Дифференциальный диагноз


Алгоритм диагностики неосложненного ОРС



Скачать 319.3 Kb.
страница9/26
Дата03.03.2020
Размер319.3 Kb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   26
Алгоритм диагностики неосложненного ОРС

  1. Сбор жалоб, анамнеза

  2. Осмотр и пальпации области проекции пазух

  3. Передняя риноскопия (до и после анемизации слизистой - по показаниям)

  4. Фарингоскопия

  5. Оценка состояния полости рта (наличие кариозных зубов в проекции дна верхнечелюстной пазухи – для исключения одонтогенного синусита)

При объективном обследовании пациента отмечается болезненность при надавливании в области проекции околоносовых пазух, чаще односторонняя. При фарингоскопии можно увидеть отделяемое, стекающее по задней стенке глотки из полости носа. При передней риноскопии определяется отёк и гиперемия слизистой нижней и средней носовых раковин, патологическое отделяемое в носовых ходах. Патогномоничным симптомом для острого гнойного синусита является полоска гноя в среднем носовом ходе. Этот симптом не всегда выявляется вследствие выраженного отека слизистой носовых раковин. Для уменьшения отечности следует провести анемизацию слизистой среднего носового хода раствором сосудосуживающего средства, и, выждав около минуты, повторить осмотр полости носа.

При неосложненных случаях ОРС диагноз ставится на основании совокупности клинических признаков и симптомов заболевания. Ни диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи, ни рентгенография ОНП на сегодняшний день не рекомендованы для рутинной диагностики неосложненного ОРС [3, 7, 12]. Рентгенографическое исследование, в том числе и КТГ, не позволяет дифференцировать вирусное воспаление от бактериального и характеризуется довольно низкой информативностью. Показанием к его проведению будет тяжелое или атипичное течение ОРС и подозрение на осложнения.

Все остальные инструментальные исследования назначает врач-оториноларинголог.
9. Принципы и алгоритм клинико-лабораторной и инструментальной диагностики ОРС у детей


Каталог: minzdrav -> docs


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница