Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки


Определение активности СКВ по шкале SELENA- SLEDAI



Скачать 382.5 Kb.
страница15/19
Дата15.04.2019
Размер382.5 Kb.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Определение активности СКВ по шкале SELENA- SLEDAI

(Обвести балл, соответствующий проявлению, имевшему место на момент осмотра или в течении 10 предшествовавших осмотру дней)



Балл

Проявление

Определение

8

Эпилептический приступ

Недавно возникший (последние 10 дней). Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные причины

8

Психоз

Нарушение способности выполнять нормальные действия в нормальном режиме вследствие выраженного изменения восприятия действительности, включая включая галлюцинации, бессвязность, значительное снижение ассоциативных способностей, истощение мыслительной деятельности, выраженное алогичное мышление; странное, дезорганизованное или кататоническое поведение. Исключить подобные состояния, вызванные уремией или лекарственными препаратами

8

Органические мозговые синдромы

Нарушение умственной деятельности с нарушением ориентации, памяти или других интеллектуальных способностей с острым началом и нестойкими клиническими проявлениями, включая затуманенность сознания со сниженной способностью к концентрации и неспособностью сохранять внимание к окружающему, плюс минимум 2 из следующих признаков: нарушение восприятия, бессвязная речь, бессонница или сонливость в дневное время, снижение или повышение психомоторной активности. Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные воздействия.

8

Зрительные нарушения

Изменения в глазу или на сетчатке, включая клеточные тельца, кровоизлияния, серозный экссудат или геморрагии в сосудистой оболочке или неврит зрительного нерва, склерит, эписклерит. Исключить случаи подобных изменений при гипертензии, инфекции и лекарственных воздействиях.

8

Расстройства со стороны черепно-мозговых нервов

Впервые возникшая чувствительная или двигательная невропатия черепно-мозговых нервов, включаяголовокружение , развившееся вследствие СКВ.

8

Головная боль

Выраженная персистирующая головная боль (может быть мигренозной), не отвечающая на наркотические анальгетики

8

Нарушение мозгового кровообращения

Впервые возникшее. Исключить таковое вследствие атеросклероза или гипертензии.

8

Васкулит

Язвы, гангрена, болезненные узелки на пальцах, околоногтевые инфаркты и геморрагии или данные биопсии или ангиограммы, подтверждающие васкулит



4

Артрит

Более 2 пораженных суставов с признаками воспаления (болезненность, отек или выпот)

4

Миозит

Проксимальная мышечная боль/слабость, ассоциированная с повышенным уровнем креатинфосфокиназы/альдолазы, или данные ЭМГ или биопсии, подтверждающие миозит

4

Цилиндрурия

Зернистые или эритроцитарные цилиндры

4

Гематурия

>5 эритроцитов в поле зрения. Исключить моче-каменную болезнь, инфекционные и другие причины

4

Протеинурия

Острое начало или недавнее появление белка в моч в количестве >0,5 грамм в сутки

4

Пиурия

>5 лейкоцитов в поле зрения. Исключить инфекционные причины

2

Высыпания

Новые или продолжающиеся высыпания на коже воспалительного характера

2

Алопеция

Впервые возникшее или продолжающееся повышенное очаговое или диффузное выпадение волос вследствие активности СКВ

2

Язвы слизистых оболочек

Впервые возникшее или продолжающееся изъязвление слизистых оболочек рта и носа вследствие активности СКВ

2

Плеврит

Боль в грудной клетки с шумом трения плевры, или выпотом, или утолщение плевры вследствие СКВ

2

Перикардит

Перикардиальная боль с одним из следующих признаков: шум трения перикарда, электрокардиографическое подтверждение перикардита

2

Низкий уровень комплемента

Снижение СН50, С3 или С4 ниже границы нормы тестирующей лаборатории

2

Повышение уровня антител к ДНК

>25% связывания по методу Farr или превышение нормальных значений тестирующей лаборатории

1

Лихорадка

>38ºС. Исключить инфекционные причины

1

Тромбоцитопения

<100 000 клеток /мм3

1

Лейкопения

<3000 клеток /мм3 Исключить лекарственные причины



Общий балл (сумма баллов отмеченных проявлений)

6.2



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница