Федеральное государственное автономное


Правила оформления дневника практики



Pdf просмотр
страница2/9
Дата28.09.2017
Размер5.18 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Правила оформления дневника практики
8.
Дневник является официальным документом по производственной практике. Он должен быть написан разборчиво, грамотно, медицинским языком.
9.
Записи в дневнике ведутся ежедневно в конце рабочего дня и должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы.
10.
Выполненная работа ежедневно заверяется подписью медицинской сестры (постовой, процедурного кабинета, перевязочной и т. д.).
11.
В начале отчета по практике даётся краткая характеристика отделения: профиль отделения, количество коек, штат отделения, наличие вспомогательных кабинетов и пр.
12.
После окончания практики, студент, на основании записей в дневнике, должен заполнить сводный цифровой отчёт о проделанной работе.
13.
Санитарно-просветительная работа проводится в форме бесед, выпуска санбюллютеней; ее содержание, место и время проведения должны быть отражены в дневнике и заверены подписью непосредственного руководителя практики.
14.
Все студенты во время производственной практики выполняют УИРС в виде реферата, который сдают вместе с дневником для проверки ассистенту-руководителю практики.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе производственной практики.

1.
Принципы организации работы лечебных учреждений, санитарно- эпидемиологический режим ЛПУ.
2.
Устройство и оборудование структурно-функциональных отделений
ЛПУ.
3.
Принципы организации работы младшего медицинского персонала.
4.
Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма.
5.
Особенности наблюдения и ухода за больными пожилого и старческого возраста.
6.
Особенности ухода за больными в пред- и послеоперационном периоде.
7.
Особенности ухода за больными травматологического профиля.
8.
Принципы оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях.
Теоретические основы санитарской производственной практики:

1.
Обязанности младшего мед. персонала приемного отделения: прием и регистрация больных, санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения, виды санитарной обработки и способы транспортировки больных.
2.
Обязанности палатной медицинской сестры лечебного отделения: внутренний распорядок лечебного отделения, принципы санитарной

16
обработки помещений и инвентаря в отделении, организация лечебного питания больных, первая доврачебная помощь при неотложных состояниях – рвоте, обмороке, носовом кровотечении.
3.
Обязанности младшего медицинского персонала стерилизационного отделения: принципы работы стерилизационного оборудования, подготовка материалов для стерилизации в автоклаве, техника укладки биксов, виды послестерилизационного контроля.
График прохождения производственной практики

Работа в подразделениях больницы
Трудоемкость
(дни /часы)
Сестринский пост
12 / 76
Приемное отделение
4 / 28
Отделение лабораторной диагностики
3 / 21

1.
Работа
на
сестринском
посту.
Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов. Влажная уборка помещений. Обработка медицинского оборудования и инвентаря. Раздача пищи больным, кормление тяжелобольных.
Термометрия, заполнение температурного листа.
Перекладывание больного, пользование функциональной кроватью.
Измерение артериального давления, определение пульса, регистрация результатов исследования. Смена нательного и постельного белья тяжёлому больному, подмывание больных, подача судна. Выполнение гигиенических манипуляций: уход за кожей, ежедневный туалет, профилактика пролежней, уход за волосами, стрижка ногтей, уход за глазами, ушами, носовыми ходами, ротовой полостью. Выполнение простейших процедур: растирания, смазывание кожи лекарственными средствами, постановка компрессов, горчичников, банок. Контроль санитарного состояния тумбочек. Контроль посещения больных. Промывание желудка толстым зондом. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта. Постановка клизм, введение газоотводной трубки.
2. Работа в приемном отделении. Антропометрия поступающих больных.
Санитарная обработка поступающих больных, обработка при педикулезе.
Транспортировка больного в отделение, перекладывание больного. Оказание первой до врачебной помощи больным при неотложных состояниях.
3. Работа в лабораторном отделении. Санитарная обработка помещений и инвентаря. Подготовка оборудования и инвентаря к работе. Доставка биологических жидкостей для исследования. Наблюдение за исследованиями крови, мочи, кала. Заполнение медицинской документации.
4. Работа в центральной стерилизационной. Подготовка материалов к стерилизации.
Укладка биксов.
Послестерилизационный контроль.
Санитарная обработка стерилизационной.



17
Темы рефератов
для студентов 2 курса:
1.
Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациента.
2.
Лечебное питание больных.
3.
Требования к организации питания пациентов.
4.
Методика сбора мокроты для различных видов исследований.
5.
Методика измерения артериального давления и пульса.
6.
Методика зондирования желудка толстым и тонким зондом. Проверка положения желудочного зонда.
7.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
8.
Уход за пациентами без сознания.
9.
Методика сбора мочи для различных видов лабораторного исследования. Методика катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.
10.
Базовый алгоритм сердечно-легочной реанимации.
Список рекомендуемой литературы
1.
Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие для студентов мед. вузов / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская.- М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2006.- 396 с.
2.
Общий уход за больными: учебник для студентов мед. вузов / Н.В.
Туркина, А.Б. Филенко.- М.: Товарищество науч. изд. КМК, 2007.-
550с.
3.
Общий уход в терапевтической клинике. 15 практических занятий: учеб.-метод. пособие для студентов мед. вузов / Под ред. В.Н.
Ослопова.- М.: МЕДпресс-информ, 2002.- 168 с.
4.
Общий уход за терапевтическими больными: учебное пособие для студентов мед. вузов / А.Н. Калягин; под ред. Ю.А. Горяева.- М.:
ВУНМЦ Росздрава, 2006.- 223с.
5.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
6.
Эволюция протоколов сердечно-легочной реанимации. Европейский совет по реанимации. Лекция. В. Н. Кохно. 2011г. http://oblmed.nsk.ru/files/Protocol.pdf

Содержание текущего и итогового контроля

Текущий контроль
осуществляется непосредственными руководителями практики – постовой и старшей медицинской сестрой отделения, а также ассистентом-руководителем практики на клинической базе. Содержание
контрольных
мероприятий:
наблюдение за непосредственным

18
выполнением сестринских процедур и манипуляций; ежедневная проверка записей в дневнике практики, которые должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы.
Итоговый контроль
осуществляют: старшая медицинская сестра отделения, ассистент- непосредственный руководитель практики от университета, ответственный за производственную практику. Форма контроля – зачет. Содержание контрольных мероприятий: старшая медицинская сестра отделения проверяет дневник практики и пишет характеристику на студента, оценивая его работу по пятибалльной шкале; зачет по практике (в форме собеседования) на клинической базе производится комиссией, в состав которой входят старшая медицинская сестра отделения, ассистент-руководитель практики; окончательная оценка по практике определяется ассистентом-руководителем практики на основании характеристики студента, оценки качества ведения дневника и выполненного объема работы (соответствие программе), результатов собеседования.
Перечень контрольных вопросов для зачета:

1.
Гигиенический режим, соблюдение гигиены окружающей среды в помещениях лечебного учреждения.
2.
Правила передачи продуктов от родственников.
3.
Средства и методы дезинфекции помещений и медицинского инвентаря.
4.
Организация работы сестринского поста.
5.
Подготовка пациента к плановой операции.
6.
Подготовка пациента к специальным диагностическим методам: фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии, УЗИ органов брюшной полости, малого таза.
7.
Оказание помощи в проведении личной гигиены тяжёлых, ослабленных больных (уход за полостью рта, носа, половыми органами, мытьё головы).
8.
Оказание помощи больным при кровотечениях (носовое, желудочно- кишечное, лёгочных, из ран тела и конечностей).
9.
Уход за больными, оперированными в области головы, шеи, грудной клетки, органов брюшной полости, таза.
10.
Правила пользования функциональной кроватью и другими приспособлениями для создания удобного положения больному.
11.
Достерилизационная обработка шприцов.
12.
Основные медицинские и диагностические манипуляции, выполняемые палатной мед. сестрой:
13.
техника измерения температуры, регистрация результатов измерения в температурном листе.
14.
правила взятия мочи на анализ, определение суточного диуреза,
15.
подача увлажнённого кислорода
16.
проведение ингаляций, сбор мокроты для анализов,

19 17.
ассистенция при постановке желудочного зонда и промывании желудка, помощь при рвоте,
18.
правила и методика измерения артериального давления и пульса
19.
подсчет дыхания
20.
использование функциональной кровати и других приспособлений для создания удобного положения больному
21.
Базовый алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации: компрессии грудной клетки
(«закрытый массаж сердца»), искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» и «рот в нос» при острой остановке кровообращения, вызов помощи, «безопасное» положение у пациентов без сознания.


20
ПРОВЕДЕНИЕ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
СТУДЕНТОВ
III КУРСА: ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА
ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Производственная практика студентов III курса проводится после окончания весенней экзаменационной сессии в течение 4 рабочих недель. Студент работает в качестве медицинской сестры терапевтического или хирургического отделения и помощника фельдшера приемного покоя.
Цель практики: приобрести опыт работы в реальном медицинском коллективе, освоить должностные обязанности процедурной медсестры и другого среднего медицинского персонала, научиться самостоятельному выполнению медицинских процедур и манипуляций, закрепить основные навыки ухода за больными, а также правила медицинской этики и деонтологии.

Организация практики
1.
Студенты приходят на базы с направлением на практику, дневником, студенческим билетом, медицинской книжкой.
2.
Ассистент-руководитель практики на клинической базе вместе с главной медицинской сестрой больницы распределяют студентов по терапевтическим (в том числе неврологическое) и хирургическим (в том числе травматология) отделениям.
3.
Старшая сестра отделения составляет график работы студентов в дневные и вечерние смены, планирует ночные дежурства, работу на приемном покое, в процедурной, вспомогательных кабинетах, перевязочных и операционных.
4.
Старшая сестра знакомит студентов с правилами безопасности, санитарно-эпидемиологическим режимом отделения, правилами выписки лекарств и доставки лекарств в отделение, организации диетпитания.
5.
Работа студента регулярно проверяется старшей сестрой, и ежедневно медицинским персоналом в зависимости от места работы.
6.
В конце практики старшая сестра проверяет дневник практики и пишет характеристику на студента, оценивает его работу по пятибалльной шкале.
7.
Прием зачета по практике на клинической базе производится комиссией, в состав которой входят старшая сестра отделения, руководитель практики на клинической базе - ассистент НГУ, общий руководитель практики.
Оценка за подписью ассистента-руководителя практики вносится в дневник практики студента, зачетную ведомость.
8.
Не допускается:

Изменение сроков прохождения практики без уважительной причины или без согласования с ответственным руководителем практики.

Изменение объема рекомендуемой работы.

21

Правила оформления дневника практики
1.
Дневник является официальным документом по производственной практике. Он должен быть написан разборчиво, грамотно, медицинским языком.
2.
Записи в дневнике ведутся ежедневно в конце рабочего дня и должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы.
3.
Выполненная работа ежедневно заверяется подписью медицинской сестры (постовой, процедурного кабинета, перевязочной и т. д.).
4.
В начале дневника даётся краткая характеристика отделения: профиль отделения, количество коек, штат отделения, наличие вспомогательных кабинетов и пр.
5.
После окончания практики, студент, на основании записей в дневнике, должен заполнить сводный цифровой отчёт о проделанной работе.
6.
Санитарно-просветительная работа проводится в форме бесед, выпуска санбюллютеней; ее содержание, место и время проведения должны быть отражены в дневнике и заверены подписью непосредственного руководителя практики.
7.
Все студенты во время производственной практики выполняют УИРС в виде реферата, который сдают вместе с дневником для проверки ассистенту-руководителю практики.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе производственной практики.

1.
Принципы организации работы лечебных учреждений, санитарно- эпидемиологический режим ЛПУ.
2.
Устройство и оборудование структурно-функциональных отделений ЛПУ.
3.
Принципы организации работы процедурной мед. сестры, среднего медицинского персонала.
4.
Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма.
5.
Особенности наблюдения и ухода за больными пожилого и старческого возраста.
6.
Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде.
7.
Особенности ухода за больными травматологического профиля.
8.
Принципы оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях.
Теоретические основы сестринской производственной практики:

1.
Обязанности медицинской сестры приемного отделения: виды документации в приемном отделении, прием и регистрация больных, санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения, первая доврачебная помощь при неотложных состояниях – наружном кровотечении, ранениях, ожогах.
2.
Обязанности постовой медицинской сестры лечебного отделения: виды документации в лечебном отделении, приме и сдача дежурств, внутренний

22
распорядок лечебного отделения, организация лечебного питания больных, правила выписки и хранения медикаментов, первая доврачебная помощь при неотложных состояниях – удушье, рвоте, обмороке.
3.
Обязанности процедурной медицинской сестры лечебного отделения: виды документации процедурного кабинета, правила парентерального введения лекарственных веществ, определение группы крови, предстерилизационная обработка инструментария, техника простейших физиотерапевтических процедур, первая доврачебная помощь при аллергических реакциях.
4.
Обязанности медицинской сестры хирургического отделения: виды медицинской документации в операционном отделении, принципы общей подготовки больных к оперативному вмешательству, правила и техника десмургии, наложение шинных и гипсовых повязок, подготовка медперсонала к операции, подготовка инструментария к операции.
5.
Обязанности медицинской сестры отделения интенсивной терапии и реанимации: контроль показателей гемодинамики, дыхания, мочеотделения, работа с мониторами, системами для инфузионной терапии, устройств для дозированного введения препаратов, аппаратами
ИВЛ, профилактика внутрибольничной инфекции, уход за пациентами находящимися на ИВЛ, профилактика пролежней, зондовое питание, катетеризация периферических вен, уход за центральными венозными катетерами, гигиена тяжелобольных, алгоритм сердечно-легочной реанимации.
6.
Обязанности медицинской сестры стерилизационного отделения: виды документации ЦСО, принципы работы стерилизационного оборудования, подготовка материалов для стерилизации в автоклаве, техника укладки биксов, виды послестерилизационного контроля.
7.
Обязанности медицинской сестры вспомогательных кабинетов
(функциональной диагностики, эндоскопического отделения): снятие
ЭКГ, виды медицинской документации, подготовка больных к инструментальным методам диагностики, обработка инструментов
График прохождения производственной практики

Работа в подразделениях больницы
Трудоемкость (часы/дни)
Терапевтическое отделение
Хирургическое отделение
Сестринский пост
53 / 7 39 / 5 в том числе ночное дежурство
12 / 1 12 / 1
Приемное отделение
14 / 2 14 / 2
Процедурный кабинет
28 / 4 14 / 2
Палата интенсивной терапии
7 / 1 7 / 1
Операционная, знакомство с наркозной аппаратурой
-
14 / 2
Отделение функциональной диагностики, кабинет ЭКГ
14 / 2 14 / 2

23
Эндоскопическое отделение
14 / 2 14 / 2
Перевязочная, гипсовая
7 / 1 21 / 3

1. Работа в процедурном кабинете. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона, разведение антибиотиков. Заполнение системы для в/в капельного введения лекарственных веществ, проведение в/в инфузии.
Выполнение инъекций: подкожных, внутримышечных, внутривенных.
Постановка катетера в периферическую вену. Ухода за периферическим венозным катетером. Определение группы крови, участие в гемотрансфузии.
Выполнение физиопроцедур: постановка местного согревающего компресса, подача больному грелки; постановка холодного компресса, подача больному пузыря со льдом. Измерение глюкозы крови при помощи глюкометра.
Проведение экспресс-анализов крови, мочи при помощи тест-полосок.
Катетеризация мочевого пузыря.
2. Работа в перевязочной, гипсовой. Перевязка послеоперационных больных. Наложение и снятие гипсовых и шинных повязок.
3. Работа на сестринском посту. Составление порционника, раздача пищи больным, кормление тяжелобольных.
Термометрия, заполнение температурного листа.
Перекладывание больного, пользование функциональной кроватью. Измерение артериального давления, определение пульса, регистрация результатов исследования. Смена нательного и постельного белья тяжёлому больному, подмывание больных, подача судна.
Раскладка и раздача лекарств, снятие назначений.
Проведение оксигенотерапии, производство ингаляций, умение пользоваться карманным ингалятором. Сбор мочи для исследования, проведение пробы по
Зимницкому, определение водного баланса.
Сбор мокроты для лабораторного исследования. Оказание первой доврачебной помощи больным при неотложных состояниях: рвоте и желудочном кровотечении, при кровохарканье и легочном кровотечении, при внезапной одышке
(удушье), при аллергических реакциях, при приступе стенокардии.
4. Работа в приемном отделении. Антропометрия поступающих больных.
Санитарная обработка поступающих больных, обработка при педикулезе.
Заполнение медицинской документации в приемном отделении.
Транспортировка больного в отделение, перекладывание больного. Оказание первой до врачебной помощи больным при неотложных состояниях.
5. Работа в центральной стерилизационной. Подготовка материалов к стерилизации.
Укладка биксов.
Послестерилизационный контроль.
Заполнение медицинской документации.
6. Работа в палате интенсивной терапии. Контроль показателей гемодинамики, дыхания, мочеотделения, работа с мониторами, системами для инфузионной терапии, устройствами для дозированного введения препаратов, аппаратами ИВЛ, уход за пациентами находящимися на ИВЛ – санация трахеи, гигиена ротовой полости, зондовое питание, катетеризация периферических вен, ассистенция при постановке центрального венозного катетера, уход за центральными венозными катетерами, введение

24
лекарственных средств в центральный венозный катетер, уход за эпидуральными катетерами, ассистенция при интубации трахеи, гигиена тяжелобольных, перестилание тяжелобольных, алгоритм сердечно-легочной реанимации, подготовка трупа перед транспортировкой в морг.
7. Работа в операционной. Подготовка операционного стола. Подготовка медперсонала к операции (обработка рук, одевание стерильного халата, маски, перчаток). Подготовка больного к операции. Обработка операционной после операции.
8. Работа в отделении функциональной диагностики
. Самостоятельное снятие ЭКГ, наложение и снятие прибора холтеровского мониторирования
ЭКГ, АД. Проведение спирографии. Участие в проведении велоэргометрии.
9. Работа в отделении эндоскопии. Промывание желудка толстым зондом.
Зондирование желудка тонким зондом, проведение желудочного и дуоденального зондирования. Подготовка больного к исследованиям.
Ассистенция при проведении ФГДС, колоноскопии, бронхоскопии.

Темы рефератов
для студентов 3 курса:
1.
Виды ЛПУ. Структура и функции приемного отделения. Организация работы сестринского поста терапевтического или хирургического отделений. Виды медицинской документации.
2.
Организация работы процедурного кабинета терапевтического и хирургического отделений. Виды медицинской документации. Правила выписки и хранения медикаментов в отделении.
3.
Профилактика внутрибольничной инфекции в операционном блоке и перевязочных.
4.
Профилактика внутрибольничной инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
5.
Лечебное питание больных. Организация работы диетсестры.
6.
Сестринский уход за больными с заболеваниями органов дыхания.
Методика проведения плевральной пункции.
7.
Осложнения лекарственной терапии.
Неотложная помощь при аллергических реакциях: отек Квинке, анафилактическом шоке.
8.
Сестринский уход за больными с заболеваниями сердечнососудистой системы. Методика снятия ЭКГ.
9.
Сестринский уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.
Оказание неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении.
10.
Сестринский уход за больными нефрологического профиля.
Лабораторные методы исследования мочи.
11.
Неотложная помощь при приступе стенокардии, остром коронарном синдроме.
12.
Неотложная помощь при кардиогенном отеке легких.
13.
Неотложная помощь при астмастатусе, приступе бронхиальной астмы.
14.
Неотложная помощь при травмах: способы временной остановки кровотечений, правила наложения жгута, наложение повязок, виды повязок.

25 15.
Неотложная помощь при травмах: методы иммобилизации при переломах, наложение шинных и гипсовых повязок.
16.
Сестринский уход за послеоперационными больными. Принципы и методы анальгезии.
17.
Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта. Методы исследования.
18.
Показания к переливанию крови, правила гемотрансфузии.
19.
Внезапная смерть. Принципы сердечно-легочной реанимации, критерии эффективности. Констатация смерти и правила обращения с трупом.

Каталог: link -> Media:
link -> Лекция по гигиеническому обучению заведующих и воспитателей детских дошкольных учреждений
link -> Название научного издания
Media: -> Федеральное государственное образовательное автономное учреждение Высшего образования
Media: -> Учебно-методический комплекс Новосибирск 2014 2
Media: -> Учебно-методический комплекс Новосибирск, 2014 Учебно-методический комплекс предназначен для студентов 4 курса
Media: -> Учебно-методический комплекс Новосибирск, 2014 Учебно-методический комплекс предназначен для студентов 4 курса
Media: -> Программа лекционного курса 06. 03. 01 Биология (академический бакалавр) Курс 3-й, 6 семестр


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница