Дифференциальный диагноз



Скачать 319.3 Kb.
страница5/26
Дата03.03.2020
Размер319.3 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26
2. Код по МКБ -10: J 01.0-01.9

  • J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

  • J01.1 Острый фронтальный синусит

  • J01.2 Острый этмоидальный синусит

  • J01.3 Острый сфеноидальный синусит

  • J01.4 Острый пансинусит

  • J01.8 Другой острый синусит

  • J01.9 Острый синусит неуточненный


3. Эпидемиология

Ежегодно в России острый риносинусит переносят около 10 млн. человек, хотя считается, что это заниженные показатели, т.к. пациенты с легкими формами заболевания не обращаются к врачу [3]. Обобщенные Европейские данные (2012) показывают, что распространенность ОРС находится в пределах 6-15% в разных странах [12].

ОРС - одно из частых осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Известно, что любое ОРВИ сопровождается вовлечением в воспалительный процесс околоносовых пазух (ОНП). Однако бактериальные осложнения со стороны ОНП развиваются у 0,5%-2,0% больных [12]. Согласно эпидемиологическим данным, взрослые в среднем переносят 2-3 эпизода, а дети – до 10 эпизодов ОРВИ в год. Заболеваемость ОРС носит сезонный характер: с ростом в осенне-зимний период и относительно стабильным уровнем в летний период [3].

4. Этиология

Среди вирусных возбудителей ОРС у взрослых чаще всего выделяются риновирусы (до 50%) и коронавирусы. Реже встречаются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, энтеровирусы [13]. На вирусные ОРС приходится свыше 90% случаев заболевания.

По российским данным, наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРС у взрослых являются S. Рneumoniae (47,0%) и H. Influenzae (23,8%), достаточно часто выделяются стрептококки различных серогрупп (почти 18%), в том числе S. рyogenes (4,8%); а также анаэробы (10,2%) и ассоциации аэробов (6,9%), что было показано в исследовании SSSR (2005) [6]. В связи с ростом аллергического воспаления полости носа и ОНП усиливается роль стафилококков (S. aureus, S. epidermidis) как возбудителей бактериального ОРС [25].

Уменьшилась роль Моraxella catarrhalis в этиологии бактериального ОРС у взрослых, однако у детей этот микроорганизм сохраняет свою актуальность [2, 3, 12].

Внутриклеточные микроорганизмы – Mycoplasma pneumoniae и Сhlamydophila pneumoniae – играют роль в развитии ОРС у больных с сопутствующей патологией нижних дыхательных путей (ХОБЛ, бронхиальная астма) [12].


Каталог: minzdrav -> docs


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница