Диабет и снижение массы тела



Скачать 125.5 Kb.
Дата28.04.2016
Размер125.5 Kb.

ДИАБЕТ И СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА



ВВЕДЕНИЕ

Ожирение не только портит внешний вид, но и серьёзно вредит здоровью.

Неважно, какова ваша цель – надеть прошлогоднее летнее платье, присматривать за внуками в парке или без усилий догнать автобус – снижение массы тела и поддержание её нормальной стоит усилий.

Диабет и масса тела


Одна из причин всё возрастающего числа больных диабетом – распространение ожирения. У людей с ожирением повышен риск заболеть диабетом 2 типа. Лишний вес констатируют у каждого пятого больного диабетом.
Многие больные диабетом могут улучшить состояние здоровья, снизив массу тела. Больным диабетом с лишним весом труднее достичь хорошей компенсации диабета. Лишний вес затрудняет использование инсулина организмом (резистентность, или нечувствительность, к инсулину).


Снижение массы тела облегчает достижение лучшей компенсации диабета, так как организм эффективнее использует инсулин.



ДИАБЕТ И МАССА ТЕЛА




Как снижение массы тела помогает в лечении диабета?

Снижение массы тела уменьшает инсулинрезистентность.

Снижение инсулинрезистентности помогает достичь лучшей компенсации диабета, понизить давление и уровень жиров (холестерина и триглицеридов) в крови.
Снижение массы тела


  • Уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта

  • Увеличивает подвижность

  • Уменьшает риск повреждения суставов

  • Уменьшает слабость

  • Помогает уменьшить стресс

  • Способствует повышению самооценки

Kак узнать, надо ли вам худеть?


Индекс массы тела (ИМТ, ĶMI) подскажет, нормальна ли масса вашего тела, а объём талии подскажет, нужно ли похудеть именно в талии.
ИМТ рассчитывают, разделив массу тела в кг на рост в м2. Например, вы весите 68 кг при росте 1.7 м. Расчет вашего ИМТ:

1.72  1.7 x 1.7  2.89м2; 68 кг : 2.89 м2  23.5 кг/м2


Если ИМТ меньше 18.5 – у вас недостаточная масса тела

Если ИМТ составляет 18.5÷25 – у вас нормальная масса тела

Если ИМТ составляет 25÷30 – у вас избыточная масса тела

Если ИМТ больше 30 – у вас ожирение



Объём талии


Измерение объёма талии подскажет, нужно ли похудеть именно в талии.

Объём талии у мужчин не должен превышать 102 см.

Объём талии у женщин не должен превышать 88 см.

На сколько килограммов худеть?


Для существенного улучшения самочувствия достаточно потерять 5-10 кг. Не нужно достигать идеального веса, чтобы улучшить общее самочувствие.


Если масса тела возрастает, нужно добиться сохранения её постоянной




Как быстро худеть?


Ставьте реальные цели. Меняя привычное меню или увеличивая физические нагрузки один-два раза в неделю, вы сможете дольше придерживаться этих положительных изменений.


Не теряйте уверенности в себе, если в течение первых недель вес совсем не уменьшится. Важны долговременные результаты.



Что изменить в применении лекарств?


Лекарства, применяемые в лечении диабета, связаны с диетой и физической активностью. При снижении массы тела и увеличении физических нагрузок снижается резистентность к собственному или впрыскиваемому инсулину. Возможно, будет необходимо изменение дозировки лекарств.

Некоторые больные диабетом 2-го типа после снижения веса могут продолжать лечение диабета без лекарств, но это не означает, что они излечились. Эти люди продолжают лечение с помощью диеты и физической активности, что снижает уровень глюкозы в крови.


Любые изменения образа жизни, направленные на похудение, влияют на компенсацию диабета, поэтому самоконтроль в этот период особенно важен. Приспособьте дозировку лекарств к снижению массы тела!


Не пропускайте приём пищи и не меняйте своих привычек слишком резко! Это может негативно отразиться на компенсации диабета.

Как похудеть, если необходимо перекусывать для профилактики гипогликемии?

Обсудите лекарства и их дозы с врачом. Возможно, вам следует применять медикаменты, не требующие дополнительного приёма пищи. Можно также оценить калорийность продуктов, используемых для перекусов, и заменить их на менее калорийные.

ПРЕТВОРИТЕ ТЕОРИЮ В ЖИЗНЬ!




Начните!


Спросите себя, каковы истинные причины вашего желания сбросить вес и увеличить физическую активность.

Если вы в действительности не хотите похудеть, сделать это будет очень трудно.



Первый шаг: найдите мотивацию!


1. Зачем вам сбрасывать вес? Вы хотите лучше выглядеть, стать энергичнее, достичь лучшей компенсаци диабета?

2. Насколько сильна ваша мотивация?

3. Вы хотите снизить массу тела сейчас же?

Второй шаг: будьте реалистом!


На сколько и за какое время вы хотите похудеть?
____ кг ______ в неделю/месяц
Убедитесь, что ваши планы реально достижимы. Обсудите их с врачом.
Чтобы похудеть и сохранить нормальную массу тела, нужно уменьшить количество потребляемых калорий и увеличить физические нагрузки.

Третий шаг: учитесь на своих ошибках!


Если вы пробовали похудеть и раньше, вспомните, что помогало вам в достижении цели и что мешало.

Один-единственный прокол в диете или одна пропущенная зарядка не означает, что все усилия были впустую. Подумайте, однако, почему это случилось и как избежать этого в будущем.



Четвертый шаг: думайте о настоящем!


Если вы хотите изменить массу тела, поменяйте привычки. Записи о диете и физических нагрузках помогут понять, что именно в ваших сегодняшних привычках вам следует изменить. Ваш врач может вам помочь.

Записывайте всё, что пъёте и едите, а также все физические нагрузки. Иногда помогают и записи о настроении.




Число

Время

Съеденная пища

Настроение

Физическая активность

6 июня

9.00

ничего

Спешка

Автобус на работу




11.30

Батончик с зернами

Чувство голода

нет




13.00

2 бутерброда с сыром, банан, чай




Обед на работе




17.00

ничего

Замечательное

Иду домой пешком




18.00

6 шоколадных конфет

Дома!!!

Смотрю ТВ



ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ




Измените привычный режим питания!



Посмотрите на нарисованную тарелку – нужно есть маленькими порциями, сохраняя указанную пропорцию пищи.

Мясо, рыба, бобовые

Рис, макароны,

картофель

Овощи, салаты


Откажитесь от жиров. Используйте гриль, микроволновую печь; варите и тушите без добавления жиров. Отдавайте предпочтение молчным продуктам, сыру с пониженной жирностью, обезжиренному маргарину.

Ешьте больше овощей и фруктов. Цель – съедать хотя бы 5 порций овощей и фруктов каждый день. Овощи – самая важная часть рациона (см. рисунок).

Включайте в рацион крахмалосодержащие продукты, например, хлеб, картофель, рис, зерновые, макароны. Возможно, вам понадобится уменьшить количество этих продуктов.
Хлеб и продукты из цельного зерна дают большее ощущение сытости, чем рафинированные продукты.
Не пропускайте приёмы пищи. Регулярный приём пищи помогает уменьшить аппетит и лучше контролировать уровень глюкозы в крови.

Подумайте о перекусах. Идеальные продукты для этого – фрукты, которыми можно заменить печенье, чипсы, пирожные или сладости.

Алкоголь высококалориен и возбуждает аппетит. Откажитесь от алкоголя!

Увеличьте физическую активность! Физическая активность снижает инсулинрезистентность, что улучшает компенсацию диабета. Физическая активность также улучшает общее состояние организма. Чем более вы активны, тем больше калорий потребляете. Любой вид физической активности помогает сохранить нормальный вес и поддерживать хорошую физическую форму.
Виды физических нагрузок

Физическая активность не означает только бег, плавание или занятия в спортзале. Вот альтернативные виды физических нагрузок.



  • Прогулка хотя бы раз в день

  • Прежде чем сесть в автобус, пройдите одну-две остановки пешком

  • Найдите партнера для физических нагрузок

  • Ходите по лестнице пешком, не используя лифт или эскалатор

  • Совершайте короткие прогулки пешком или на велосипеде

  • Занимайтесь домашними делами под музыку – это весело, и рутинная работа покажется приятнее.


Как интенсивно и часто необходима физическая активность

Важно не переусердствовать. Если после физических нагрузок вы чувствуете себя абсолютно измотанным, у вас болят все косточки, есть не только риск повредить себе что-нибудь. Может появиться желание бросить занятия.

Как изменения в диете, так и физическую активность надо начинать постепенно, сделать их частью повседневной жизни и продолжать выполнять в течение длительного времени.

Учитывайте степень своей физической подготовки и придерживайтесь достигнутого уровня.

Начните с 30-минутной физической активности каждый день. Разделите это время на три подхода по 10 минут.

Распределите физические нагрузки равномерно на всю неделю – гораздо лучше заниматься по 30 минут ежедневно, чем 3 часа раз в неделю.

Увеличьте длительность занятий на 25% до тех пор, пока не достигнете часа в день.

Всегда чередуйте более трудные упражнения с менее трудными – мышцы должны отдыхать.


Не переусердствуйте!

  • Перед тем, как начинать занятия или какой-либо комплекс упражнений, обсудите неясные вопросы с врачом.

  • Если после занятий при подъеме или спуске с лестницы у вас болят мышцы голени или бедер, надо отдохнуть или снизить интенсивность физических нагрузок.

  • Через каждые 3-4 недели занимайтесь по облегченной программе. Это поможет организму восстановить силы, улучшить результаты и даст возможность достичь цели.


Ведите записи

Ведение записей во время похудения помогает оценить достигнутое.




Число

Неделя по порядку



Масса тела

Объём талии

Я чувствую себя лучше потому,что...










Могу гулять дольше, не останавливаясь, чтобы передохнуть










Моё давление понизилось










Размер моей одежды уменьшился

Наградите себя!

Изменение образа жизни – это тяжелая работа, заслуживающая награды.

Подумайте, как вы можете наградить себя чем-то несъедобным – например, купите интересный журнал, музыкальную запись или сходите в кино.


КУДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?
Если вы больны диабетом и хотите похудеть, важно обсудить индивидуальные проблемы с врачом. Посетите семейного врача, эндокринолога, диетолога, пройдите обучение, как жить с диабетом.
Поддержка поможет вам сохранить мотивацию, однако эта помощь должна быть в подходящей для вас форме и исходить от человека, с которым вы регулярно общаетесь – друга, диетолога, диабетической медсестры, врача или какой-либо группы по снижению массы тела.
Если вы соблюдаете диету и физические нагрузки:

Прежде чем приступать к осуществлению физических нагрузок и диеты, обсудите ваши планы с врачом.

Не придерживайтесь несбалансированных диет. Соблюдайте “принцип тарелки” (см. рисунок).

Всегда включайте в рацион углеводы, например хлеб, картофель, рис, зерновые, макароны.

Если у вас гипогликемии, не отказывайтесь от перекусов между основными приёмами пищи.

Чаще контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы понять, не нужно ли изменить дозу лекарств. Обсудите этот вопрос с врачом, если вам что-то непонятно.

Есть и другие прособы снижения массы тела – диеты с очень низким содержанием калорий, таблетки против ожирения, психологическая помощь, хирургическое вмешательство.

Эти альтернативные методы применяются ТОЛЬКО под контролем врача.


Вопросы и ответы

У меня высокий уровень глюкозы в крови. Не меняя образа жизни, я теряю в весе. Это нормально?

Нет. Именно высокий уровень глюкозы в крови вызывает потерю веса – организм не использует глюкозу для получения энергии, поэтому вместо неё он использует жиры. Такой метод похудения не рекомендуется, так как плохая компенсация диабета увеличивают риск возникновения поздних осложнений. В случае хорошей компенсации диабета вес обычно не меняется.


Мой врач советует начать инсулинтерапию. Слышал, что она способствует увеличению массы тела. Так ли это?

Врач советует начать инсулинтерапию тогда, когда диабет уже нельзя хорошо компенсировать таблетками, диетой и физическими нагрузками. Важно достичь хорошей компенсации, чтобы предотвратить поздние осложнения. Многие признаются, что после начала лечения инсулином чувствуют себя гораздо лучше. Ваш организм начнет использовать глюкозу для получения энергии, и вес может начать увеличиваться. Поэтому важно обсудить свои привычки с врачом или диабетической медсестрой, так как вы не сможете есть так же много, как до этого. Доза инсулина тесно связана с количеством пищи и физической активностью даже тогда, когдавы худеете. Попытки не допустить дальнейшее прибавление в весе пойдет на пользу вашему здоровью.


Индекс массы тела

Масса


Рост (м)

(кг)

1,50

1,55

1,60

1,65

1,70

1,75

1,80

1,85

1,90

1,95

2,00

30

13,3

12,5

11,7

11,0

10,4

9,8

9,3

8,8

8,3

7,9

7,5

35

15,6

14,6

13,7

12,9

12,1

11,4

10,8

10,2

9,7

9,2

8,8

40

17,8

16,6

15,6

14,7

13,8

13,1

12,3

11,7

11,1

10,5

10,0

45

20,0

18,7

17,6

16,5

15,6

14,7

13,9

13,1

12,5

11,8

11,3

50

22,0

20,8

19,5

18,4

17,3

16,3

15,4

14,6

13,9

13,1

12,5

55

22,4

22,9

21,5

20,2

19,0

18,0

17,0

16,1

15,2

14,5

13,8

60

26,7

25,0

23,4

22,0

20,8

19,6

18,5

17,5

16,6

15,8

15,0

65

28,9

27,1

25,4

23,9

22,5

21,2

20,1

19,0

18,0

17,1

16,3

70

31,0

29,1

27,3

25,7

24,2

22,9

21,6

20,5

19,4

18,4

17,5

75

33,3

31,2

29,3

27,5

26,0

24,5

23,1

21,9

20,8

19,7

18,8

80

35,6

33,3

31,3

29,4

27,7

26,1

24,7

23,4

22,2

21,0

20,0

85

37,8

35,4

33,2

31,2

29,4

27,8

26,2

24,8

23,5

22,4

21,3

90

40,0

37,5

35,2

33,1

31,1

29,4

27,8

26,3

24,9

23,7

22,5

95

42,2

39,5

37,1

34,9

32,9

31,0

29,3

27,8

26,3

25,0

23,8

100

44,4

41,6

39,1

36,7

34,6

32,7

30,9

29,2

27,7

26,3

25,0

105

46,7

43,7

41,0

38,6

36,3

34,3

32,4

30,7

29,1

27,6

26,3

110

48,9

45,8

43,0

40,4

38,1

35,9

34,0

32,1

30,5

28,9

27,5

115

51,1

47,9

44,9

42,2

39,8

37,6

35,5

33,6

31,9

30,2

28,8

120

53,3

49,9

46,9

44,1

41,5

39,2

37,0

35,1

33,2

31,6

30,0

Если ИМТ меньше 18.5 – у вас недостаточная масса тела

Если ИМТ составляет 18.5÷25 – у вас нормальная масса тела

Если ИМТ составляет 25÷30 – у вас избыточная масса тела



Если ИМТ больше 30 – у вас ожирение
 По материалам Weight Creeping Up On to You? Diabetes and Weight Management. – Diabetes UK, January 2004 , Латвийская Ассоциация диабета, 2004


Латвийская Ассоциация диабета

г. Рига ул. Кр.Барона 133, Tелефон/Факс 7378231.

E-mail latvdiab@latnet.lv - Internet:http // www. diabetsasoc. lv

Приходите по понедельникам, средам, пятницам 14.00–18.00, по субботам 10.00–12.00.



Каталог: dokumenti
dokumenti -> Рабочая программа по урологии Для специальности 060101 «лечебное дело»
dokumenti -> Секция акушерство и гинекология
dokumenti -> Здоровьесбережение на уроке Гигиенические условия в классе (кабинете)
dokumenti -> «Здоровый образ жизни»
dokumenti -> Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Ступинская центральная районная клиническая больница» Ступинского муниципального района
dokumenti -> Медицинские средства защиты
dokumenti -> Скажите "Нет!" инфаркту -из-за чего возникает инфаркт?
dokumenti -> Вопрос n гуморальная регуляция функций организма это
dokumenti -> Зрительная гимнастика


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница