Федеральные клинические рекомендации


Неинфекционными заболеваниями ЦНС



страница22/38
Дата24.10.2018
Размер0.61 Mb.
ТипПротокол
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   38
Неинфекционными заболеваниями ЦНС

Нейродегенеративные заболевания болезнью Вильсона-Коновалова, торсионными дистониями, Гентингтона, боковым амиотрофический склерозом, факоматозами

-Генетическое консультирование

- Биохимическая диагностика ПЦР диагностика Кровь на медь и церулоплазмин

-Консультация окулиста


С наследственными заболеваниями, проявляющимися поражением белого вещества обмена: метахроматической лейкодистрофией (cульфатидоз), глобоидно-клеточной (галактозилцераминоз), суданофильной (Пелициуса Мерцбахера), адренолейкодистрофией, спонгиозная дегенерация белого вещества (болезнью Канавана), болезнью Александера, митохондриальными болезнями и др.

- Генетическое консультирование

- МР-спектроскопия

- Биохимическая и ПЦР диагностика для выявления генетических мутаций мутаций и биохимического дефекта


С паранеопластическими энцефалитами, связанными с опухолями экстраневральной локализации (лимфогранулематоз, рак яичника).

  • Исследуются антитела в крови:

анти-Yo, анти– Hu, анти – Ri, Hodgkin AK),

С системными васкулитами (системная красная волчанка), болезнью мойя-мойя, антифосфолипидным синдромом, гранулематозным ангиитом, височным гигантоклеточным артериит и.

  • Антиволчаночные, антифосфолипидные антитела.

Отравлением наркотическими средствами и тяжелыми металлами.

-Для их диагностики требуется сбор анамнеза и токсикологические исследования.

Новообразованиями (глиобластомы, глиомы и др.) и сосудистыми артерио-венозными мальформациями

-МРТ, ПЭТ с 11С-метионином, МР –ангиография, МР-венография головного мозга;

Цитологическое исследование ЦСЖ



Рассеянный склероз

- Изоэлектофокусирование

(определение олигоклональных полос в ЦСЖ, легких цепей IgG)*



С некоторыми нейроэндокринными нарушениями (гипо- и гипертиреоз, гипо- и гиперпаратиреоз, гипо- и гипергликемией)

Определение глюкозы в крови, нагрузочные пробы;

Исследование уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза.



* Для диагностики учитывается возраст больного старше 13 лет, наличие на МРТ многоочагового поражения белого вещества ЦНС (более 10 очагов в структурах головного и спинного мозга), ретробульбарного неврита; а также нарушения продукции половых гормонов (снижение прогестерона меньше 2).
При прогрессировании очаговой и/ или общемозговой симптоматики и неясности окончательного диагноза с нейрохирургами решается вопрос о диагностической биопсии.


  1. ТЕРАПИЯ

Терапия энцефалита назначается при подозрении на заболевание, в виду риска быстрого развития осложнений.


Каталог: upload
upload -> Тесты для оценки функционального состояния Заболевания сердечно-сосудистой системы
upload -> Конкурсного собеседования при поступлении в ординатуру по специальности
upload -> Секция авиации и космической техники «физика космоса»
upload -> Методические рекомендации организация деятельности по резервам финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций
upload -> Кардиоренальные взаимоотношения и качество жизни при лечении больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 14. 00. 06 Кардиология


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   38


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница