Физиологические функции фиброзной оболочки глаза и их исполнительные механизмы


Список принятых терминов, параметров и сокращений



страница5/5
Дата09.10.2017
Размер5.01 Mb.
ТипУчебное пособие
1   2   3   4   5

Список принятых терминов, параметров и сокращений


МАТ - Международная анатомическая терминология (с официальным списком русских эквивалентов). ... 2-е изд. М.: «Медицина», 2003.

ВГД - внутриглазное давление, офтальмотонус

ВЧД - внутричерепное давление, равное давлению в арахноидальном мешке зрительного нерва

ГИДРАВЛИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ - термин «Гидравлики», корректно описывающий уровень сопротивления дренированию (фильтрации) водянистой влаги сквозь естественные глазные фильтры на путях оттока: юкстаканаликулярная ткань венозного синуса склеры, межволоконный матрикс ресничной мышцы, собственно, ткань склеры и др.

ГИДРОДИНАМИКА ГЛАЗА – исторически некорректно используемый термин раздела науки «Механика жидкостей», поскольку заметное течение водянистой влаги в глазу отсутствует, а есть только фильтрация.

ГРАДИЕНТ ВГД / ВЧД – скорость изменения перепада внутриглазного и внутричерепного давлений по толщине РПС. Часто на практике некорректно принимается за абсолютный перепад между ВГД и ВЧД

ВВ - водянистая влага (по МАТ), внутриглазная жидкость (разг.)

ВГД ORA/ ГОЛД – внутриглазное давление на пневмоанализаторе ORA, коррелирующее с ВГД по Гольдманну, мм рт.ст.

КГ - корнеальный гистерезис, штатный критерий упруго-эластических свойств склеры + роговицы, определяемый на приборе ORA в мм рт.ст.

ЛНГС - лазерная непроникающая гипотензивная склеротомия, принципиально новый патогенетически более обоснованный тип антиглаукомной операции по снижению уровня ригидности и ВГД, восстановлению флуктуации склкры

ОУГ - открытоугольная глаукома

ПЕРЕПАД ВГД / ВЧД – абсолютная разница внутриглазного и внутричерепного давлений, термин «Гидравлики»

ПОДВИЖНОСТЬ РПС - физиологический параметр “подвижность решётчатой пластинки склеры” позволяет объективно и численно оценивать на ретинальном томографе (например, HRT-III) степень подвижности РПС по изменению объёма экскавации в условиях циклоплегии РМ при максимально возможном кратковременном сокращении РМ. Этот интегральный параметр позволяет одновременно учитывать влияние на подвижность РПС перепада уровней ВГД и ВЧД, ригидности фиброзной оболочки глаза и дистрофических изменений в ткани самой РПС. Степень подвижности РПС говорит, в первую очередь, о не стабилизации  или стабилизации процесса ОУГ, т.е. о вероятности перегиба и сжатия аксонов. В ряде случаев этот физиологический параметр может служить индивидуальным критерием достижения целевого давления.

РМ - ресничная мышца (по МАТ); цилиарная мышца (разг.)

РПС - решётчатая пластинка склеры (по МАТ); диск зрительного нерва (разг.)

ТА - время аппланации, критерий объёмной ригидности (Ri) фиброзной оболочки глаза (ФОГ), определяемый на приборе ORA в миллисекундах (мс)

Т0 - время отклика, критерий флуктуации склеры (FS), определяемый на приборе ORA в миллисекундах (мс)

ФОГ - фиброзная оболочка глаза

ХОРОИДЕЯ – собственно сосудистая оболочка (по МАТ, choroid)

ЦМ - цилиарная (ресничная по МАТ) мышца (разг.)

ЦТР - центральная толщина роговицы, мкм

FS - флуктуация склеры; отражает функциональную способность ФОГ к микро изменениям объёма глаза при текущем уровне ВГД. Определяет гидравлическое состояние глаза, регулирует малые изменения среднего объёма ФОГ и обеспечивает возможность осуществлять приток и отток ВВ. Этот физиологический параметр может служить индивидуальным критерием достижения целевого давления

ORA - Ocular Response Analyzer - пневмоанализатор биомеханических, а теперь, после наших исследований - и физиологических свойств глаза, фирмы Reichert (USA)

Riригидность (жёсткость) ФОГ, в первую очередь определяет гидростатическое состояние глаза, т.е. Ri на уровне закономерности определяет средний текущий уровень ВГД и форму глазного яблока


Дидактический аппарат

1. Укажите два ключевых звена в патогенезе

открытоугольной глаукомы.

а) Блок венозного синуса склеры и экскавация решётчатой пластинки склеры (РПС).

б) Ганглиозная оптическая невропатия и снижение кровоснабжения глаза.

в) Повышение внутриглазного давления (ВГД) и экскавация РПС.

г) Повышение ригидности склеры и увеличение подвижности РПС к прогибу.

д) Повышение гидравлического сопротивления оттоку водянистой влаги (ВВ) и экскавация РПС.



2. К чему приводит повышение ригидности склеры с возрастом?

а) К развитию офтальмогипертензии и к увеличению подвижности РПС.

б) К ухудшению оттока водянистой влаги и снижению кровоснабжения глаза.

в) К повышению ВГД, снижению уровня флуктуации склеры, улучшению фильтрации ВВ по увеосклеральному пути оттока.

г) К повышению ВГД и экскавации РПС, ухудшению оттока ВВ.

д) К повышению экскавации РПС и снижению оттока ВВ из глаза.


3. какие два внутриглазных процесса относятся к основным физиологическим функциям глаза?

а) Флуктуация склеры и аккомодация.

б) Работа цилиарной мышцы и ригидность фиброзной оболочки глаза.

в) Контроль уровня ВГД и поддержание постоянства глубины экскавации РПС.

г) Аккомодация и контроль уровня ВГД.

д) Поддержание гидравлического сопротивления оттоку ВВ и уровня кровоснабжения глаза.



4. ОСНОВНЫМ Функциональным свойством фиброзной оболочки глаза является:

а) Участие в продвижении («выдавливании») водянистой влаги наружу.

б) Регуляция внутриглазного объёма.

в) Регуляция скачков офтальмотонуса при систолическом - диастолическом изменении объёма сосудов хороидеи и отростков ресничной мышцы.

г) Поддержание необходимого уровня ВГД (тургор) за счёт микро флуктуаций главной части ФОГ – склеры.

д) Микрофлуктуации объёма глаза в моменты преобладания продукции или оттока водянистой влаги.

е) Все, вместе взятые, важны одинаково.
5. Какое направление непроникающих склеральных надрезов наиболее эффективно для снижения внутриглазного давления?

а) Прямые вертикальные надрезы.

б) Прямые горизонтальные надрезы.

в) Косые наклонные надрезы.

г) Все надрезы одинаково эффективны.

д) Связь направления надрезов со снижением уровня внутриглазного давления не изучена.


6. КАК с возрастом ИЗМЕНЯЮТСЯ индивидуальные значения ригидности, флуктуации и ВГД в здоровых глазах до 45 лет?

а) Флуктуация склеры не изменяется, ригидность и ВГД синхронно возрастают.

б) Флуктуация склеры, ригидность и ВГД синхронно возрастают.

в) Ригидность не изменяется, флуктуация склеры и уровень ВГД синхронно возрастают.

г) Все эти параметры до 45 лет не изменяются.

д) Уровень ригидности и ВГД синхронно возрастают, а уровень флуктуации склеры падает.


7. В чЁм заключается основное отличие физиологического параметрА «флуктуация склеры» от параметра «корнеальный гистерезис»?

а) Флуктуация склеры зависит от возраста пациента, а корнеальный гистерезис – не зависит.

б) Флуктуация склеры не зависит от возраста пациента, а корнеальный гистерезис – зависит.

в) С увеличением стадии глаукомы значения флуктуации склеры падают, а корнеального гистерезиса увеличиваются.

г) Флуктуация склеры зависит от центральной толщины роговицы, а корнеальный гистерезис – не зависит.

д) Флуктуация склеры не зависит от центральной толщины роговицы, а корнеальный гистерезис зависит.


8. Кем было введено понятие объемной ригидности?

а) Holland

б) Van der Werff

в) McBain

г) Friedenwald

д) Clark
9. Что из перечисленного не тормозит прогрессирование открытоугольной глаукомы?

а) Снижение ригидности фиброзной оболочки глаза.

б) Понижение тонуса ресничной мышцы для увеличения уровня увеосклерального пути оттока.

в) Поддержание индивидуального уровня внутричерепного давления.

г) Снижение внутричерепного давления.

д) Восстановление флуктуации склеры.
ответы

1. г; 2. в; 3. а; 4. е; 5. в; 6. г; 7. д; 8. д; 9. г



Содержание.

Стр.

Рецензии……………………………………………………………. 3

Введение……………………………………………………………. 7

I. Теория. Функции фиброзной оболочки глаза……………... 8

II. Теория. Ригидность и флуктуация фиброзной

оболочки глаза.………………………………………………… 14

III. Клинические результаты. Диагностика…………………… 22

IV. Клинические результаты. Лазерная непроникающая

хирургия. …………………………………………………………. 45

Заключение…………………………………………………………. 50

Список использованной литературы…………………………… 50

Список рекомендуемой литературы……………………………. 62

Список принятых терминов, параметров и сокращений….… 65


Дидактический аппарат………………………………………….. 67




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница