Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научные руководители



страница1/12
Дата23.04.2016
Размер1.75 Mb.
Просмотров81
Скачиваний0
Размер1.75 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


ФГКУ «Медицинский учебно-методический клинический центр им. П.В. Мандрыка»

МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

___________________________________________________________


На правах рукописи


АРСЕНИЙ
Татьяна Васильевна


КЛИНИко-функциональное обоснование ПРОГРАММ реабилитации С применением индивидуализированных

физических тренировок у больных после операции коронарного шунтирования
14. 03.11 – восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

Диссертация на соискание ученой степени


кандидата медицинских наук


Научные руководители:

Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

БУДКО Андрей Андреевич

Доктор медицинских наук, доцент

Климко Василий Васильевич

Москва – 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ










Стр.

ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………...

7


ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИБС, перенесших ОПЕРАЦИЮ КоронарноГО шунтированиЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)……………..

14


1.1.

Эффективность хирургических методов лечения у больных ИБС.…………………………………......................

14


1.2.

Комплексная медицинская реабилитация на этапах восстановительного лечения больных ИБС после операции коронарного шунтирования………………....…

21


1.3.

Современные подходы к составлению программ физической реабилитации и дозированию нагрузок у больных ИБС после операции коронарного шунтирования

34


1.4

Заключение по обзору литературы ………….……………..

50


ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ …...

53


2.1.

Клиническая характеристика и группы больных ………...

53

2.2.

Методы функционального исследования …………………

58

2.3.

Лабораторные исследования ……………………………….

62

2.4.

Методы оценки психологического статуса………..............

62

2.5.

Программы медицинской реабилитации…………………..

64

2.6.

Методы статистической обработки материала…………….

67


ГЛАВА 3.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА ПОЗДНЕМ ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ реабилитации…

68


3.1.

Особенности клинической картины больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, на позднем госпитальном этапе………………………………..

68


3.2.

Состояние функции внешнего дыхания …………………...

70

3.3
3.4

Состояние свёртывающей и противосвёртывающей систем крови…………………. ……………………………...

Состояние микроциркуляции ……………………………….


71

73



3.5.

Состояние липидного обмена……………………………….

74

3.6.

Состояние кислотно-основного состава и газов крови…

75

3.7.

Оценка состояния гемодинамики, толерантности к физической нагрузке у больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, на позднем госпитальном этапе реабилитации………………………….

75


3.8.

Психологическое состояние больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, на позднем госпитальном этапе реабилитации.........................................

78


3.9

Резюме по 3 главе ………………………….………………...

80


ГЛАВА 4.

Медицинская реабилитация больных ИБС, перенесших ОПЕРАЦИЮ коронарного шунтирования, на позднем госпитальном этапе реабилитации

82


4.1.

Реабилитация больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, по общепринятой программе позднего госпитального этапа реабилитации……………....

82


4.2.

4.3


Реабилитация больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, по разработанным программам, составленным с учетом удельной мощности физических нагрузок……………...………………………..

Реабилитация больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, с сопутствующим метаболическим синдромом, по программам, составленным с учетом удельной мощности физических нагрузок…………………….………………………………..


89

105



4.4.

Резюме по 4 главе ……………………………………………………………...

115

Глава 5.

Отдаленные результаты реабилитации больных ИБС, перенесших ОПЕРАЦИЮ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ……...……...……….

117


ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………

123

ВЫВОДЫ ……………………………………………………………..…….

132

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ……………………………………………...

134

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………………………....

135

Список сокращений и условных обозначений

W – пороговая нагрузка

АД – артериальное давление

АКШ – аорто-коронарное шунтирование

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время (с)

ВЭМ - велоэргометрия

ДАД – диастолическое артериальное давление



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал