Диагностическое значение анализа газового состава выдыхаемого воздуха у больных хроническим тонзиллитом



Скачать 205.18 Kb.
Pdf просмотр
страница16/18
Дата28.12.2019
Размер205.18 Kb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18
37,1
274,6
210
237
28,6
37,7
287
211,5
235,6
26,4
0
50
100
150
200
250
300
мВ
Посев микрофлоры
Воздух комнаты
датчики
2
датчик
3
датчик
4
датчик
5
датчик
Рис. 5. Результаты анализа воздуха над чашкой Петри с колониями бактерий, высеянных из небных миндалин больных хроническим тонзиллитом
При сравнении исследований иммунологической функции небных миндалин и газового состава выдыхаемого воздуха у обследуемых лиц выявлена зависимость, что чем выше бактериальная обсемененность крипт небных миндалин, и тем меньше количество лимфоцитов в содержимом крипт, тем больше значение показаний датчика № 2. Так, у больных хроническим тонзиллитом компенсированной формы определено минимальное содержание иммунокомпетентных клеток и максимальная бактериальная обсемененность при максимальном значении показаний датчика № 2. У больных хроническим тонзиллитом декомпенсированной формы содержание лимфоцитов в несколько раз выше, чем у больных хроническим тонзиллитом компенсированной формы, что сопровождалось меньшей обсемененностью крипт небных миндалин и снижением показаний датчика № 2. В группе сравнения получены данные о максимальном содержании лимфоцитов и минимальном микробном обсеменении крипт небных миндалин при минимальном показании датчика № 2.
Совпадение высокой бактериальной обсемененности крипт небных миндалин и высоких значений показаний датчика № 2 можно объяснить следующим образом. Датчиком № 2 регистрируются летучие жирные кислоты, которые по данным литературы являются продуктом метаболизма


22 микроорганизмов, в том числе и вегетирующих в небных миндалинах.
Бактерии, формируя колонизационную резистентность слизистых оболочек, вырабатывают значительные количества разнообразных физиологически активных соединений, к числу таких веществ относятся летучие жирные кислоты. Эти кислоты обладают высокой биологической активностью.
Одним из ее проявлений является способность подавлять продукцию лимфоцитов в иммунокомпетентных органах [Allen S.D., Siders J.A., Riddell
M.J., 1995, Sugimoto C., 1982, Tsuchiya H., 1986].
Поэтому при высоком бактериальном обсеменении продукция летучих жирных кислот возрастает, а количество лимфоцитов в лакунах небных миндалин снижается.
Выводы
1. Индикаторные трубки в отличие от газоанализатора «Мультисенс-5» непригодны для исследования выдыхаемого воздуха по причине их низкой чувствительности.
2. Анализ газового состава выдыхаемого воздуха с помощью прибора
«Мультисенс-5» позволяет выявить характерный спектр летучих веществ у больных хроническим тонзиллитом и может быть предложен в качестве неинвазивного диагностического метода.
3. В результате успешно проведенного консервативного лечения у больных хроническим тонзиллитом компенсированной формы происходит достоверное снижение показаний всех пяти датчиков (р<0,05), значения которых приближаются к группе сравнения, что дает основание использовать анализ газов выдыхаемого воздуха в качестве дополнительного теста для оценки эффективности лечения.
4. Уровень сигнала датчика № 2, который чувствителен к летучим жирным кислотам, совпадает со степенью микробной обсемененности лакун небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом.
5. Результаты исследования газового состава выдыхаемого воздуха у пациентов с хроническим тонзиллитом компенсированной и


23 декомпенсированной форм позволили выявить достоверные различия
(р<0,05) показаний датчиков №№ 1, 2, 3 и 4, что дает возможность дифференцировать формы хронического тонзиллита.
6. Характер газового спектра выдыхаемого воздуха у больных хроническим тонзиллитом обусловлен воспалительными изменениями в небных миндалинах.
У пациентов с хроническим тонзиллитом декомпенсированной формы после тонзиллэктомии происходит снижение уровней сигналов датчиков, и их значения становятся меньше, чем в группе здоровых лиц. Данный факт доказывает влияние небных миндалин на формирование характерного газового спектра выдыхаемого воздуха.

Каталог: upload -> iblock
iblock -> Конкурсного собеседования при поступлении в ординатуру по специальности
iblock -> Агентство образования администрации Красноярского края Управление образования Администрации г. Канска мбоу гимназия №1 Упаковка как источник загрязнения продуктов питания свинцом Цуприкова Мария, ученица 10 класса мбоу гимназия №1 г
iblock -> Урология высшая категория
iblock -> 2. Аннотации рабочих программ дисциплин ооп 040400. 62 «Социальная работа», форма обучения – очная
iblock -> Тест: "Неврология"


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница