Федеральные клинические рекомендации


Эпидемиологическая диагностика



страница12/38
Дата24.10.2018
Размер0.61 Mb.
ТипПротокол
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   38
Эпидемиологическая диагностика (см. таблицу 1):

- регион, в котором имело место развитие заболевания;

- путешествия ребенка в течение месяца;

- контакты с животными, укусы домашних и диких животных;

- сезонность развития инфекции;

- факт присасывания клеща, комарами, москитами;

- наличие вспышек со схожими клиническими симптомами на данной территории;

- переливания крови и трансплантация органов, оперативные вмешательств;

- наличие у больного первичного или вторичного иммунодефицита.
Клиническая диагностика

- возраст ребенка позволяет предположить ту или иную этиологию ЭФ (см. таблица 1);

- общеинфекционная симптоматика (лихорадка, интоксикация) зависит от характера течения ЭФ и составляет до 78-90% при остром течении, при затяжном и хроническом течении наблюдается значительно реже (от 45-60% до 18-25%). Выраженность общеинфекционной симптоматики может быть различной от субфебрильной температуры до лихорадки до 38-40°С ;

- наличие симптомов поражения кожи и внутренних органов: экзантема, энантема, гастроэнтерит, лимфоаденопатия, катарального синдрома и др. зависит часто от этиологии ЭФ (см. таблицу 2);

- общемозговая симптоматика (головная боль, рвота, тошнота) связаны как с внутричерепной (ликворной) гипертензией, редко – причиной развития данной симптоматики являются вестибулярные нарушения;

- нарушение сознания различной степени тяжести (оглушение, сопор, кома, делирий, галлюцинации) наблюдаются при поражении коры, подкорковых структур, реже связаны с поражением ретикулярной формации. Редко нарушение сознания наблюдается при очаговых изменениях в белом веществе.

- судороги фокальные и/или генерализованные чаще связаны с очаговым поражением структур мозга.

- очаговая неврологическая симптоматика: атаксия, парезы мышц лица, конечностей, нарушения чувствительности, диплопия и другие. При ЭФ очаговые симптомы связаны с фокальным поражением различных структур головного мозга. Существует взаимосвязь между клиническими проявлениями и этиологией заболевания (таблица 2).

Таблица 2

Особенности вне церебральных клинических проявлений энцефалитов в зависимости от этиологии


Каталог: upload
upload -> Тесты для оценки функционального состояния Заболевания сердечно-сосудистой системы
upload -> Конкурсного собеседования при поступлении в ординатуру по специальности
upload -> Секция авиации и космической техники «физика космоса»
upload -> Методические рекомендации организация деятельности по резервам финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций
upload -> Кардиоренальные взаимоотношения и качество жизни при лечении больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 14. 00. 06 Кардиология


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   38


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница