«Характеристика нервно психического развития детей первых трех лет жизни»


Решите в письменном виде ситуационную задачу



Скачать 165.67 Kb.
страница3/28
Дата19.04.2019
Размер165.67 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28
Решите в письменном виде ситуационную задачу:

Школьная сестра готовит учеников 1 класса к ревакцинации БЦЖ. Она проверяет пробу Манту, которая была сделана детям 3 дня назад. У большинства детей проба Манту отрицательная, у 2-х детей отмечается гиперемия, папула до 7 мм.

Один из мальчиков, которому по результатам пробы Манту была разрешена ревакцинация БЦЖ, при виде шприца побледнел, покрылся холодным потом, стал падать.

При осмотре: ребенок бледный, кожные покровы холодные, липкие. Тоны сердца ритмичные, пульс нитевидный, 50 ударов в минуту, АД 60/30 мм рт.ст.


  1. Предположительный медицинский диагноз. Артериальная гипотензия (гипотония) вследствие нервно-психического перенапряжения (испуга при виде шприца). Обморок.

  2. Сестринский процесс: низкое артериальное давление, нитевидный пульс, брадикардия.

    1. Сестринский диагноз:

- проблемы пациента(настоящие, потенциальные).

Настоящие: бледность, холодный пот, пульс нитевидный, брадикардия, гипотония.

Потенциальные: риск развития осложнений – гипотонического криза, развитие шока, вследствие острого понижения давления, инсульт, нфаркт миокарда, тромбофлебит, тромбоз сосудов.


    1. Тактика сестринского вмешательства.

1.Придать больному горизонтальное положение, приподнять ноги.

2. Открыть форточку или окно;

3. Расстегнуть одежду;

4.Лицо побрызгать водой;

5. Поднести к носу вату с нашатырным спиртом.

6. Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. 7. По возможности нужно измерять и давление.

8. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать — пусть полежит, пока полностью не придет в себя.

9. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.

2.3 Сестринское наблюдение и уход.

Измерять АД, подсчитывать пульс, ЧДД.



  1. Тактика сестры в отношении детей с положительной пробой Манту.

Детей с положительной реакцией Манту необходимо направить в детский туберкулезный диспансер на консультацию к фтизиатру.

4. Выполнение манипуляций:





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница