Город Калуга 01 января 2013 года


Из средств ОМС оплачивается медицинская помощь в соответствии с Перечнем заболеваний и состояний по МКБ-10 (Приложение № 27)



страница41/45
Дата17.01.2020
Размер4.6 Mb.
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   45
3.10.5. Из средств ОМС оплачивается медицинская помощь в соответствии с Перечнем заболеваний и состояний по МКБ-10 (Приложение № 27).

3.10.6. Основанием для финансирования Фондом СМО за счет средств ОМС являются договоры о финансовом обеспечении ОМС.

Объем финансирования СМО определяется Фондом в соответствии с Правилами ОМС.

Для расчета коэффициентов дифференциации для каждой половозрастной группы принимаются данные о затратах на оплату медицинской помощи застрахованным лицам Калужской области за 2018 год.

3.10.7. При обоснованном недостатке у СМО финансовых средств для оплаты медицинской помощи застрахованным лицам по ОМС, СМО обращается в Фонд за дополнительным финансированием в соответствии с Порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 227 «О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования».

3.10.8. Для подтверждения потребности в дополнительных средствах на оплату медицинской помощи страховая медицинская организация представляет в Фонд следующие документы:

- заявку на выделение недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (Приложение № 28);

- отчет об использовании целевых средств ОМС (Приложение № 29);

- справку о финансировании медицинских организаций из средств ОМС (Приложение № 30);

- заверенную руководителем СМО копию банковской выписки с расчетного счета на день подачи заявки.

В течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими организациями, страховая медицинская организация представляет в Фонд отчет об использовании средств, выделенных из нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (Приложение № 31).




Каталог: oms -> tarifnie-soglasheniya -> tarifsogl2019
oms -> Порядок и виды
oms -> Закон волгоградской области о территориальной программе государственных гарантий
oms -> Распределение
oms -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
tarifsogl2019 -> К Соглашению от 16 января 2019 г


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   45


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница