Фебрильные судороги



Скачать 17.96 Kb.
Дата05.06.2018
Размер17.96 Kb.

Фебрильные судороги – судорожные пароксизмы, развивающиеся при температуре выше 38 гр, чаще в 12-18 мес.

Критерии:



Простые фебрильные приступы – это зависимые от возраста (6 мес – 5 лет) генетически детерминированные судороги, возникающие только при отсутствии инфекционного процесса в нервной системе.

Клиника:

Сложные фебрильные судороги – более 15 минут, повторяются более 1 раза в течение 24 часов – указывают на серьезный патологический процесс (менингит, абсцесс, эгцефалит) – обычно проявляются как сложные при первом эпизоде.

Лихорадочный эпистатус – серия припадков без восстановления сознания более 30 минут

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

Общие мероприятия

Профилактика травматизма

Обеспечение проходимости ДП

Ингаляция увлажненным кислородом

Мониторинг гликемии, ЭКГ

При необходимости – обеспечение венозного доступа

Ведения диазепама – 0,5%-0,1-0,25 мл/кг но не более 2 мл однократно в/в или в/м

При кратковременном эффекте или неполном купировании судорог – ввести диазепам повторно в дозе составляющей 2/3 от начальной, через 15-20 мин, суммарная доза не должна превышать 4 мл

При отсутствии эффекта – лиофилизат вальпроата натрия – 10-15 мг/кг массы тела, болюсно в течение 5 мин, растворяя каждые 400 мг в 4 мл воды для инъекций, затем в/в капельно по 1 мг/кг*час), растворяя каждые 400 мг в 500мл физ р-ре.



8 вопрос. Судороги У детей старшего возраста

Судороги – внезапные непроизвольные приступы

тонико-клонических сокращений скелетных мышц, неред-

ко сопровождающиеся нарушениями сознания разной сте-

пени выраженности.

Причины: вирусно-бактериальные инфекции (грипп,

аденовирусная инфекция, пневмонии, нейротоксикоз), фебриль-

ные судороги, черепно-мозговая травма, эпилепсия, опухоли,

аномалии ЦНС, гипокальциемические судороги.

Клиника: двигательное возбуждение, угнетение созна-

ния, плавающие движения глазных яблок, зрачки широкие, нет

реакции на свет, запрокидывание головы, подѐргивания мими-

ческой, скелетной мускулатуры, тоническое напряжение мышц

лица, разгибателей конечностей, мышц туловища, лица, челю-

сти сжаты, прикусывание языка и губ, бледность, брадикардия,

остановка дыхания, цианоз кожи, непроизвольноее мочеиспус-

кание, дефекация.

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

Общие мероприятия

Профилактика травматизма

Обеспечение проходимости ДП

Ингаляция увлажненным кислородом

Мониторинг гликемии, ЭКГ

При необходимости – обеспечение венозного доступа

Ведения диазепама – 0,5%-0,1-0,25 мл/кг но не более 2 мл однократно в/в или в/м

При кратковременном эффекте или неполном купировании судорог – ввести диазепам повторно в дозе составляющей 2/3 от начальной, через 15-20 мин, суммарная доза не должна превышать 4 мл



При отсутствии эффекта – лиофилизат вальпроата натрия – 10-15 мг/кг массы тела, болюсно в течение 5 мин, растворяя каждые 400 мг в 4 мл воды для инъекций, затем в/в капельно по 1 мг/кг*час), растворяя каждые 400 мг в 500мл физ р-ре.

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница