Дифференциальный диагноз



Скачать 319.3 Kb.
страница6/26
Дата03.03.2020
Размер319.3 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26
5. Факторы риска

В настоящее время выявлена связь развития ОРС с неблагоприятным воздействием окружающей среды, в том числе с курением, вероятно, за счет нарушения функции реснитчатого эпителия. В ряде исследований отмечена связь таких факторов как ирританты, применяемые в фармацевтической промышленности, вещества, выделяемые техникой для ксерокопирования, дым от лесных пожаров, с увеличением заболеваемости ОРС [9, 16, 30].

В 15 клинических исследованиях, проведенных в Европе в последние десятилетия, получены доказательства в пользу взаимосвязи аллергического воспаления и ОРС [11, 18, 20, 27], и только в 2 исследованиях эта связь не подтвердилась [15, 24].

Кроме того, обсуждается роль хронических сопутствующих заболеваний у детей, психических нарушений (включая депрессию и тревогу), анатомических аномалий полости носа, а также ларингофарингеального рефлюкса как факторов риска развития ОРС [12].

Ряд аномалий строения полости носа и носоглотки ассоциирован с ОРС: искривление носовой перегородки, атрезия хоан, носовые полипы, гипоплазия ОНП, клетки (ячейки) Галлера, буллезное увеличение средней носовой раковины (concha bullosa). Особое значение эти аномалии приобретают в развитии рецидивирующих ОРС. У детей имеется прямая связь рецидивирующих ОРС с наличием аденоидных разрастаний.

К факторам риска острых и рецидивирующих гайморитов также следует отнести одонтогенную инфекцию из очагов, находящихся в верхней челюсти.



6. Скрининг

Рекомендуется проводить скрининг на ОРС у детей, имеющих хронические сопутствующие заболевания, при выявлении у них симптомов «простуды» (ОРВИ).

Взаимосвязь между хроническими заболеваниями и ОРС у взрослых не изучалась [12].


Каталог: minzdrav -> docs


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница