Детская хирургия



Скачать 24.24 Kb.
страница8/10
Дата12.01.2020
Размер24.24 Kb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Задача №12

Девочку 12 лет в течение 5 дней беспокоят боли в животе, повышение температуры тела до 37,9 градусов С. Доставлена «скорой помощью» в детскую больницу. Детский хирург при осмотре обнаружил болезненное неподвижное образование в правой подвздошной области размерами 6х7 см, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При лабораторном исследовании выявлен лейкоцитоз – 16,2х109/л.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. Назначьте необходимое обследование.

  3. Какое лечение показано девочке.


Задача №13

Ребенок 7 лет, поступил в детское хирургическое отделение с жалобами на многократную рвоту темной кровью со сгустками, которая появилась внезапно. Состояние больного тяжелое. Пациент помещен в отделение реанимации. При осмотре отмечены бледность кожных покровов и видимых слизистых, частый, слабого наполнения пульс, АД- 90 и 50 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий. Отмечается гепатоспленомегалия. Гемоглобин 80 г/л.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. Наметьте план обследования.

  3. Какова лечебная тактика?


Задача №14

Ребенок 2 лет, доставлен в приемное отделение детской больницы через сутки от начала заболевания с подозрением на острый аппендицит. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,6 градусов С, насморка, кашля. Выражена одышка. Дыхание в легких выслушивается с обеих сторон. Справа выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца ритмичные, ясные. Пульс 110 в 1 минуту. Язык влажный. Живот не вздут. Пальпация живота затруднена из-за беспокойства ребенка и активного напряжения мышц передней брюшной стенки.



Задание

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Назначьте обследование.

  3. Какова лечебная тактика?


Задача №15

Девочка 5 лет поступила в детское хирургическое отделение с жалобами на боль в нижних отделах живота, рвоту, повышение температуры до 39,5 градусов С, наличие выделений из влагалища. Состояние тяжелое. Ребенок вялый, отказывается от еды. Язык сухой. Живот напряжен и болезненный во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Выявлена гиперемия половых губ, выделения из влагалища.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. Какое обследование следует провести?

  3. Определите лечебную тактику.


Задача №16

В приемное отделение детской больницы доставлен «скорой помощью» мальчик, 8лет, с жалобами на приступообразные боли в животе, трехкратную рвоту с примесью желчи, отсутствие стула в течении 3 дней. Выяснено, что ребенок год назад оперирован по поводу деструктивного аппендицита.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. В чем заключается обследование при данной патологии?

  3. Определите лечебную тактику.


Задача №17

В соматическом отделении детской больницы находится ребенок, 2 лет, с двусторонней пневмонией, по поводу которой больной получает соответствующее лечение. У ребенка появилось выраженной вздутие живота, рвота с примесью желчи, нарастает одышка. Стула не было в течение 2 суток. При осмотре живот вздут, мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Перистальтика ослабленная.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. Какое следует провести обследование?

  3. В каком лечении нуждается ребенок?


Задача №18

В приемное отделение детской больницы доставлен ребенок, 2 месяцев, с жалобами на беспокойство при разгибании левой ножки во время пеленания в течение 2 дней. При осмотре: левая нижняя конечность приведена к животу, стопа свисает. Активные движения отсутствуют. Пассивные движения болезненны в тазобедренном суставе. Температура тела 37,8 градусов С.



Задание

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Наметьте план обследования.

  3. Какой должна быть лечебная тактика?


Задача №19

В приемное отделение детской больницы обратились родители мальчика 10 лет, с жалобами на то, что ребенка беспокоят боли в нижней трети правого бедра, хромоту в течение 3 дней, повышение температуры тела до 39 градусов С. При осмотре выявляются отек мягких тканей нижней трети правого бедра, боли при пассивных движениях, болезненность при перкуссии бедренной кости.



Задание

  1. Ваш предварительный диагноз?

  2. Назначьте необходимое обследование.

  3. Определите тактику лечения.


Задача №20

Ребенок, 2 лет, сделал глоток уксусной эссенции 30 минут тому назад. Ребенок беспокоится, жалуется на боли. Отмечается выраженное слюнотечение, осиплость голоса. Вызвана «скорая помощь».



Задание

  1. Какую помощь ребенку должен т оказать врач «скорой помощи»?

  2. Какова дальнейшая тактика?


Задача №21

К педиатру поликлиники обратилась мать мальчика 4 лет, которого в течение месяца беспокоит кашель с мокротой. Из анамнеза известно, что ребенок два года назад перенес острую деструктивную правостороннюю пневмонию. Ребенок бледный, пониженного питания. Правая половина грудной клетки запавшая, в дыхании не участвует. Перкуторно над правой половиной грудной клетки определяется укорочение легочного звука. Средостение смещено вправо. Слева дыхание проводится хорошо, справа - ослабленное, выслушиваются влажные хрипы.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. Наметьте план обследования.

  3. В каком лечении нуждается ребенок?


Задача №22

К педиатру поликлиники обратилась мать девочки 6 лет, с жалобами на наличие у ребенка постоянного влажного кашля с выделением гнойной мокроты. Из анамнеза выяснено, что девочка в возрасте 2 лет аспирировала инородное тело (орех), которое было удалено при бронхоскопии из нижнедолевого бронха слева через 3 месяца после аспирации. При аускультации слева в нижних отделах дыхание резко ослаблено, выслушиваются влажные хрипы.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. Какое обследование необходимо назначить?

  3. В чем заключается лечебная тактика.


Задача №23

Ребенок 2 лет, лечится в отделении пульмонологии в течение недели. Внезапно состояние больного ухудшилось. Появилась одышка до 80 в минуту, цианоз, кряхтящее дыхание. Температура тела 37,70С. Правая половина грудной клетки вздута. Перкуторно справа – коробочный звук, дыхание с этой стороны не выслушивается.



Задание

  1. Установите предварительный диагноз.

  2. Какое обследование необходимо провести?

  3. Какую неотложную помощь следует оказать ребенку?


Задача №24

К детскому хирургу поликлиники участковым педиатром направлен мальчик 5 лет, родители которого обратились с жалобами на отсутствие у ребенка правого яичка в мошонке. При осмотре: наружные половые органы сформированы правильно, левое яичко в мошонке, в правой половине мошонки яичко не определяется, оно пальпируется в области наружного пахового кольца и легко низводится в мошонку. Кремастерный рефлекс сохранен.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница