Детская хирургия задача №1



Скачать 25.46 Kb.
страница9/27
Дата03.01.2019
Размер25.46 Kb.
ТипЗадача
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   27
Задача №10

Ребенок родился в срок, с массой 3400 г. Состояние при рождении удовлетворительное. На третьи сутки состояние ребенка резко ухудшилось. Ребенок стал беспокоиться, появилась рвота с желчью. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, частота сердечных тонов 140 в минуту. Живот напряженный и болезненный при пальпации. Перистальтика кишечника усилена. Из прямой кишки выделяется слизь с кровью.



Задание

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Определите план обследования.

  3. Какое лечение необходимо при данной патологии?

Ответ:Синдром Ледда. Показана рентгенография брюшной полости в двух проекциях обзорная и с контрастным веществом через 40 минут после приема его через рот. Необходима оценка степени тяжести больного по данным лабораторных анализов. После кратковременной подготовки показано экстренное оперативное вмешательство.

Синдром Ледда – сочетание 2-х врожденных патологических состояний: 1) сдавление 12-ти п. к-ки эмбриональными тяжами брюшины; 2) врожденный заворот тонкой и правой половины толстой кишки вследствие незавершенного поворота кишечника. Клиника: симптомы высокой странгуляционной КН. Диагностика: рентген (затемнение брюшной полости с единственным ур-нем жидкости и газовым пузырем в проекции жел-ка). Лечение: оперативное – направлено на устранение заворота и рассечение эмбриональных тяжей брюшины – операция Ледда.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   27


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница