Город Калуга 01 января 2013 года


Способы оплаты отдельных случаев оказания медицинской помощи по КСГ или КПГ



страница28/45
Дата17.01.2020
Размер4.6 Mb.
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   45
3.3. Способы оплаты отдельных случаев оказания медицинской помощи по КСГ или КПГ
3.3.1. Оплата прерванных, в том числе сверхкоротких случаев оказания медицинской помощи.

Оплата прерванных, в том числе сверхкоротких случаев оказания медицинской помощи осуществляется следующим образом:

- в полном объеме независимо от длительности лечения согласно таблицам 1, 2 Приложения № 24.

- в случае, если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 80% от стоимости КСГ согласно таблицам 3, 4 Приложения №24:

- при длительности лечения 3 дня и менее –80 % от стоимости КСГ или КПГ;

- при длительности лечения более 3-х дней – 100 % от стоимости КСГ или КПГ, если случай является законченным.

Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее –50% от стоимости КСГ или КПГ, за исключением КСГ: ds02.005, ds02.006, №№ ds05.004, ds05.006, ds19.018 – ds19.027, ds36.001, ds36.004.;

- при длительности лечения более 3-х дней – от 100% от стоимости КСГ или КПГ, если случай является законченным.

Особенности оплаты по КСГ ds19.018 – ds19.027

Оплата случаев лечения по данным КСГ в размере 100% тарифа при длительности лечения меньше или равной 3 дням зависит от примененной схемы лечения, включенной в КСГ, и осуществляется в соответствии с таблицами 1, 2 Приложения № 24.

В тариф одного законченного случая лечения включено количество дней введения лекарственных препаратов, предусмотренное для той или иной схемы. При этом, количество дней введения химиотерапевтических препаратов не равно длительности госпитализации: больной может находиться в стационаре как до введения лекарственных препаратов, так и после него, например, в связи с развитием нежелательных явлений на фоне лечения.

В случае если при оказании медицинской помощи в рамках случая лечения, включенного в КСГ st19.041 (лучевая терапия, уровень 3), пациенту оказывалась услуга «А07.30.011 – Радиойодтерапия» и длительность пребывания больного на койке меньше или равна 3 дням, оплата осуществляется в размере 100% от стоимости законченного случая лечения, включенного в соответствующую КСГ.

При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и из дневного стационара в круглосуточный), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ -10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат 100%-ой оплате в рамках соответствующих КСГ, за исключением прерванных случаев, которые оплачиваются в соответствии с установленными правилами.

При этом, если перевод производится в пределах одной медицинской организации, а заболевания относятся к одному классу МКБ-10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.

Оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:


  • проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;

  • случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

  • этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;

  • дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более (за исключением прерванных случаев) с последующим родоразрешением.

При этом если один из случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.


Каталог: oms -> tarifnie-soglasheniya -> tarifsogl2019
oms -> Порядок и виды
oms -> Закон волгоградской области о территориальной программе государственных гарантий
oms -> Распределение
oms -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
tarifsogl2019 -> К Соглашению от 16 января 2019 г


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   45


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница