Для уточнения диагноза исследование ликвора



Дата10.03.2018
Размер15.9 Kb.
ТипИсследование

Менингеальный симптомокомплекс характеризуется выраженной диффузной головной болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой, появлением менингеальных симптомов, не редко нарушением сознания, гипертермией.

Для уточнения диагноза – исследование ликвора



Наибольшее значение при исследовании менингеальных симптомов имеют следующее:

  1. Ригидность мышц затылка – расстояние от подбородка до груди измеряется количеством поперечно-уложенных пальцев. При пассивном сгибании головы больного вперед не удается привести подбородок к груди

  2. Симптом Кернига – нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах, при попытке разогнуть ногу в коленном суставе – затруднения и боли в пояснице

  3. Симптом Брудзинского

    1. Верхний симптом – сгибание головы у лежащего с вытянутыми ногами больного вызывает сгибание в коленных суставах, выпрямленных нижних конечностей, а так же и верхних

    2. Средний симптом – лобковый феномен. Давление на лобок вызывает сгибание ног в тазобедренном и коленных суставах

    3. Нижний симптом – пассивное сгибание одной ноги в тазобедренном суставе вызывает сгибание второй ноги

  4. Общая гиперестезия

Кроме того исследуются следующие симптомы:

  1. Поза больного – на боку с запрокинутой головой, согнутыми в коленных суставах и притянутых к животу ногами, живот втянут, ладьеобразный

  2. Симптом вставания – фиксируя одной рукой грудь больного, другой рукой приподнимают его голову, подложив ладонь под затылок, в норме подбородок исследуемого упирается в его грудь. При наличии ригидности затылочных мышц – больной сядет в постели

  3. Феномен щеки – давление на щеки ниже скуловой дуги вызывает рефлекторное поднятие плеч и сгибание предплечий

  4. Антральный симптом Менделя – давление на переднюю стенку наружного слухового прохода вызывает болевую гримасу, даже у больного с нарушением сознания

  5. Болезненность при надавливании на точки выхода тройничного нерва

  6. Симптом Гиллена – сдавление мышцы бедра с одной стороны вызывает непроизвольное сгибание в коленном, тазобедренных суставах противоположной конечности

  7. Болезненность при перкуссии черепа, особенно скуловой дуги


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница