Herpes simplex, синоним простой пузырьковый лишай – вирусное заьолевание проявляющиеся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках



страница6/10
Дата10.01.2019
Размер284 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Рупиоидная форма простого герпеса чаще развивается на коже лица при присоединении вторичной пиодермии и характеризуется образованием массивных слоистых коричневатых корок при ссыхании содержимого везикул и трещин. Исход рупиоидной формы во многом зависит от длительности существования корок. При отторжении их через 7-10 дней от начала заболевания обычно в области поражения остается лишь слабогиперемированная эритема. При длительном течении заболевания (2-3 нед) возможно образование поверхностной рубцовой атрофии в исходе заболевания

Рецидивы повторяются по несколько раз в год. Сыпь часто сопровождается болезненностью и увеличением регионарных лимфатических узлов.

   На фоне развившихся иммунодефицитных состояний могут развиться такие тяжелые формы рецидивирующего простого герпеса, как эрозивно-язвенный и генерализованный герпес. 


   Клиническая картина эрозивно-язвенного герпеса характеризуется развитием длительно не заживающих язвенных дефектов на месте вскрывшихся везикул и слившихся эрозий. Дно язв мягкое, розово-красное, иногда с серовато-желтоватым налетом. Уплотнение в основании язв отсутствует. В первые дни заболевания выражены локальная болезненность и жжение. Иногда высыпаниям сопутствует паховый лимфаденит.
   При генерализованном герпесе высыпания носят распространенный характер. Возможна локализация на любом участке слизистой оболочки и кожи, при этом образуются обширные очаги поражений. Сыпь теряет герпетиформность и носит диссеминированный характер. Высыпания представлены везикулами с характерным пупкообразным вдавлением и пустулами на фоне гиперемии. В содержимом элементов часто присутствует геморрагический компонент. Везикулы и пустулы при вскрытии образуют резко болезненные эрозии, а в области гениталий и слизистой оболочки полости рта возможны язвенные дефекты с обширными полициклическими очертаниями. Заболевание отличается длительным течением, лихорадкой и нарушением общего состояния пациента. 
   На фоне ВИЧ-инфекции возможно развитие крайне редкой формы простого герпеса - герпетического фолликулита. Он развивается практически исключительно у мужчин в зоне роста бороды и усов, реже в области шеи и груди. Диссеминированные везикулы образуются в местах волосяных фолликулов, быстро вскрываются с образованием эрозий, покрытых коричневатыми корочками. Из культуры клеток при этом выделяется ВПГ, а при биопсии в эпителии волосяного фолликула обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. 
   Рецидивы простого герпеса могут протекать без образования пузырьков. Это так называемые абортивные формы, когда развитие клинической картины не идет дальше начальной стадии заболевания. К таким формам относят эритематозную, папулезную и пруригинозную. 
   Эритематозная форма проявляется эритематозными пятнами различной величины, с неправильными, близкими к округлым, очертаниями и нечеткими границами розоватого цвета, сопровождающимися слабым зудом, жжением. В очагах поражения возможна умеренная отечность. Длительность заболевания составляет 3-4 дня, после чего высыпания бесследно регрессируют.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница