Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца



страница1/8
Дата23.04.2016
Размер1.01 Mb.
ТипРеферат
  1   2   3   4   5   6   7   8
Разработаны экспертами Национального общества по изучению атеросклероза
Утверждены на заседании Общества специалистов по неотложной кардиологии и профильной комиссии по кардиологии 29 декабря 2013 года

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Клинические рекомендации


Москва 2013г.
СОДЕРЖАНИЕ







стр.










Список сокращений и условных обозначений




5

Основные документы, которые были использованы при

подготовке рекомендаций по диагностике и лечению хронической

ИБС




6




1.




ВВЕДЕНИЕ




6

1.1.




Эпидемиология ИБС




6

1.2.




Определение




7

1.3.




Этиология, факторы риска




7

1.4.




Патогенез хронической ИБС




7

1.5.




Течение хронической ИБС




8

2.




ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС




8

2.1.




Основы диагностики




8

2.2.




Задачи врача в ходе диагностического поиска




8

2.3.




Классификации ИБС




9

2.4.




Примеры формулировки диагноза




10

2.5.




Формы хронической ИБС




11

2.5.1.




Стенокардия напряжения




11

2.5.1.1.




Функциональные классы стенокардии




12

2.5.1.2.




Дифференциальная диагностика при стенокардии напряжения




13

2.5.2.




Безболевая ишемия миокарда. Диагностические исследования. Прогноз




13

2.5.3.




Вазоспастическая стенокардия. Симптомы. Диагностические исследования. Прогноз




14

2.5.4.




Микрососудистая стенокардия. Диагностические исследования. Прогноз




16

2.6.




Общая неинвазивная диагностика при хронической ИБС




17

2.6.1.




Физикальное исследование




18

2.6.2.




ЭКГ в покое




18

2.6.3.




Мониторирование ЭКГ




18

2.6.4.




Ультразвуковое исследование сонных артерий




19

2.6.5.




Рентгенологическое исследование




19

2.6.6.




Эхокардиографическое исследование




19

2.6.7.




Лабораторные исследования




19

2.7.




Специальная неинвазивная диагностика при хронической ИБС




20

2.7.1.




Оценка данных первично обследования и априорная вероятность ИБС




20

2.7.2.




Нагрузочные ЭКГ-пробы




21

2.7.3.




Фармакологические пробы




22

2.7.4.




Стресс-эхокардиография




22

2.7.5.




Радиоизотопные исследования




22

2.7.6.




Томографические исследования




22

2.8.




Итоговая стратификация риска осложнений




23

2.9.




Инвазивные исследования при хронической ИБС




25

2.9.1.




Коронароангиография




25

2.9.2.




Вентрикулография




26

2.9.3.




Внутрикоронарное ультразвуковое исследование




26

3.




ЛЕЧЕНИЕ




26

3.1.




Общие принципы




26

3.2.




Модификация устранимых факторов риска и обучение




26

3.2.1.




Информирование и обучение




26

3.2.2.




Прекращение курения




27

3.2.3.




Диета и контроль массы тела




28

3.2.4.




Физическая активность




29

3.2.5.




Сексуальная активность




29

3.2.6.




Коррекция дислипидемии




29

3.2.7.




Артериальная гипертония




30

3.2.8.




Нарушения углеводного обмена, сахарный диабет




30

3.2.9.




Психосоциальные факторы




31

3.2.10.




Кардиальная реабилитация




31

3.2.11.




Вакцинация против гриппа




31

3.2.12.




Гормонозаместительная терапия




31

3.3.




Медикаментозное лечение




33

3.3.1.




Препараты, улучшающие прогноз при хронической ИБС




32

3.3.1.1.




Антитромбоцитарные средства




32

3.3.1.2.




Статины и др. гиполипидемические средства




33

3.3.1.3.




Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы




33

3.3.2.




Препараты, улучшающие симптомы заболевания




34

3.3.2.1.




Бета-адреноблокаторы




35

3.3.2.2.




Антагонисты кальция




35

3.3.2.3.




Нитраты и нитратоподобные средства




35

3.3.2.4.




Ингибитор синусового узла - Ивабрадин




37

3.3.2.5.




Активатор калиевых каналов - Никорандил




37

3.3.2.6.




Ранолазин




38

3.3.2.7.




Триметазидин




38

3.3.3.




Особенности медикаментозного лечения вазоспастической стенокардии




38

3.3.4.




Особенности медикаментозного лечения микрососудистой стенокардии




38

3.4.




Немедикаментозное лечение




39

3.4.1.




Реваскуляризация миокарда при хронической ИБС




39

3.4.1.1.




Эндоваскулярное лечение: ангиопластика и стентирование коронарных артерий




39

3.4.1.2.




Шунтирование коронарных артерий при хронической ИБС




40

3.4.2.




Экспериментальное немедикаментозное лечение хронической ИБС. Методы наружной контрпульсации и ударно-волновой терапии




41

4.




ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС У НЕКОТОРЫХ КАТЕГОРИЙ БОЛЬНЫХ




42

4.1.




Женщины




42

4.2.




Пожилые больные




44

4.3.




Больные с сахарным диабетом




45

4.4.




Больные с хронической почечной недостаточностью




45

4.5.




Молодые больные




46

4.6.




Больные артериальной гипертонией




47

4.7.




Особенности ИБС при болезнях легких




47

4.8.




Повторная реваскуляризация миокарда при хронической ИБС




48

4.9.




Ведение больных после реваскуляризации миокарда




48

4.10.




Лечение ИБС при хронической окклюзии коронарных артерий




48

4.11.




Рефрактерная стенокардия




49

5.




ТРУДОСПОСОБНОСТЬ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ




50

5.1.




Диспансерное ведение




50

5.2.




Физическая активность




51

5.3.




Санаторно-курортное лечение




51

Каталог: files -> Klinicheskie rekomendacii
Klinicheskie rekomendacii -> Диагностика и лечение хронической и острой сердечной недостаточности
Klinicheskie rekomendacii -> Диагностика и лечение миокардитов
Klinicheskie rekomendacii -> Утверждены на заседании Российского медицинского научного общества терапевтов 12 ноября 2014 года и профильной комиссии по кардиологии 29 декабря 2013 года диагностика и лечение кардиомиопатий
Klinicheskie rekomendacii -> Разработаны экспертами Общества специалистов по неотложной кардиологии Утверждены на заседании Общества специалистов по неотложной кардиологии и профильной комиссии
Klinicheskie rekomendacii -> Диагностика и лечение легочной
Klinicheskie rekomendacii -> Разработаны экспертами Общества специалистов по неотложной кардиологии Утверждены на заседании Общества специалистов по неотложной кардиологии 27 декабря 2015
Klinicheskie rekomendacii -> Клинические рекомендации по диагностике и лечениюхронической тромбоэмболической легочной гипертензии


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница