Город Калуга 01 января 2013 года


Средства Резерва, указанного в пункте 3.1.6, распределяются по решению Комиссии в соответствии с Порядком расходования средств Резерва (Приложение № 20)



страница24/45
Дата17.01.2020
Размер4.6 Mb.
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   45
3.1.7. Средства Резерва, указанного в пункте 3.1.6, распределяются по решению Комиссии в соответствии с Порядком расходования средств Резерва (Приложение № 20).

3.1.8. СМО самостоятельно ведут аналитический учет средств Резерва.

После завершения расчетов с МО за оказанную медицинскую помощь за отчетный месяц, при наличии остатка средств на оплату медицинской помощи, средства Резерва подлежат возврату в Фонд в составе остатка целевых средств в течение 3-х рабочих дней.

Распределение средств Резерва производится по итогам отчетного квартала на основании решения Комиссии, с учетом выполнения МО показателей деятельности.

Информацию о размере утвержденной Комиссией выплаты МО за счет средств Резерва СМО в течение трех рабочих дней со дня получения копии протокола Комиссии направляет в адрес МО.

МО после получения от СМО информации о размере выплаты (стимулирующей части подушевого норматива по итогам работы) направляет до 10 числа в адрес СМО счет для получения выплаты за счет средств Резерва. В счете в графе «описание услуг» указывается: «оплата по результатам оказания амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению за __ ___ 20___г.».

СМО оплачивает счет до 20 числа месяца, в котором поступил счет на получение стимулирующей части подушевого норматива за счет средств Резерва.



Средства Резерва, поступившие по результатам деятельности МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и имеющих прикрепленное население, расходуются МО в соответствии со структурой тарифов (пункт 2.4. настоящего Соглашения).

3.1.9. Счета за медицинскую помощь, оказанную гражданам медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь лицам, прикрепленным к другим МО, оплачиваются СМО из финансового обеспечения МО, имеющих прикрепленное население, по тарифам на единицу объема согласно Приложениям № 4, № 5, № 8.

3.1.10. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь лицам, прикрепленным к другим медицинским организациям, проведение инструментальных и лабораторных исследований не прикрепленным к ней на медицинское обслуживание застрахованным гражданам осуществляется по направлениям медицинской организации, к которой застрахованный гражданин прикреплен на медицинское обслуживание.

3.1.11. Не требуется направлений из МО, имеющих прикрепленное население, в случаях:

  • оказания первичной доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи;

  • самостоятельного обращения гражданина для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с ч. 2 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с учетом порядков оказания медицинской помощи;

  • флюорографического обследования;

  • оказания медицинской помощи в отделениях (станциях) СМП;

  • посещений врачей-специалистов ГБУЗ КО «Калужский областной клинический кожно-венерологический диспансер»;

  • осуществления консультативного приема пациентов, нуждающихся в дополнительной консультации по обоснованному заключению специалистов консультативной поликлиники, в которую обратился пациент, либо иной консультативной поликлиники для установления (уточнения) диагноза и коррекции лечения, включая при обоснованной (документальном подтверждении) необходимости проведения обследования на компьютерном томографе или магнитно-резонансном томографе без контраста;

  • консультативного посещения челюстно-лицевого хирурга ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница», ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» по направлениям врачей-стоматологов ГАУЗ КО «Калужская областная детская стоматологическая поликлиника», ГАУЗ КО «Калужская областная стоматологическая поликлиника».

  • посещения врача-кардиолога или врача-невролога ГБУЗ КО «Городская клиническая больница №2 «Сосновая Роща» лицом, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения или острый коронарный синдром и прошедшим лечение в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница №2 «Сосновая Роща».

3.1.12. В стоимость обращения по заболеванию к врачу-инфекционисту ГАУЗ КО «Калужский специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» входят обследования, необходимые для постановки диагноза и контроля за лечением.

3.1.13. В тариф консультативного посещения включена стоимость всех дополнительных методов обследований, необходимых для постановки и (или) уточнения диагноза, за исключением: обследования на компьютерном томографе с контрастированием, магнитно-резонансном томографе с контрастированием, колоноскопии с биопсией, колоноскопии с биопсией под внутривенным наркозом.

Не подлежат оплате консультативные посещения в день осуществления плановой госпитализации и в день выписки пациента.

Исключения составляют консультативные посещения в ГБУЗ КО «Калужский областной клинический онкологический диспансер» и Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф.Цыба - филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, выполненные в день госпитализации пациента, в случае если плановая госпитализация не была запланирована ранее.

3.1.14. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в МО, не имеющих прикрепленного населения, производится по посещениям с профилактической и иными целями; обращениям по поводу заболевания; медицинским услугам исходя из утвержденных тарифов (Приложения №3, №3.1, № 4, № 5, № 6, № 7) в пределах утвержденных Комиссией на текущий год объемов медицинской помощи и стоимости территориальной программы ОМС для МО, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Перечень организаций МО, имеющих прикрепленное население, и МО, оказывающих медицинскую помощь лицам, прикрепленным к другим МО, представлен в Приложении № 21.




Каталог: oms -> tarifnie-soglasheniya -> tarifsogl2019
oms -> Порядок и виды
oms -> Закон волгоградской области о территориальной программе государственных гарантий
oms -> Распределение
oms -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
tarifsogl2019 -> К Соглашению от 16 января 2019 г


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   45


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница