Дисплазия соединительной ткани как предиктор возникновения рецидива первичного спонтанного пневмоторакса у лиц молодого возраста



Скачать 65.41 Kb.
Дата28.04.2016
Размер65.41 Kb.
ВОПРОСЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ КАК ПРЕДИКТОР ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЦИДИВА ПЕРВИЧНОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
С.Е. Говорова, М.В. Вершинина, Г.И. Нечаева, Л.М. Гринберг, А.В. Неретин

Омская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А.И. Новиков; кафедра внутренних болезней и семейной медицины, зав. – д.м.н,, проф. Г.И. Нечаева; Свердловский областной легочный центр, Екатеринбург, директор – д.м.н., проф. С.Н. Скорняков.



Резюме. В статье представлены результаты обследования 286 пациентов с первичным спонтанным пневмотораксом. Установлено, что у пациентов, имеющих признаки ДСТ, при сопоставимых методах хирургического лечения, достоверно чаще встречалось рецидивирующее и перемежающееся течение спонтанного пневмоторакса. На основании динамического наблюдения за пациентами разработаны модели прогнозирования возникновения рецидивов спонтанного пневмоторакса на ближайшие 12 месяцев. Основными предикторами рецидивов явились дисплазия соединительной ткани, хирургическое лечение с индукцией плевродеза и анамнез курения.

Abstract. The paper presents the study of 286 patients with spontaneous pneumotoraks. It was revealed that the patients with sings of CTD after similar methods of surgical treatment had more relapses and intermittent course of spontaneous pneumotoraks. We developed the models to predict the relapse rate of spontaneous pneumatoraks for the closest 12 month. Connective tissue dysplasia, surgical treatment with pleurodesis induction and history of smoking are the main predictors of model.

Влияние применения сурфактанта на формирование и течение бронхолёгочной дисплазии у недоношенных новорождённых

Е.Б. Павлинова, О.В. Веркашинская, Л.А. Кривцова

Омская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А.И. Новиков; кафедра педиатрии последипломного образования,

зав. – д.м.н., проф. Л.А.Кривцова.



Резюме. В статье дана оценка влияния препаратов сурфактанта на формирование и течение бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных с тяжелыми дыхательными нарушениями, требующими проведения искусственной вентиляции легких. Профилактическое введение куросурфа позволило применять щадящие методы искусственной вентиляции легких и предотвратить формирование тяжёлых форм бронхолёгочной дисплазии в раннем неонатальном периоде у недоношенных детей различного срока гестации.

Abstract. The paper estimates influence of surfactant drugs on formation and course of bronchopulmonary dysplasia in immature newborns with sever breathing disturbances requiring artificial lung ventilation. Application of curosurf allows us to use sparing method of artificial lung ventilation and prevent the development of severe forms of bronchopulmonary dysplasia in early neonatal period in immature children with different gestation stage.

Роль бактериальной инфекции при хронических заболеваниях дыхательного тракта и пути повышения эффективности их лечения с использованием низкочастотного ультразвука

Е.И. Алтынова, К.И. Нестерова, В.И. Совалкин

Омская государственная медицинская академия; кафедра госпитальной терапии, зав. – д.м.н., проф. В.И. Совалкин; кафедра оториноларингологии, зав. – д.м.н., проф. Ю.А. Кротов; областная клиническая больница, Омск, гл. врач. – К.Л. Полежаев.

Резюме. Изучены клиническая эффективность и бактериологические показатели комплексного лечения у 105 больных с обострением хронической обструктивной болезни легких и бронхоэктатической болезни (ХОБЛ и БЭБ), включающего курс лечебных бронхоскопий с 1% раствором диоксидина в стандартном варианте (45 человек) или с использованием низкочастотного ультразвука (60 человек). Патогенные микроорганизмы в бронхоальвеолярной жидкости выделены в 68% случаев. Ведущие возбудители – Str. pneumoniae, Ps.aeruginosa, E. faecium. При наличии ХОБЛ с бронхоэктазами увеличивается доля Ps.aeruginosa и грамотрицательной флоры до 48%, а при бронхоэктотической болезни до 67%. Использование низкочастотного ультразвука при эндобронхиальной санации повышает клиническую эффективность в 2 раза, уровень подтвержденной эрадикации патогена – в 4,6 раз, по сравнению с традиционным методом – 38,5% против 8,3%, и делает целесообразным включение физических факторов в комплексную терапию заболеваний.

Abstract. We studied the clinical efficiency and bacteriological indicators of complex treatment in 105 patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and bronchoectatic disease (COPD and BAD). Treatment included course of therapeutic bronchoscopes with 1% dioxin solution in standard application (45 patients) and low intensity ultrasound (60 patients). Pathological microorganisms were revealed in bronchoalveolar liquid in 68% cases. The main causative agents were Str. pneumoniae, Ps.aeruginosa, E. Faecium. In COPD with bronchoectasis the portion of Ps.aeruginosa and gram-negative flora increased up to 48%, in BAD – up to 67%. Application of low intensity ultrasound with endobronchial sanation doubled the clinical efficiency and the rate of confirmed pathogen eradication grew by 4.5 times in comparison with the standard method (38.5% versus 8.3%). This method is advisable to be included into the complex treatment of the diseases.

Влияние сахарного диабета на клинические проявления, течение и результаты лечения туберкулеза

О.А. Марьехина, А.В. Мордык, М.А. Плеханова, Т.В. Санькова, С.В. Ситникова, Т.А. Козлова

Клинический противотуберкулезный диспансер № 4, Омск, гл. врач – к.м.н. Г.Е. Гапоненко; Омская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А.И. Новиков; кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии, зав.– д.м.н., проф. А.В. Лысов.

Резюме. Туберкулез легких развивался у больных сахарным диабетом типа 2, со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести, субкомпенсированной формой и с осложненным течением, со стажем заболевания более 7 лет. Для больных сахарным диабетом был характерен распространенный инфильтративный туберкулез с бактериовыделением, у каждого пятого больного с лекарственной устойчивостью возбудителя. Клиническая картина туберкулеза у больных сахарным диабетом характеризовалась выраженным интоксикационным и бронхолегочным синдромами, умеренно выраженными изменениями в клиническом анализе крови, выраженной реакцией на туберкулин. Патологическая реактивность отмечена у 2/3 больных с сочетанной патологией у большей части пациентов наблюдался низкий уровень адаптации. Несмотря на это, неэффективную терапию туберкулеза отметили только у каждого 4 больного сахарным диабетом.

Abstract. We observed pulmonary tuberculosis patients with diabetes of type 2, severe and mild severe form, sub-compensated form and complicated course, and disease duration more than 7 years. The generalized infiltrative tuberculosis with bacterial excretion was characteristics of disease course. Every fifth patient had drug resistance. Clinical picture of tuberculosis was characterized by expressed intoxication and bronchopulmonary syndromes, mild changes in blood analysis and expressed tuberculin reaction. Pathological reactivity was found out in 2/3 of the patients with combined pathology, the most patients had low adaptation level. However, the ineffective therapy was observed only in every forth patients with diabetes.

Медико-психологическое сопровождение противотуберкулезной терапии и его влияние на психический статус впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких

Н.С. Брюханова, В.В. Антропова

Клинический противотуберкулезный диспансер № 4, Омск, гл. врач –

Г.Е. Гапоненко.



Резюме. Туберкулез легких нарушает не только физическое здоровье, но и существенно изменяет психический статус пациентов. Лечение туберкулеза легких на современном этапе требует комплексного решения проблемы за счет сочетания медикаментозной терапии и психокоррекционного воздействия. У 100 пациентов с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких нами обнаружены пограничные психические расстройства астенического (77%) и аффективного (95%) ряда. Применение в комплексной терапии больных туберкулезом тенотена позволило купировать основные проявления тревоги у большинства больных в ранние сроки, что позитивно отразилось на результатах противотуберкулезной терапии.

Abstract. Pulmonary tuberculosis breaks not only physical health, but also changes the psychological status of patients. Now the pulmonary tuberculosis must be treated by a complex of therapeutic and psychocorrection methods. We observed 100 patients with newly diagnosed infiltrative pulmonary tuberculosis. Among them 77% had asthenic psychological disturbances and 95% – affective disturbances. Application of tenoten in complex anti-tuberculosis treatment relieved the main anxiety symptoms at early stages and it had positive effect on anti- tuberculosis therapy results.

НАРУШЕНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА КАК ФАКТОР, ОКАЗЫВАЮЩИЙ ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

О.Г. Иванова, Т.Л. Батищева, П.Н. Герасимов, Е.Н. Бородина, И.М. Басалюк, Е.А. Калюжная

Омская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А.И. Новиков; кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии, зав. – д.м.н., проф. А.В. Лысов; клинический противотуберкулезный диспансер, Омск, гл. врач – М.П. Татаринцева.

Резюме. Изучено влияние нарушения адаптационных реакций организма на течение и исход заболевания у 104 больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких. Выявлено наличие прямой корреляционной связи средней силы между степенью выраженности нарушений адаптационных реакций организма и исходом заболевания. Установлено, что отсутствие тенденции к восстановлению полноценных адаптационных реакций организма пациента на фоне лечения является прогностически неблагоприятным признаком, что требует совершенствования подходов к лечению больных с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания в противотуберкулезных стационарах. В частности, необходима индивидуализация схем лечения пациентов с учетом выраженности адаптивных нарушений.

Abstract. We studied how disturbances in the adaptation reactions influence course and outcome of the disease on 104 patients with newly diagnosed infiltrative pulmonary tuberculosis. We found out the positive medium correlation between the level of disturbances and disease outcome. No tendency to the adaptation reaction recovery was unfavorable prognostic sign. So we need to improve the approach to treatment of pulmonary tuberculosis in anti-tuberculosis in-patient departments. Individual treatment schemes taking into account severity of adaptation reaction disturbances are required.

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ


А.А. Яковлева

Клинический противотуберкулезный диспансер №4, Омск, гл. врач –



Г.Е. Гапоненко.
Резюме. Обследованы 49 пациенток с первичным бесплодием для изучения особенностей генитального туберкулеза и разработки диагностических критериев. По результатам исследования выделено две группы: 34 женщины с генитальным туберкулезом (1-я группа), 15 пациенток без генитального туберкулеза (2-я группа). В 1-й группе достоверно чаще встречалось повышение температуры, длительное течение воспалительных заболеваний органов малого таза и наблюдение по поводу бесплодия, отсутствие эффекта от лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, высокая частота оперативных вмешательств на придатках матки, наличие кальцинатов в миометрии и/или яичниках по УЗИ, специфические признаки поражения маточных труб и матки при гистеросальпингографии. Показатели специфического иммунного ответа имели достоверное различие в исследуемых группах.

Abstract. We examined 49 patients with primary infertility to study the peculiarities of genital tuberculosis and development of diagnostics criteria. Two groups were distinguished after the study: 34 women with genital tuberculosis (group 1), 15 patients without genital tuberculosis (group 2). In the first group we observed the significantly higher frequency of body temperature increase, prololonged course of inflammatory processes in the pelvis, managing because of infertility, non-effective treatment of inflammation in pelvis organs, high frequency of surgical treatment in adnexals, calcination in myometrium or/and in unltrasound image, specific sings of tubes damage in hysteroscopy. Indicators of specific immune response were significantly different among groups.
Каталог: media3 -> Tanya
Tanya -> Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
Tanya -> Транзиторная соматотропная недостаточность в детском возрасте киселёва Н. Г., Таранушенко Т. Е., Голубенко Н. К
Tanya -> Особенности ростовых процессов и уровня физического развития при различных клинических вариантах низкорослости в детском возрасте
Tanya -> Клинико-метаболические особенности сахарного диабета 2 типа
Tanya -> Частота поражения печени у детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа
Tanya -> Эффективность обучения больных сахарным диабетом по программе для больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии
Tanya -> Метаболический синдром у сельского и городского населения сибири
Tanya -> Критерии диагностики метаболического синдрома в клинико-амбулаторных условиях


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница