Госпитализация при огн и обострении хгн



Скачать 24.44 Kb.
Дата11.09.2019
Размер24.44 Kb.

Лечение:

  1. Госпитализация при ОГН и обострении ХГН.

  2. В палате должно быть тепло. Постельный режим до исчезновения отёков и нормализации АД (в среднем 3 - 4 недели), при этом происходит равномерное прогревание тела, что приводит к уменьшению спазма сосудов, снижению АД, увеличению клубочковой фильтрации. Необходимо обеспечить эмоциональный покой.

  3. Диета:

При развёрнутой клинической картине рекомендуют в течение 1 - 2 суток соблюдать режим «голода и жажды». Приём жидкости по диурезу.

На 2 - 3 день рекомендуется рисовая, яблочная или картофельная диета, богатая солями К. Количество жидкости по диурезу + 400 мл (некрепкий чай, молоко, разведённый фруктовый сок, отвар шиповника).

С 4 - 6 дня варианты диеты №7, калорийность 2500 - 3000 ккал, при азотемии уменьшается количество белка, соль 3 - 5 г. В умеренных количествах можно применять специи (лук, перец, горчица, петрушка).

Диета сохраняется 1 - 2 месяца, затем пациент переводится на общий стол с умеренным ограничением соли (до 10 г/сут.). Количество белка 1 г/кг массы. Рекомендуются разгрузочные дни (фруктово-рисовые, картофельные, овощные), арбузы, тыква, дыня, виноград, бананы.



  1. Антибиотики (при наличии инфекции): пенициллины, макролиды

  2. Патогенетическая терапия:

  • ГКС: преднизолон

  • цитостатики: циклофосфамид, азатиоприн

  • антиагреганты: курантил, аспирин

  • антикоагулянты: гепарин

ГКС и цитостатики назначаются при выраженных проявлениях.

  1. Симптоматическая терапия:

  • гипотензивные: ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты Са

  • диуретики: фуросемид, лазикс

  1. Иммуномодулирующие методы при ХГН: гемосорбция (удаление из крови различных веществ при прохождении её через колонку с активированным углём), плазмаферез (удаление 1,5 - 2 л плазмы крови и замена её свежей).

Профилактика и реабилитация:

  1. Закаливание организма, занятия физкультурой, водные процедуры.

  2. Избегать переохлаждений, контактов с больными стрептококковыми инфекциями.

  3. Санация очагов хронической инфекции.

  4. Адекватное лечение стрептококковых инфекций: постельный режим, а/б 7 - 10 дней.

  5. Осторожное отношение к нефротоксичным а/б: гентамицин, тетрациклин, полимиксин.

  6. Женщинам после перенесённого ОГН не рекомендуется беременность в течение 3 лет.

  7. Пациентам с ХГН:


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница