Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия



страница1/19
Дата29.04.2016
Размер0.61 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия.


Локальный протокол.

Список сокращений:


АД

артериальное давление

АГ

артериальная гипертензия

АЛТ

аланин аминотрансфераза

ACT

аспартат аминотрансфераза

АЧТВ

активированное частичное тромбопластиновое время

Бета-ХГ

свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина

ВИЧ

вирус иммунодефицита человека

ДАД

диастолическое артериальное давление

ИВЛ

искусственная вентиляция легких

ИМТ

индекс массы тела

КС

кесарево сечение

КТГ

кардиотокография

МКБ

международная классификация болезней

ОЦК

объем циркулирующей крови

ПЭ

преэклампсия

РДС

респираторный дистресс-синдром

САД

систолическое артериальное давление

УЗИ

ультразвуковое исследование

ХАГ

хроническая артериальная гипертензия

ЧСС

частота сердечных сокращений

ЦНС

центральная нервная система

ЭКГ

электрокардиография

MgSO4

магния сульфат


Введение

Гипертензивные расстройства во время беременности встречаются с частотой около 10% беременностей; частота преэклампсии (ПЭ) составляет 2-8%. Ежегодно во всем мире более 50000 женщин погибает в период беременности из-за осложнений, связанных с артериальной гипертензией (АГ). В развитых странах в 12-18% они являются второй непосредственной причиной анте- и постнатальной смертности, влияя на перинатальную смертность в 20-25% случаях. Среди беременных с АГ приблизительно в 30% случаев выявляют хроническую АГ, гестационную гипертонию и преэклампсию/эклампсию – в 70%. У 75% женщин с хронической АГ развивается ПЭ.

По данным Минздравсоцразвития РФ, гипертензивные осложнения беременности занимают 4 место в списке причин материнской смертности в течение последнего десятилетия. Кроме того, они являются причиной тяжелой заболеваемости, инвалидизации матерей и их детей. Вместе с тем, при надлежащем междисциплинарном менеджменте большинство случаев неблагоприятных исходов являются предотвратимыми. Поскольку последствия тяжелых гипертензивных расстройств снижают качество последующей жизни женщины (высокая частота атеросклероза, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), а частота нарушения физического, психосоматического развития преждевременно рожденных детей достаточно высока, так же, как и риск развития в будущем у них соматических заболеваний, то эта проблема является значимой в социальном и медицинском плане.

Классификация

В соответствии с приказом Минздрава России от 27.05.1997 г. N 170 (с изменениями от 12 января 1998 г.) "О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра" (МКБ X), для постановки диагноза и оценки тяжести заболевания должна использоваться терминология МКБ X (табл. 1).



Таблица 1

Классификация МКБ-10





МКБ-10

Класс XV: беременность, роды и послеродовой период

Блок 010-016: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде

Хроническая АГ

Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

О 10




Хроническая АГ (ГБ)

Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

О 10.0







Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

О 10.1







Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

О 10.2







Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

О 10.3




Хроническая АГ (вторичная АГ)

Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

О 10.4




Хроническая АГ (неуточненная)

Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период, неуточненная

О 10.9




ПЭ на фоне хронической АГ

Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией

О 11







Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии

О 12







Вызванные беременностью отеки

О 12.0







Вызванная беременностью протеинурия

О 12.1







Вызванные беременностью отеки с протеинурией

О 12.2




Гестационая АГ

Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии

О 13




Преэклампсия (ПЭ)

Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией

О 14




ПЭ умеренно выраженная

Преэклампсия средней тяжести

О 14.0




ПЭ тяжелая

Тяжелая преэклампсия

О 14.1







Преэклампсия неуточненная

О 14.9




Эклампсия

Эклампсия

О 15




Эклампсия во время беременности

Эклампсия во время беременности

О 15.0




Эклампсия в родах

Эклампсия в родах

О 15.1




Эклампсия в послеродовом периоде

Эклампсия в послеродовом периоде

О 15.2




Эклампсия неуточненная по срокам

Эклампсия неуточненная по срокам

О 15.9







Гипертензия у матери неуточненная

О 16



Наряду со статистической используются клинические классификации.

Гипертензивные расстройства во время беременности:

І. Хроническая артериальная гипертензия (существовавшая до беременности):

- первичная АГ, или гипертоническая болезнь;

- вторичная (симптоматическая) АГ.

ІІ. АГ, обусловленная беременностью:

- гестационная артериальная гипертензия;

- преэклампсия;

- эклампсия.

ІІІ. Сочетанная преэклампсия и эклампсия (на фоне хронической артериальной гипертензии);

ІV. Гипертензия неуточненная (дородовая неклассифицированная АГ).




Каталог: wp-content -> uploads -> 2016
2016 -> Xx неделя здорового сердца
2016 -> Хел Херцог Радость, гадость и обед
2016 -> Правила и сроки госпитализации граждан в обуз курская городская больница
2016 -> «казұму 85 жыл: жетістіктері мен келешегі» халықаралық ғылыми-тəжірибелік конференция аясындағы «клиникалық фармация: халықаралық ТƏжірибе мен қазақстанның денсаулық сақтаудағы даму ерекшеліктері»
2016 -> Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
2016 -> В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются виды помощи
2016 -> Памятка для пациента: Как предупредить появление и прогрессирование остеохондроза
2016 -> Юрий Александрович Никитин Трансчеловек Странные романы


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница