницаемости и всасывания. В желудке и кишечнике


они возникают на фоне воспалительных явлений, застоя в них содер­жимого, заворотах, закупорках кишок и др.

Динамическая непроходимость

Спастические формы колик

Расширение желудка (Dilatatio ventriculi)

Характеризуется увеличением желудка в объеме вследствие поедания жи­вотными больших количеств кормов, и также последующего образования в нем газов.

Встречается преимущественно острым, а по происхождению первичным и вторичным.

Этиология

Первичное расширение желудка может возникать от перекармливания лошадей зеленой травой, травой, недостаточно высушенной и согрев­шейся в копнах, зерном, легкобродящими кормами (люцерна, кле­вер, эспарцет, дробленая кукуруза, печеный хлеб) и поения водой сразу после такого обильного кормления, а также включения лошадей в работу сразу после кормления. Чаще болеют животные ваготоники.

Вторичное расширение желудка возникает при непроходимости в кишках.

Патогенез связан с нарушениями моторной и секреторной функции желудка.

При приеме легкобродящих кормов и последующего поения происходит образование значительного количества газов. Обильное поение сопровождается понижением кислотности в желудке и, таким образом, более

быстрой, чем в норме, эвакуацией желудочного содержимого через пилорический сфинктер в тонкую кишку. В этом случае пилорический сфинктер закрывается на более длительное, чем обычно, время. Отход газов и кормовых масс из желудка через кардиальный сфинктер у лошадей не осуществляется, желудок превращается в герметически закрытую каме­ру. Образующиеся и накапливающиеся в нем газы и корм давят на стенку желудка, в результате чего в нем усиливается секреция пищеварительных желез. При этом содержание желудочного сока может достигать 20-25 л.

Перемещение жидкости в желудок приводит к обезвожи­ванию организма (альгидному состоянию), одышке, тахикардии.

Рефлекторно может повышаться общая температура тела на 1-1,5° и наблюдаться потоотделение. Стенка желудка при растяжении истончается, в результате чего может наступить его прижизненный разрыв.

Увеличение желудка в объеме и давление его на внутренние органы вызы­вают у животных боли, сопровождающиеся беспокойством.



Симптомы

Уже в первые часы после кормления и поения возникают силь­ные приступы колик, при которых лошади падают на землю, катаются по ней, периодически принимают положение сидящей собаки (лошадь сидит на хвосте), бьют ногами, оглядываются на живот.

Слизистая оболочка рта сухая, горячая. Выдыхаемый воздух имеет обычно кисловатый запах, кишечные шумы редкие. Дыхание затруднено, отмечается тахикардия. Температура тела может повышаться до 39ºС.

В начале заболевания отмечается гиперемия слизистых, затем их цианоз.

При очень сильном переполнении желудка газами мо­жет происходить выпячивание реберной части брюшной стенки в области верхней трети с 14-го по17-е ребро (симптом Мышкина). При перкуссии этой области – звук тимпанический, исчезающий после заполнения

При хроническом течении бо­лезни признаки менее выражены, а некоторые могут отсутствовать.



Рис.1 Симптом Мышкина. Животное поворачивает голову налево и осматривает среднюю часть грудной клетки. 14-15-16 межреберья, а также 15-16 ребра выше линии плечелопаточного сочленения на 3-5 см в сравнении с другими соседними ребрами. Это характерно для острого расширения желудка.



Патоморфологические измене­ния

В зависимости от остроты бо­лезни желудок увеличивается в объе­ме обычно в 2-3 раза. Содержимое желудка полужидкой консистенции, перемешано с газами, с рез­ко кислой реакцией, иногда с при­месью крови. Объем его может достигать 30-40 л. Стенка желудка настолько истончается, что может быть прозрачной.

Иногда обнаруживают прижизненные или посмертные разрывы желудка и диафрагмы.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Прижизненный диагноз базиру­ется на анамнезе и характерном синдроме колик. Подтверждение болезни дает зондирование. В дифференциально-диагностическом отношении исклю­чают энтералгию, механическую непроходимость (илеусы) - завороты и внут­реннюю закупорку

кишок.

Первичное расширение желудка от вторичного дифференцируют по ре­зультатам исследований полученного из желудка содержимого. Ему дают



отстояться. При первичном расширение количество осадка составляет обычно 2/3 от общего количества содержимого, а надосадочной жидкости - 1/3. При вторичном - уровни их имеют обратный характер: в частности, осадок со­ставляет 1/3, а надосадочная жидкость - 2/3.


Каталог: upload -> medialibrary
medialibrary -> Проект ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»
medialibrary -> Курильщики перекрыли кислород!
medialibrary -> Г. И. Забалуев Гиповитаминозы у животных
medialibrary -> Лекция. Хламидиозы. 2 часа
medialibrary -> Этот перечень может дополняться и другими болезнями в зависимости от эпизоотической обстановки в области
medialibrary -> Энергоинформационный механизм лечебного действия гомеопатических препаратов
medialibrary -> Лекция. Использование ионизирующих излучений для интенсификации технологических процессов в птицеводстве и животноводстве
medialibrary -> Самостоятельная работа студентов 36 94 72 Экзамен, зачет зачет 4 зачет
medialibrary -> Анальгетики (обезболивающие средства) (анальгезирующие средства)


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница