«Эмоциональная атмосфера в высших эшелонах власти Великобритании и США в ХХ в.»



страница4/5
Дата26.04.2016
Размер3.65 Mb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5

Психосоматическая реконструкция


Как мы видим из Таблицы 1, наибольшее количество лидеров приходится на группу заболеваний, относящихся к сфере психиатрии. Далее идут сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия не является группой заболеваний, однако, сама по себе артериальная гипертензия (равно как и астма) может быть проанализирована с точки зрения психосоматики с тем же правом, что и целые группы заболеваний. С точки зрения физиологии причина этого в том, что артериальная гипертензия как таковая сама может являться причиной многих заболеваний из указанных групп. Являясь часто причиной различных недугов, артериальная гипертензия (или иначе гипертония) была выделена, как самостоятельное заболевание, достойное наравне со многими другими быть проанализированной в классической теории Франца Александера, а затем была выделена из группы сердечно-сосудистых заболеваний и поставлена в один ряд с ней в теориях Антонио Менегетти и Ирины Малкиной-Пых, часто совпадающих и берущих свое начало в классических работах Александера.

Итак, в данной главе мы приступим к анализу заболеваний, обращаясь при этом к классической концепции Франца Александера.

У наибольшего количества представителей высших эшелонов власти наблюдались расстройства психики (депрессия, биполярное расстройство, синдром отмены, паранойя). На языке психосоматики это значит следующее. Согласно теории И.Г.Малкиной-Пых (Александер не рассматривал психиатрические расстройства в своей практике) наиболее часто подоплекой таких расстройств психики, как депрессия и биполярное расстройсто, является потеря чувства безопасности, а также возрастающее чувство ответственности. Человеку необходимо совершить перестановку жизненных ценностей и ориентиров, хотя очень часто человек к этому вовсе не готов. Из практики известно, что, находясь в страхе перед ответственностью, человек часто колеблется между блокировкой своих действий на всех уровнях (бездеятельностью) и, наоборот, проявлением порой даже чрезмерной активности. Последнее обусловлено попыткой перенесения образа матери на собственную личность, то есть своими действиями человек пытается обеспечить безопасность других людей25.

Если рассматривать отдельно депрессию, то психоаналитическое (в силу природы происхождения психосоматического подхода) объяснение лежит еще глубже: человек «защищается» специфическими формами реагирования, такими, как любовь к порядку. В данном случае любовь к порядку может быть интерпретирована как попытка устранения мешающих элементов пространства. Чаще всего среди пациентов, страдающих от психиатрических расстройств, можно отметить специфические черты личности, вроде способности к приспособленности. В данном случае мы говорим о зависимости человек от социальных ситуационных влияний и его способность к приспособлению к ним.

Таким образом, мы можем сказать, что с точки зрения психосоматического подхода, природа расстройств психики лежит в большей степени в страхе (страхе «после» или страхе «перед»).

Далее мы переходим к анализу сугубо физиологической проблематики, и поэтому к рассмотрению предлагается схема, созданная Францем Александером, которая иллюстрирует так называемую концепцию специфичности.

Схема 1.

Концепция специфичности в этиологии нарушения вегетативных функций организма26.

macintosh hd:users:nikita:desktop:общая.jpg

Вся теория Александера так или иначе заключена в данную схему. В своих фундаментальных трудах он не раз описывал динамические паттерны, но при ближайшем рассмотрении данные паттерны берут свое начало из этой схемы. Мы не раз будем возвращаться к ней для объяснения того или иного заболевания.

Следующей рассматриваемой группой после психических расстройств будет группа сердечно-сосудистых заболеваний, в контексте которой мы сразу рассмотрим и артериальную гипертензию, которой страдали многие лидеры XX столетия.

Согласно Александеру с точки зрения физиологии существует три основных возможных связи психологических факторов и вегетативных расстройст, а именно: а) влияние психических нагрузок на кровообращение в коронарных сосудах; б) влияние психических нагрузок на плотность эндотелия; в) влияние психических нагрузок на саму сердечную мышцу. Несмотря на то, что исследователи до сих пор не смогли определить, на что именно влияют психические нагрузки, характер их влияния на сердечно-сосудистую систему подтвержден значительным количеством исследований, а значит в рамках психосоматического подхода мы можем проанализировать, какие нагрузки оказывают влияние и какова доминирующая эмоция.

Интересен тот факт, что коронарные больные относятся легкомысленно к причинам, например, сердечного приступа. Такие пациенты стараются вытеснять или блокировать собственные ощущения и придавать им минимально возможное значение. При этом подобный нарциссический протест проходит или сбавляет обороты исключительно перед угрозой жизни. Существует два типа поведения: поведение типа А и поведение типа Б. Коронарные больные относятся к первому типу. Впервые наличие двух возможных типов поведения описали два исследователя Розенман и Фридман в исследовании 1959 года (Fridman, Rosenman, 1959). Александр в своей работе «Психосоматическая медицина» также определял два типа поведения, однако, еще не давал им названия. Как мы можем видеть на схеме 1, Александер выделял поведение «потребность в заботе», суть которого сводится к отсутствию какого-либо действия или реакции на возникшую ситуативную проблему, и поведение «борьба/бегство», которое определяется либо готовностью человека к бегству от проблемы, либо борьбы с ней, так или иначе человеческий организм готовится к какой-то рефлексии, а не приходит в ступор. Второй тип поведения по Александеру и есть поведение типа А по Розенману и Фридману. Итак, поведение типа А присуще больным, которым угрожает инфаркт. Тип А был подразделен еще на три группы: 1) люди, являющиеся заторможенными, которых тяжело заставить что-либо делать, однако, при агрессивной вспышке успокоить их практически невозможно; 2) люди, являющиеся замкнутыми, то есть эмоции присутствуют внутри них, но они их тщательно скрывают, сдерживают, боятся показать; 3) люди, в которых превалирует маниакальные характеристики (чрезмерная артикуляция, громкий голос и смех, частые срывы, забывчивость).

Еще задолго до написания Александером его фундаментальной работы психоаналитики заметили, что люди гневные и агрессивные чаще других страдают ишемической болезнью сердца, что и подтолкнуло исследователей в рамках психосоматики подробно остановиться на этом факте. Антонио Менегетти предположил, что гиперактивное стремление к успеху в социальной жизни обуславливается определенным родом нарушения личностного развития и таким образом выступает в качестве компенсации этого нарушения (Менегетти, 2009). Важным фактором также является момент расставания и профессиональных неуспехов, которые вкупе с нарциссическим протестом представляют наибольшую угрозу для здоровья человека. То есть иными словами человек, перенесший расставание (или потерю), которое вполне может выражаться в профессиональном неуспехе, переживает это расставание как обиду собственного Эго. Это нарушает самоуверенность человека и приводит к конструкции лабильного самовосприятия27. Лабильное самовосприятие, являясь синонимом чувства неполноценности, приводит к дополнительному мотиву для получения социального успеха, что объясняется стремлением к компенсации. Такие люди становятся трудоголиками, причем их модель трудоголического поведения доводится до абсурда, то есть по завершении рабочего дня человек, рационально осознающий это завершение, не перестает находится в состоянии перенапряжения, свойственного ему на работе. Подобные «рабочие» состояния становятся частыми причинами аритмии.

Разумеется не стоит забывать о том, что на развитие сердечно-сосудистых заболеваний оказывают также такие факторы, как алкоголь, курение, чрезмерные физические нагрузки. Однако все это также часто может объясняться через страх или сдерживаемую, блокированную агрессию.

Артериальная гипертензия является скорее фактором развития таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, однако, это не мешает нам в отдельности проанализировать ее, чтобы понять природу большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Малкина-Пых в качестве описательной характеристики приводит несколько цитат, свойственных типу личности, склонному к развитию гипертонии. Среди таких цитат: «я такой, что принимаю на себя все трудности», «я обязан быть готов ко всему», «никто меня не остановит»28. Это объясняется склонностью гипертоников к напряженному состоянию перманентного ожидания. Интересным фактом является то, что лорд Оуэн в своей монографии упомянул так называемый гибрис-синдром, который привязывал ко многим фамилиям и который не имеет объективного определения, однако, если взять трактовку самого Оуэна, то гибрис-синдром вполне вписывается в тип поведения личности с артериальной гипертензией, что объясняется ощущением о «вездесущности» личности в рамках рабочей активности. Скорее всего гибрис-синдром – вышедшее из-под контроля ощущение, которое определяется Малкиной-Пых через приведенные выше цитаты.



Далее приведена схема, описывающая механизмы специфичности развития артериальной гипертензии.

Схема 2.

Концепция специфичности в этиологии артериальной гипертензии29.

macintosh hd:users:nikita:desktop:гипертония.jpg

Такие стрессовые аспекты, как постоянная нехватка времени или состояние страха, являются провоцирующими и поддерживающими гипертоников в их патологии. С физиологической точки зрения это объясняется тем, что при чувстве гнева или агрессии наше артериальное давление повышается, а в силу блокировки попытки реализации гнева и агрессии такое чувство становится постоянным, из-за чего и развивается артериальная гипертензия. Александер в отличие от многих исследователей после него не стал разделять страх и агрессию, так как считал, что агрессия – неизбежное следствие страха. Страх реализовать агрессию, поэтому она подавляется. Внутренние конфликты гипертоников возникают часто по причине невротических расстройств («накручивание самого себя», невозможность остановиться в процессе размышления о проблеме, из-за чего со временем проблема начинает казаться значительнее, чем была с самого начала). Что хуже для такой профессии, как лидер государства, так это тот факт, что по мнению Александера агрессивное поведение не только контролируется страхом его реализации, но и связан с проблемами самоутверждения. То есть, если ребенок в детстве был агрессивным, что чаще всего блокируется в семье путем ссор или наказаний (потери благосклонности родителей на некоторое время), то привыкший к такому состоянию «блокировки» выросший ребенок будет тормозить свою враждебность, боясь потерять расположение людей, с которыми находится в окружении. Он становится уступчивым и старается не показывать свою силу. Этот дополнительный страх со второй стороны подкрепляет накапливающуюся враждебность, из-за чего проблема рано или поздно переходит в разряд вегетативного нарушения. Дойдя до верхушки «карьерной лестницы» такие люди редко добиваются признания авторитета среди ближайшего окружения, они стремятся выполнять работу за других, не позволяют окружению приближаться к этой работе, потому что боятся потерять их расположение в рамках отношений «начальник – подчиненный».

Следующей группой расстройств является группа желудочно-кишечных заболеваний.

В предыдущей главе мы встретили довольно большое количество разнообразных желудочно-кишечных заболеваний (гастроэнтерит, язва, нарушения пищеварения, приступы диареи и прочие). Классическая психосоматика в большей степени уделяет внимание причинам развития язвы, что подтверждает пристальное внимание Александера. Как и в случае с артериальной гипертензией он разработал похожую схему концепции специфичности в этиологии язвы.

Схема 3.

Концепция специфичности в этологии пептической язвы30.

macintosh hd:users:nikita:desktop:язва.jpg

В отличие от причин пристального внимания к артериальной гипертензии, столь внимательное изучение язвы обуславливается наличием высокой корреляции между нервными расстройствами и вегетативными. Однако прежде, чем перейти к более глубокому и детальному разбору этого конкретного заболевания, стоит обратить внимание на интерпретацию всей группы заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Желудок представляется нам органом, которой занимается как поглощением, так и выделением продуктов. Но моменты поглощения и выделения можно наблюдать и во многих других жизненных ситуациях человека. Любые ситуации сопряжены с эмоциональной динамикой, таким образом процессы поглощения и выделения начинают актуализироваться с нашими реакциями, стимулами, коммуникационной деятельностью. Для маленького ребенка поглощение пищи является единственным важным способом коммуникации с внешним миром, потому что «через рот» он достигает чувства сытости, а значит безопасности. Так как на первых этапах нас кормит грудью мать, то момент кормления или иначе поглощения актуализируется также с ее заботой. То есть через поглощение мы получаем заботу, ощущение эмоционального тепла, безопасности31.

В момент агрессивной вспышки или переживания страха мышцы в организме человека сокращаются. Животные не потребляют пищу в момент опасности, потому что сочетание «стимул-реакция» находится у них в другой плоскости, с точки зрения выживания гораздо более рациональной, чем у человека: прежде, чем начать потреблять пищу ради поддержания жизнедеятельности, нужно избавиться от внешних факторов, способных эту жизнедеятельность остановить. Человек же способен (и ввиду описанных выше процессов и психологических актуализаций так и поступает) заниматься поглощением прямо во время ощущения опасности. Такая реакция будет служить замещением исчезнувшего на определенный промежуток времени чувства безопасности. Процесс выделения же сопряжен с агрессивной эмоцией в большей степени, чем с чистым опасением. Именно процесс выделения с детства является первым способом контроля окружающего мира, первым, что мы можем контролировать сами без помощи кого-либо. Таким образом, в детстве мы можем использовать этот процесс в случаях, когда хотим реализовать агрессию. Это наш первый исключительно физиологический способ борьбы с абстрактным или вполне конкретным авторитетом, что всегда подкрепляется агрессивным началом.

Однако на физиологическом уровне это означает лишь то, что человек, потребляя пищу во время стрессовой ситуации, заставляет ее попасть в напряженный из-за мышечного спазма пищевод и желудок. Именно этот процесс и приводит к развитию разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, мы переходим к анализу язвы, которой столь пристальное внимание уделил Александер32. Как уже было указано выше состояния опасения могут приводить к желанию быть в безопасности, что актуализируется с детством и транслируется на желание быть любимым. Если человек не может реализовать это желание через свою коммуникационную сеть, тогда он начинает переходить к процессу регрессии, то есть человек вновь возвращается к детству и желание быть любимым переходит в следствием поглощение пищи, то есть желание быть накормленным. Когда подобные процессы активируются, активируется и физиологический стимул для функционирования желудка. При этом стимул может активироваться не только во время приема пищи, но и до него, так как в конечном счете функционирование желудка по причине эмоционального воздействия никак не сопряжено с физиологическим ощущением голода. Таким образом, при подобном влиянии психологических факторов у человека возникает повышенная секреция пустого желудка, который, перманентно подвергаясь физиологическим стимулам (которым в обычном состоянии человек подвергается исключительно во время и незадолго до приема пищи), становится все более подвержен развитию язвы.

Что касается такого расстройства, как диарея, которую мы не раз отмечали в первой главе, то здесь возникает вопрос о том, какие все же стимулы влияют на развитие этого расстройства. Мы уже отметили выше, что в диарее присутствует агрессивное начало. Согласно Александеру это значит, что у больных возникает внутренний конфликт, который связан с интенсивными требовательными или орально-агрессивными и рецептивными желаниями33. Так как высокая интенсивность желаний не оправдывается реальными результатами, на психологическом уровне возникает определенная установка на замещение желаемой деятельности без результатов любой другой, которая этот результат приносит. В данном случае этим действием является гиперактивность желудочно-кишечного тракта, приводящая в конечно счете к диарее. В рамках этого расстройства компенсируется то, что они желали, но не получили. Это может выражаться и в желании обладать обязанностями, однако, сопровождаться страхом перед ними в силу собственного ощущения неспособности принять сопутствующие обязательства. Такие больные могут быть зависимыми от того, что получают от других, в силу активизации чувства совести за то, что они ничего не отдают. Психологический фактор, который вытесняется в данном случае, вытесняется через желание отдавать что-либо другим.

В отличие от предыдущих заболеваний и групп заболеваний бронхиальная астма, которой страдал Рузвельт, не может быть развита исключительно психоэмоциональным фактором. В частности Франц Александер вовсе не придавал сколь-нибудь серьезное значение психологическим аспектам астмы, хотя и отмечал их наличие при заболевании. Интересно, что допускать эмоциональную подоплеку астмы необходимо именно потому, что диапазон эмоциональных стимулов чрезвычайно широк: от сексуального возбуждения до гнева и на данный момент конкретной связи между чем-то одним и заболеванием пока не установлено. Тем не менее, в любом из случаев того или иного эмоционального стимула Александер высматривает один схожий элемент – конфликт из-за зависимости от матери34. Разнообразие эмоциональных стимулов приводит к тому, что мы можем наблюдать разнообразие типов поведения, то есть разнообразные психологические типы. Главным объединяющим фактором является страх перед отрывом от любящей и в этом смысле защищающей матери. Александр приводит следующие примеры ситуаций психоэмоционального влияния на астматический приступ. Приступы астмы начинаются у старших детей при рождении младших, если первые боятся, что внимание матери отныне будет уделено не им. У взрослых астматические приступы могут начаться в моменты сексуального напряжения или с момента осознания о неизбежности грядущей ответственности (например, брак). У сына может развиться астматическое состояние при осознании инцестуозного желания своей матери. При этом важно отметить, что у сына-астматика мать часто относится с пренебрежением и часто с отвержением к физическим проявлениям привлекательности собственного сына. Таким образом, приступ астмы – это всегда внутренний конфликт по поводу отделения от матери. Так происходит потому, что еще в раннем детстве ребенок, который очень нуждается в материнской любви и защите, чувствует тотальную неуверенность и пытается ухватиться за мать вновь, когда ее у него «отбирают». Часто была прослежена корреляция между возникновением астмы у ребенка и тем, что его мать слишком рано заставила его быть независимым. Ребенок, который к этому не готов, так же будет стараться вновь стать защищенным, в отличие от незащищенности, в которую сейчас «бросила» его мать.

Таким образом, мы выяснили, что существует еще одно заболевание, которое может иметь под собой агрессивную основу или основу, выраженную в страхе.

Еще одним заболеванием, которое достойно анализа, хотя из первой главы оно было отмечено лишь единожды, является гипотиреоз.

Если следовать классической трактовке Александера, то тип личности, которому присуще развитие этого заболевания, можно охарактеризовать, как меланхоличное35. Это означает практически полное отсутствие заинтересованности во всех сферах бытового существования человека и, как следствие, отсутствие инициатив в них. Часто причиной такому эмоциональному состоянию предшествует отказ от цели, которую человек желал достичь. Связь гипотиреоза и психоэмоциональных факторов хорошо изучена, поэтому можно определить несколько специфических факторов развития гипотиреоза: 1) отказ от желаемой цели рождает отсутствие надежды, приводящее к фрустрации; 2) отсутствие мотивации, обусловленной абсолютным интересом к делу (такая деятельность может быть следствием внешнего давления или внутренних компульсий); 3) иногда отмечаются случаи, когда агрессия, причиной которой является синдром компенсации, перерастает в тревожность, что сподвигает человека на регрессивный уход; 4) наконец, противопоставление агрессивным установкам, присущим мужчине в той или иной культуре, идентификации с женским началом в человеке. Мы не можем говорить о явно агрессивной природе данного заболевания, однако, в двух из четырех факторов присутствует агрессивное начало.

Что касается неврологических расстройств, то они никогда не рассматривались в рамках психосоматики (тем более в ее классической форме) во многом из-за того, что сфера неврологии все еще является одной из самых загадочных для современности, изучение ее процессов сложно даже в рамках одной науки, даже без привязки к мультидисциплинарным наукам. Если же мы говорим об инсульте, который, как мы успели заметить в первой главе, весьма часто встречался в рядах лидеров XX столетия, то здесь стоит обратить внимание на природу инсульта на его физиологическом уровне. Инсульт – это сосудистое заболевание, имеющее в своей природе патологию сосудов, как и в случае с ишемической болезнью сердца. Таким образом, вероятнее всего исследователям в рамках психосоматики стоит изучать его именно на сосудистом уровне, а соответственно актуализировать с информацией, которую мы имеем по инфарктам и ишемическим атакам.

Таким образом, мы проанализировали с точки зрения психосоматической теории все группы заболеваний, которые были отмечены в первой главе при обработке данных из биографий лидеров XX столетия. Итоги по поводу доминирующей эмоции мы будем подводить уже в следующей главе.



Каталог: data -> 2013
2013 -> Эконометрический анализ преступности в г. Перми
2013 -> Связь характеристик индивидуального пути с
2013 -> Бакалаврская работа
2013 -> «Система госзакупок высокотехнологичного медицинского оборудования»
2013 -> «Анализ административной практики защиты прав участников размещения заказов»
2013 -> Проблемы социальной адаптации внутренних мигрантов в условиях мегаполиса
2013 -> «Применение международных стандартов информационной безопасности при деятельности российских коммерческих организаций»
2013 -> Диссертация «Воздействие бюджетного дефицита и государственного долга на экономический рост: анализ на примере развитых и развивающихся стран»
2013 -> Программа дисциплины Саморегуляция. Аутотренинг. Медитация для направления 030300. 68 Психология для магистерских программ
2013 -> Особенности маркетинговой стратегии компании Тойота на рынках стран Европы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница