«Дыхательная недостаточность, нарушения газового состава крови и кислотно-основного состояния. Интенсивная терапия, виды ивл»



Скачать 63.75 Kb.
Дата02.05.2016
Размер63.75 Kb.

Загружено с сайта http://kubanesth.narod.ru/ordin/index.htm


Тематика подготовки к семинару

16/11/11 - интерны

23/11/11 - ординаторы
«Дыхательная недостаточность, нарушения газового состава крови и кислотно-основного состояния. Интенсивная терапия, виды ИВЛ»
1. Определение дыхательной недостаточности (ДН). Отличие острой и хронической ДН.

2. Нормальные показатели оксигенационной и вентиляционной функций легких. Парциальные напряжения и фракционные концентрации О2 и СО2 в атмосфере, альвеолярном пространстве, артериальной и венозной крови. Определение альвеолярного напряжения кислорода.

3. Нормальные показатели оксигенационной и вентиляционной функций легких. Парциальные напряжения и фракционные концентрации О2 и СО2 в атмосфере, альвеолярном пространстве, артериальной и венозной крови. Влияние возраста на напряжение кислорода в артериальной крови.

4. Нормальные показатели оксигенационной и вентиляционной функций легких. Парциальные напряжения и фракционные концентрации О2 и СО2 в атмосфере, альвеолярном пространстве, артериальной и венозной крови. Определение альвеолярно-артериальной разницы напряжения кислорода. Нормальные значения. Факторы влияющие на данную величину.

5. Нормальные показатели оксигенационной и вентиляционной функций легких. Парциальные напряжения и фракционные концентрации О2 и СО2 в атмосфере, альвеолярном пространстве, артериальной и венозной крови. Определение альвеолярно-артериального различия парциального давления углекислого газа. Нормальные величины. Факторы, приводящие к ее увеличению.

6. Факторы, приводящие к увеличению вентиляционно-перфузионных отношений. Определение величин анатомического и функционального мертвых пространств. Их отличие.

7. Метаболический ацидоз с высокой анионной разницей. Причины возникновения. Диагностика. Симптоматика.

8. Дать определение анионной разнице. Нормальные величины. Причины повышения анионной разницы.

9. Диагностические критерии и принципы терапии метаболического ацидоза, вызванного почечной недостаточностью. Показания к проведению методов экстракорпоральной коррекции параметров КОС.

10. Диагностические критерии и принципы терапии кетоацидоза.

11. Диагностические критерии и принципы терапии лактат-ацидоза.

12. Показания к проведению ощелачивающей терапии. Средства. Формулы расчета необходимого количества ощелачивающих сред. Положительные и отрицательные стороны при проведении ощелачивающей терапии. Условия для применения ощелачивающих средств.

13. Респираторный ацидоз. Диагностика. Интенсивная терапия.

14. Метаболический ацидоз с нормальной анионной разницей. Причины возникновения. Диагностика. Интенсивная терапия.

15. Метаболический алкалоз. Диагностика. Симптоматика. Причины возникновения. Интенсивная терапия.

16. Респираторный алкалоз. Причины возникновения. Диагностика. Интенсивная терапия.

17. Классификация дыхательной недостаточности.

18. Причины формирования артериальной гипоксемии. Шунт в норме. Расчет степени шунта. Причины шунтирования крови в легких.

19. Методы оценки оксигенационной функции легких.

20. Методы оценки вентиляционной функции легких.

21. Причины формирования гиперкапнии. Нормальные показатели вентиляционной функции легких.

22. Легочные объемы и емкости в норме, при обструктивных и рестриктивных поражениях легких. Методы оценки легочных объемов и емкостей.

23. Факторы, приводящие к снижению функциональной остаточной емкости. Методы, способствующие предотвращению ее снижения.

24. Центрогенная дыхательная недостаточность. Причины возникновения. Виды. Симптоматика.

25. Нейромышечная дыхательная недостаточность. Причины возникновения. Симптоматика.

26. Торакодиафрагмальная дыхательная недостаточность. Причины возникновения. Симптоматика.

27. Обструктивная. бронхолегочная дыхательная недостаточность. Причины возникновения. Симпоматика.

28. Рестриктивная бронхолегочная дыхательная недостаточность. Причины возникновения. Симптоматика.

29. Диффузионная бронхолегочная дыхательная недостаточность. Причины возникновения. Симптоматика.

30. Перфузионная дыхательная недостаточность. Причины возникновения. Симтоматика.

31. Показания к оксигенотерапии. Осложнения оксигенотерапии.

32. Методы проведения оксигенотерапии. Принципы оксигенотерапии и оксигенационной стратегии респираторной поддержки.

33. Показания к проведению неинвазивной вентиляции легких. Противопоказания.

34. Причины повышения аэродинамического сопротивления дыхательных путей. Расчет величины аэродинамического сопротивления у пациентов на ИВЛ.

35. Причины увеличения эластического сопротивления легких и грудной клетки. Расчет величины тораколегочного комплайнса. Нормальные величины тораколегочного комплайнса.

36. Компенсаторные механизмы возникающие при хронической дыхательной недостаточности. Признаки декомпенсации (обострения) хронической дыхательной недостаточности.

37. Клинические показания к проведению респираторной поддержки.

38. Лабораторные показатели к проведению респираторной поддержки.

39. Показатели инструментальных исследований функции системы внешнего дыхания, используемые как критерии для начала респираторной поддержки.

40. Цели респираторной поддержки. Нормальные показатели парциального напряжения кислорода и углекислого газа в артериальной крови, тораколегочного комплайнса и аэродинамического сопротивления дыхательных путей.

41. Рассчитайте фракционную концентрацию кислорода в подаваемой респиратором газовой смеси, если минутный объем вентиляции составляет 7 л/мин, расход кислорода по данным ротаметра составляет 2 л/мин. Какими методами можно установить точную концентрацию кислорода в подаваемой пациенту газовой смеси.

«Кровотечения, нарушения свертывания крови, ДВС-синдром. Правила переливания компонентов крови»
Оценить состояние больного и провести комплекс неотложных мероприятий при коагулопатиях, ДВС, расстройствах гемостаза

1. Виды коагулопатий

2. Тромбоцитопении различного генеза, принципы их коррекции, показания к трансфузии тромбоконцентрата

3. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения, диагностика и коррекция

4. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, диагностика и интенсивная терапия

5. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром, диагностика и интенсивная терапия

6. HELLP-синдром, диагностика и интенсивная терапия

7. Нарушения гемостаза у больных с печеночной и почечной недостаточностью, диагностика и интенсивная терапия

8. Гемодилюционная коагулопатия, диагностика и интенсивная терапия

9. Передозировка прямых и непрямых антикоагулянтов

10. Этиология, патогенез и классификация ДВС-синдрома

11. Алгоритм диагностики ДВС-синдрома

12. Принципы интенсивной терапии ДВС-синдрома

13. Наследственные коагулопатии, диагностика и коррекция


Оценить состояние больного и провести комплекс неотложных мероприятий при ТЭЛА, жировой эмболии

1. Патогенез ТЭЛА

2. Алгоритмы диагностики ТЭЛА (шкалы клинической вероятности, инструментальные и лабораторные методы)

3. Алгоритмы интенсивной терапии ТЭЛА

4. Интенсивная терапия жировой эмболии
Диагностировать и лечить нарушения свертывающей и антисвертывающей системы крови

1. Лабораторные тесты, используемые для оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость

2. Инструментальные методы оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость

3. Лабораторное отображение основных гемостазиологических синдромов (гиперкоагуляция, гипокоагуляция, активация фибринолиза, коагулопатия потребления)

4. Лабораторный мониторинг применения прямых и непрямых антикоагулянтов, ингибиторов фибринолиза, тромболитиков, антиагрегантов

5. Принципы коррекции основных гемостазиологических синдромов (гиперкоагуляция, гипокоагуляция, активация фибринолиза, коагулопатия потребления)


Правила переливания компонентов крови (Основной источник – ПРИКАЗ от 25 ноября 2002 г. N 363 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ»)


  1. Обязательные иммуносерологические исследования при переливании переносчиков газов крови

  2. Иммуносерологические исследования при переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета

  3. Техника определения группы крови АВ0 и резус-принадлежности

  4. Техника выполнения проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента

  5. Причины ошибок при определении группы крови, Rh принадлежности и проведении проб на индивидуальную совместимость и меры их предупреждения

  6. Показания к переливанию переносчиков газов крови

  7. Характеристика переносчиков газов крови и особенности их применения

  8. Критерии эффективности переливания переносчиков газов крови

  9. Аутодонорство компонентов крови и аутогемотрансфузии – показания и общие принципы проведения

  10. Техника, показания и противопоказания к переливанию плазмы свежезамороженной

  11. Техника, показания и противопоказания к переливанию тромбоцитного концентрата

  12. Непосредственные и отдаленные осложнения переливания компонентов крови

  13. Синдром массивных трансфузий



стр. из

Каталог: ordin
ordin -> К рабочей программе дисциплины «Лечебная физкультура и спортивная медицина»
ordin -> Методические указания для ординаторов специальности «Терапия» к практическим и семинарским занятиям по модулю «Болезни эндокринной системы»
ordin -> Методические указания для ординаторов специальности «Терапия» к практическим и семинарским занятиям по модулю «Болезни эндокринной системы»
ordin -> «анестезиология и реаниматология»
ordin -> Вопросы для вступительного экзамена в ординатуру фгбу «гнцдк» Минздрава России по специальности «Дерматовенерология»
ordin -> Рабочая программа (модуль 19) по факультативным дисциплинам вич-инфекция фд. О. 00. 1
ordin -> Рабочая программа (модуль 9) по смежным дисциплинам оперативная хирургия и топографическая анатомия для ординаторов од. О. 02. 04
ordin -> «Токсикология в практике анестезиолога-реаниматолога»
ordin -> Рабочая программа (модуль 6) по смежным дисциплинам травматология детского возраста для ординаторов од. О. 02. 01


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница