Этико-деонтологические аспекты работы медицинской сестры в онкологическом отделении


Поведение медицинской сестры в течение последних 48 часов в жизни пациента



Скачать 164.17 Kb.
страница6/7
Дата12.09.2018
Размер164.17 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5   6   7
Поведение медицинской сестры в течение последних 48 часов в жизни пациента

Последние недели и дни онкологического больного всегда сопровождаются тяжелыми физическими страданиями и мучительным страхом смерти, В этот период на первое место наряду с паллиативными лечебными мероприятиями, позволяющими хотя бы на непродолжительный период улучшить качество жизни больного, выступает симптоматическое лечение болевого синдрома и необходимость борьбы с суицидальной настроенностью пациента.

Для того, чтобы помочь больному справиться со страхом, необходимо:


  1. уметь слушать;

  2. понимать невербальный язык;

  3. оказывать эмоциональную поддержку;

  4. общаться с больным открыто, доверительно;

  5. относиться к нему с сочувствием;

  6. честно отвечать на вопросы;

  7. не внушать несбыточных надежд;

  8. давать возможность задавать вопросы;

  9. понимать потребности больного;

  10. принимать во внимание и стараться удовлетворить психические, социальные и духовные потребности больного;

  11. предвидеть трудности и быть готовым к их преодолению.

Признаки ухудшения состояния больного: пациент прикован в основном к кровати; сонливость, тянущаяся долгими периодами; дезориентация, возникающая периодически; промежутки времени, когда пациент проявляет внимание, ограничены; пьет и ест очень мало или вообще ничего.

Основные симптомы в последние 48 часов: шумное, влажное дыхание -- 56%; дизурические расстройства -- 53%; беспокойство и активность --42%; боль -- 51%; кашель, одышка -- 2%; тошнота и рвота -- 14%; потливость -- 14%; спутанность сознания -- 9%.

Лекарственная поддержка:

  • анальгетики, противорвотные, анксиолитики, антихолинергические.

От чего можно воздержаться?

  • кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антидепрессанты, противодиабетические, гипотензивные, витамины и минералы, бронхолитики, слабительные.

Вливания — не продлевают жизнь, несмотря на все надежды.

Всегда можно найти какие-то психологические преимущества во вливании пациентам жидкости в маленьких количествах (капельницы, инъекции), т.к. такая терапия является частью культуры ухода за здоровьем; в каждом случае должен быть индивидуальный подход. Психосоциальные аспекты подготовки родственников и близких к неминуемой и скорой утрате имеют большое значение и должны приниматься во внимание.

Следует постоянно информировать родственников, что происходит, советовать не оставлять без внимания и ухода пациента до последних минут его жизни. Поддержка и общение с родственниками и друзьями пациента врачом вносит большие изменения в процесс потери близкого человека. Чувство озлобления или неудовлетворенности мешают и делают тяжелее их скорбь.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница