Федеральное государственное автономное


Список рекомендуемой литературы



Pdf просмотр
страница3/9
Дата28.09.2017
Размер5.18 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Список рекомендуемой литературы

1.
Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие для студентов мед. вузов / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская.- М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2006.- 396 с.
2.
Общий уход за больными: учебник для студентов мед. вузов / Н.В.
Туркина, А.Б. Филенко.- М.: Товарищество науч. изд. КМК, 2007.- 550с.
3.
Общий уход в терапевтической клинике. 15 практических занятий: учеб.- метод. пособие для студентов мед. вузов / Под ред. В.Н. Ослопова.- М.:
МЕДпресс-информ, 2002.- 168 с.
4.
Общий уход за терапевтическими больными: учебное пособие для студентов мед. вузов / А.Н. Калягин; под ред. Ю.А. Горяева.- М.: ВУНМЦ
Росздрава, 2006.- 223с.
Содержание текущего и итогового контроля

Текущий контроль
осуществляется непосредственными руководителями практики – постовой и старшей медицинской сестрой отделения, а также ассистентом-руководителем практики на клинической базе. Содержание
контрольных
мероприятий: наблюдение за непосредственным выполнением сестринских процедур и манипуляций; ежедневная проверка записей в дневнике практики, которые должны отражать всю выполненную работу в подразделениях больницы.
Итоговый контроль
осуществляют: старшая медицинская сестра отделения, ассистент-руководитель практики на клинической базе, общий руководитель практики. Форма контроля – зачет. Содержание контрольных
мероприятий: старшая медицинская сестра отделения проверяет дневник практики и пишет характеристику на студента, оценивая его работу по пятибалльной шкале; зачет по практике (в форме собеседования) на клинической базе производится комиссией, в состав которой входят старшая медицинская сестра отделения, ассистент-руководитель практики на клинической базе, общий руководитель практики; окончательная оценка по практике определяется ассистентом-руководителем практики на основании характеристики студента, оценки качества ведения дневника и выполненного объема работы (соответствие программе), результатов собеседования.



26


Перечень контрольных вопросов для зачета:

1.
Основные типы лечебно-профилактических учреждений и принципы их работы.
2.
Организация работы приемного отделения, правила приема больного для стационарного лечения, медицинская документация.
3.
Организация работы терапевтического отделения стационара; обязанности медицинской сестры терапевтического отделения.
4.
Организация работы хирургического отделения стационара; обязанности медицинской сестры хирургического отделения.
5.
Организация питания и кормления больных, основные принципы лечебного питания, обязанности диетсестры отделения.
6.
Термометрия, сестринский уход за лихорадящими больными.
7.
Правила выписки, хранения и раздачи медикаментов в отделении стационара.
8.
Способы введения лекарственных веществ в организм больного, осложнения лекарственной терапии.
9.
Анафилактический шок. Отек Квинке. Бронхоспазм. Неотложная помощь при аллергических реакциях.
10.
Сестринский уход за больными с заболеваниями органов дыхания.
Оказание неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности, приступе бронхиальной астмы.
11.
Методика проведения плевральной пункции.
12.
Техника сбора мокроты для различных видов исследования.
13.
Сестринский уход за больными с заболеваниями органов кровообращения.
Методика исследования пульса, измерения артериального давления.
14.
Техника снятия электрокардиограммы, понятие о функциональных методах исследования: ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, АД, велоэргометрия.
15.
Оказание неотложной помощи при острой сосудистой недостаточности
(обмороке).
16.
Сестринский уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.
Оказание неотложной помощи при рвоте, регургитации.
17.
Техника желудочного зондирования. Промывание желудка. Исследование желудочной секреции.
18.
Техника дуоденального зондирования, основные показатели.
19.
Подготовка больных к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым исследованиям желудочно-кишечного тракта.
20.
Диурез и его нарушения. Техника взятия мочи для различных видов исследований. Методика проведения анализа по методикам Нечипоренко,
Зимницкого, Реберга.
21.
Подготовка больных к инструментальным методам исследования мочевыделительной системы.

27 22.
Сестринский уход за больными с заболеваниями системы крови. Техника взятия крови для различных видов исследований. Диагностическое значение общего анализа крови.
23.
Определение группы крови больного с помощью цоликлонов, проведение проб на совместимость: групповую, по резус-фактору и биологическую.
24.
Сестринский уход за больными с заболеваниями эндокринной системы.
Методика исследования гликемии, глюкозурии, кетонурии.
25.
Пути инфицирования и принципы асептики. Асептика в работе операционного блока, хирургического отделения, перевязочных, реанимационного отделения.
26.
Подготовка больных к операции под общим обезболиванием.
Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде.
27.
Сестринский уход за травматологическими больными. Техника наложения повязок.
Техника временной транспортной иммобилизации при переломах: наложение шин Крамера и Дитерихса.
28.
Способы временной остановки кровотечения: наложение жгута на конечность – при венозном и артериальном кровотечении, наложение тугой повязки и т.д.
29.
Принцип работы реанимационного отделения. Интенсивное наблюдение.
Принципы ухода за тяжелыми пациентами, пациентами без сознания, пациентами с продленной ИВЛ. Профилактика внутрибольничной инфекции. Принципы работы с периферическими и центральными венозными катетерами, мочевым катетером, желудочным зондом, дренажами.
Техника сердечно-легочной реанимации
(базовый и профессиональный алгоритмы). «Безопасное положение». Правила обращения с трупом.
30.
Собеседование по всем пунктам выполненной работы, включенным в отчет по производственной практике.


28
ПРОВЕДЕНИЕ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
СТУДЕНТОВ
IV КУРСА: ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ВРАЧА
СТАЦИОНАРА

Производственная практика студентов IV курса производится после окончания весенней экзаменационной сессии в июне-июле в течение шести рабочих недель. Студенты работают в качестве помощника врача в терапевтических, хирургических и родильных отделениях (в каждом по две недели) республиканских, областных, городских и крупных районных больнично-поликлинических учреждений.
Методическое руководство практикой осуществляют кафедры факультетской терапии, факультетской и госпитальной хирургии, акушерства и гинекологии.
Цель производственной практики- закрепление знаний, полученных студентами при изучении основных клинических и теоретических дисциплин, ознакомление с организацией лечебного дела и работы врача в стационаре и поликлинике, формирование клинического мышления, умения на основании собранной информации поставить и обосновать клинический диагноз, освоение принципов патогенетической и симптоматической терапии, закрепление прежних и освоение новых практических навыков, совершенствование санитарно-просветительной работы.
В начале работы руководитель практики от лечебного учреждения составляет график движения студентов по отделениям и вспомогательным подразделениям, контролирует их выполнение.
В отделении студент работает под руководством заведующего отделением или палатного врача. Непосредственный руководитель практики обязан предоставить студенту максимально допустимую самостоятельность в решении основных врачебных задач и выполнении врачебных манипуляций.
Приступая к курации больных в стационаре, студент должен первую запись в истории болезни оформить в виде вводного эпикриза, включающего анамнез заболевания от появления первых его признаков до начала курации, анамнез жизни, объективное состояние больного, клинический диагноз, план ведения больного. В течение всего цикла студент ведет истории болезни курируемых больных, обсуждает с непосредственным руководителем практики диагноз и врачебные назначения, оформляет этапные и выписные эпикризы, ведет другую медицинскую документацию.
Студент обязан ознакомиться с порядком приема и выписки больных, организацией труда персонала, питанием больных.
Студент должен соблюдать основные правил деонтологии и врачебной этики: показать пример чуткого и внимательного отношения к больному и родственникам, внушать больному уверенность в выздоровлении и благоприятном исходе заболевания, правильно строить отношения с персоналом медицинского учреждения.
Во время производственной практики студент принимает участие в консилиумах, производственных совещаниях, научных, практических и

29
клинико-анатомических конференциях, выполняет санитарно- просветительную и учебно-исследовательскую работу.
Санитарно-просветительная работа заключается в проведении бесед (не менее двух) с больными в палате и чтении одной лекции на медицинскую тему продолжительностью 15-20 минут в холле отделения. Целесообразно, объединив усилия 3-4 студентов, выступить перед больными с циклом лекций.
Допускается вместо чтения лекции оформление санбюллетеня, одного на двух студентов.
Форму выполнения УИРС следует выбирать, исходя из потребности базового лечебного учреждения. Студент может выступать на врачебно- практической конференции с анализом течения и результатами лечения какой-либо группы заболеваний, рефератом статьи или монографии, продемонстрировать больного с редко встречающейся патологией и т.д.
С целью упрощения учета санпросветработы и УИРС выполнение этих видов работы вноситься в дневник и заверяются подписью непосредственного руководителя практики соответствующего цикла.
Практика на каждом цикле заканчивается сдачей зачета. Обычно зачет проводится в виде собеседования по курированным студентом больным: особенности клиники заболевания, интерпретация лабораторных данных, результатов других дополнительных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики, обоснование диагноза, проводимая терапия.
Во время зачета необходимо также выяснить степень усвоения практических навыков, предусмотренных программой практики, попросить студента дать заключение по рентгенограмме, электрокардиограмме, анализу крови, мочи, данным эндоскопического исследования, УЗИ и др.
Общая отметка по практике 4 курса рассчитывается как среднее арифметическое из отметок по трем циклам. При невыполнении УИРС и необходимого объема сантпросветработы из общего количества вычитается
1-2 балла.


30
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПО ТЕРАПИИ

В терапевтическом отделении студент работает в качестве врача под контролем заведующего отделением или больничного ординатора. Студент курирует 4-5 больных, заполняет истории болезни, оформляет эпикризы, выписки из историй болезни и другую медицинскую документацию.
В палате интенсивной терапии или реанимационном отделении терапевтического профиля студент знакомится с имеющейся мониторной, диагностической и лечебной аппаратурой, методикой контроля за состоянием больных, участвует в оказании неотложной помощи находящимся там пациентам.
В рентгеновском кабинете студент принимает участие в рентгено- логическом исследовании органов грудной клетки, желудка, кишечника, костей, суставов, просматривает рентгенограммы из архива кабинета. Там, где имеется такая возможность, желательно ознакомиться с компьютерной томографией, ядерно-магнитно-резонансной диагностикой и другими современными сложными методами лучевой диагностики.
В кабинете ультразвуковой диагностики необходимо ознакомиться с проведением УЗИ сердца, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, принять участие в проведении нескольких исследований.
В кабинете ЭКГ студент должен освоить снятие ЭКГ, научиться проводить основные функциональные пробы, давать заключение по ЭКГ.
В отделении или кабинете функциональной диагностики студент знакомится с проведением спирографии, холтеровского мониторирования, велоэргометрии и других имеющихся на данной производственной базе методов исследования, участвует в выполнении нескольких исследований.
В процедурном кабинете студент собирает системы для переливания крови и растворов, производит венепункции и внутривенные вливания, постановку катетера в периферическую вену, определяет группу крови и резус-фактор, принимает участие в переливании компонентов крови, проведении проб на совместимость, строго соблюдая соответствующие инструкции, участвует в выполнении плевральных, стернальных, абдоминальных и других пункций.
В физиотерапевтическом кабинете необходимо ознакомиться с имеющейся аппаратурой, порядком оформления направления в физио- кабинет, под руководством медсестры кабинета провести несколько физиотерапевтических процедур.
На цикле терапии студент должен выполнить два ночных дежурства, во время которых под контролем дежурного врача принимает поступивших больных, наблюдает за состоянием тяжелобольных в отделении, участвует в оказании неотложной помощи. По окончании дежурства студент должен доложить о нем на утренней врачебной конференции.
Студент должен соблюдать основные правила деонтологии и вра- чебной этики: показывать пример чуткого и внимательного отношения к больному и его родственникам, внушать больному уверенность в

31
выздоровлении и благоприятном исходе заболевания, правильно строить свои отношения с персоналом медицинского учреждения.

Рекомендуемая суммарная продолжительность работы

в функциональных подразделениях:
Кол-во часов
Курация больных, оформление медицинской документации
36 часов
Палата интенсивной терапии или
Кардиореанимационное отделение
3 часа
Рентгеновский кабинет
3 часа
Кабинет УЗИ
3 часа
Кабинет ЭКГ
3 часа
Кабинет функциональной диагностики
3 часа
Процедурный кабинет
3 часа
Физиотерапевтический кабинет
3 часа
Ночные дежурства
12 часов
Каждый студент должен выполнить учебно-исследовательскую работу.
Форму выполнения УИРС следует выбирать, исходя из потребности базового лечебного учреждения. Студент может выступить, на врачебно-практической конференции с анализом течения и результатами лечения какой-либо группы заболеваний, рефератом статьи, продемонстрировать больного с редко встречающейся патологией и т.д.
По окончании практики по терапии
студент должен знать:
1.
Современные юридические нормы, регламентирующие отношения врача, среднего медицинского персонала и больного.
2.
Клинику, принцип обследования и лечения наиболее распространенных терапевтических заболеваний.
3.
Правило переливания компонентов крови и кровезаменителей, клинику гемотрансфузионных реакций и осложнений, принципы лечения.
4.
Порядок назначения учета наркотических средств.
5.
Нормативные требования по санэпидрежиму и профилактике ВИЧ инфекции, гепатитов.
6.
Показания и подготовку к проведению стернальной пункции.
7.
Показания и методику проведения плевральной пункции.
8.
Методику проведения холтеровского мониторирования, велоэргометраии
(ВЭМ), спирографии и пикфлоуметрии.
9.
Запись ЭКГ.
10.
Средние сроки временной нетрудоспособности при инфаркте миакарда, гипертонической болезни, пневмонии, бронхиальной астме, язвенной болезни, гепатите, гломерулонефрите и других.
11.
Правило направления больного на КЭК и МСЭК.

32

По окончании практики по терапии студент должен уметь:

1.
Собрать анамнез и провести объективные обследования терапевтического больного.
2.
Грамотно оформить историю болезни стационарного больного.
3.
Знать показания к методам функциональной диагностики, инструментальным методам исследования. Снятие и расшифровка ЭКГ.
Интерпретации данных спирографии.
4.
Оказать помощь при гипертоническом кризе,
5.
Оказать помощь при приступе стенокардии
6.
Оказать помощь при остром коронарном синдроме.
7.
Оказать помощь при кардиогенном отеке легких.
8.
Оказать экстренную помощь при остро возникших нарушениях ритма:, пароксизме фибрилляции-трепетании предсердий, пароксизмальных тахикардиях, гемодинамически значимой брадикардии.
9.
Оказать помощь при приступе бронхиальной астмы, астмастатусе.
10.
Оказать помощь при гипогликемической, гипергликемической и кетоацидотической прекоме/коме.
11.
Оказать помощь при желчной и почечной коликах.
12.
Оказать помощь при острых отравлениях.
13.
Купировать болевой синдром при язвенной болезни.
14.
Выполнить переливания компонентов крови.
15.
Выполнить сердечно-легочную реанимацию
(базовый и профессиональный уровень).
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

№ п/п
Вид выполненной работы
Уровень освоения умения
Рекомен- дуемый
Объем
(количество)
1
Курация больных в стационаре
2-3 4-5 2
Заполнение истории болезни
2-3 8-10 3
Оформление первичного осмотра
2-3 6-8
Оформление этапного/выписного эпикриза
2-3 6-8 4
Проведение дежурств
1 12 часов
5
Доклад о дежурстве
2-3 2
6
Присутствие на утренней конференции
2 10-12 7
Интерпретация рентгеновских исследований
2 4-5 8
Запись ЭКГ
3 4-6 9
Расшифровка ЭКГ
2-3 10-15 10
Проведение функциональных исследований
1-2 4-6 11
Проведение УЗИ
1-2 3-4 12
Физиопроцедуры
1 4-6

33 13
Внутривенные вливания
3 8-10 14
Переливание компонентов крови
2-3 1-2 15
Пункции (плевральные, стернальные и др.)
1-2 1-2 16
Купирование неотложных состояний
2-3 3-4 17
Участие в научно-практических конференциях
2-3 1-2 18
Патологоанатомическое вскрытие
1 1-2
Уровни освоения умений:
1. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению.
2. Знать, оценить, принять участие.
3. Выполнить самостоятельно.
Примерные темы рефератов
по терапии
1.
Аритмии сердца и блокады сердца. Диагностика, методы лечения.
2.
Диагностика и лечение фибрилляции и трепетания предсердий.
3.
Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении.
4.
Врожденные пороки сердца. Клиника, диагностика, лечение.
5.
Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности.
6.
Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечнососудистого риска
7.
Метаболический синдром. Диагностика и лечение.
8.
Легочная гипертензия. Диагностика и лечение.
9.
Лечение сердечнососудистых заболеваний у беременных.
10.
Сахарный диабет. Поражение органов мишеней.
11.
Школа пациентов с СД. Программа обучения.
12.
Бронхиальная астма. Программа лечения и профилактики.
13.
Терапия пероральными антикоагулянтами. Подбор дозы варфарина.
Обучение пациентов, получающих варфарин.
14.
Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и лечение.
15.
Дислипидемии. Классификация. Диагностика. Лечение.
16.
Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний.

Основная учебная литература:
1. Национальные рекомендации по лечению сердечнососудистой патологии
Сайт ВНОК: http://www.scardio.ru/recommendations/approved/default.asp:
Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии
- стабильной стенокардии
- хронической сердечной недостаточности (третий пересмотр)
- острого коронарного синдрома без стойкого подъема ST на ЭКГ
- острого ИМ с подъемом ST на ЭКГ

34
- острой сердечной недостаточности
- фибрилляции предсердий
- артериальной гипертензии у беременных по рациональной фармакотерапии больных сердечнососудистыми заболеваниями
2.
Мартынов А.И. Внутренние болезни: в 2 т. Учебник. – М.: ГЭОТАР-МЕД.,
2004. – 585 с.
3.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: практ. рук. Для врачей / А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2001. – 502 с.
4.
Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: практ. рук. Для врачей / А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2001. – 572 с.
5.
Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей.
Ю.Б.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин. Универсум, Москва, 1993 6.
Справочник практического врача. Под редакцией А.И.Воробьева. Москва,
2002 7.
Эволюция протоколов сердечно-легочной реанимации. Европейский совет по реанимации. Лекция. В. Н. Кохно. 2011г. http://oblmed.nsk.ru/files/Protocol.pdf
Дополнительная учебная литература:

1.
Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. П.М.Хили, Э.Дж.Джекобсон. Бином, Москва, 2003 2.
Российский терапевтический справочник (под ред. акад. РАМН Чучалина
А.Г.). М., ГЭОТАР-Медиа, 2005 3.
Избранные лекции по клинической ревматологии: учеб. пособие / Под ред.
В.А. Насоновой, Н.В. Бумчука. – М.: Медицина, 2001. - 271 с.
4.
Маколкин В.И. Внутренние болезни: учебник для студентов мед. вузов /
В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.:
Медицина, 2005. – 591 с.
5.
Мартынов А.А. Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней: учеб. пособие для врачей и студентов / А.А.
Мартынов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. –
487 с.
6.
Новицкий В.А. Дифференциальная диагностика внутренних болезней и типичные диагностические ошибки врача-терапевта: рук. для врачей / В.А.
Новицкий, В.В. Пчелин, А.Б. Смолянинов. – СПб.: СпецЛит, 2002. – 592 с.
7.
Сумин С.А. Неотложные состояния: учебник / С.А. Сумин. – М.: МИА,
2004. – 650 с.
8.
Внутренние болезни по Т.Р.Харрисону. Под редакцией Э.Фаучи, Ю.
Браунвальда в 10-ти томах. Практика, Москва, 2005

35
Контрольные вопросы при проведении зачёта

1.
Понятие острого коронарного синдрома. Классификация. Диагностика
Лечение.
2.
Лечение ИБС: стабильной стенокардии напряжения.
3.
Группы антигипертензивных препаратов. Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов при различных сопутствующих сердечнососудистых заболеваниях.
4.
Гипертонический криз. Классификация. Неотложная помощь.
5.
Принципы терапии хронической сердечной недостаточности.
6.
Лечение пациентов с фибрилляцией предсердий.
7.
Сахарный диабет. Классификация. Клиническая картина. Диагностика.
Лечение. Осложнения.
8.
Неотложная помощь при гипогликемической, гипергликемической и кетоацидотической коме.
9.
Клиника, диагностика, лечение бронхиальной астмы.
10.
Антибактериальная терапия при внебольничной пневмонии.
11.
Внутрибольничная инфекция, принципы профилактики.
12.
Язвенная болезнь. Клиническая картина, диагностика, лечение.
13.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке, отеке Квинке, бронхоспазме, крапивнице.
14.
Сердечно-легочная реанимация: базовый и профессиональный алгоритмы.




36
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПО ХИРУРГИИ

Цели и задачи

Цель практики – освоение практических умений по хирургии, определенных
Государственным образовательным стандартом ВПО по специальностям
060101 Лечебное дело.
Задачи:
Освоение субъективного исследования больных с типичным течением распространенных хирургических болезней.
Освоение объективного исследования больных с указанными выше хирургическими болезнями.
Освоение правил формулирования клинического диагноза.
Освоение принципов планирования диагностического алгоритма.
Освоение принципов лечения больных с типичным течением распространенных хирургических болезней.
Освоение способов оказания неотложной врачебной помощи при острых хирургических заболеваниях.

Каталог: link -> Media: -> 5088
Media: -> Учебно-методический комплекс Новосибирск 2014 2
Media: -> Учебно-методический комплекс Новосибирск, 2014 Учебно-методический комплекс предназначен для студентов 4 курса
Media: -> Учебно-методический комплекс Новосибирск, 2014 Учебно-методический комплекс предназначен для студентов 4 курса
Media: -> Программа лекционного курса 06. 03. 01 Биология (академический бакалавр) Курс 3-й, 6 семестр
Media: -> Органы нервной системы
5088 -> Microsoft Word мет. Указания для студентов лечебного ф doc


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница