Ii спортивная физиология является как учебной, так и научной дисциплиной


ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТИ И ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ



страница11/16
Дата23.04.2016
Размер1.04 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

11.4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТИ И ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ

Отклонения от рационального режима тренировочных занятий, несоблюдение величин нагрузки и длительности отдыха ведут к раз­витию состояний перетренированности и перенапряжения.


11.4.1. ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТЬ

Систематическое выполнение интенсивных нагрузок на фоне значительного недовосстановления организма приводит к развитию у спортсменов состояния перетренированности. Напряженная дви­гательная деятельность в этом случае превышает функциональные возможности организма.

Перетренированность — это патологическое состояние организма спортсмена, вызванное прогрессирующим развитием пе­реутомления вследствие недостаточного отдыха между трениро­вочными нагрузками (Солодков А.С., 1995). Это состояние тожде­ственно по генезу невротическим расстройствам, развивающимся в результате нарушений высшей нервной деятельности. Главная при­чина перетренированности — это недостаточный отдых между нагрузками.

Это состояние характеризуется стойкими нарушениями двига­тельных и вегетативных функций, плохим самочувствием, падением работоспособности. Комплексные обследования спортсменов выя­вили преобладание тонуса симпатической нервной системы, неустойчивость психоэмоционального состояния, которое отражается в большом числе жалоб (до 80% случаев), повышенной мнительности, слезливости, симптомах раздражительной слабости, нарушениях сердечно-сосудистой деятельности. У некоторых лиц возникают яв­ления депрессии, вялости, отсутствие интереса к тренировкам, спортсмен «спит на дистанции».

Поданным корректурного теста, отмечено снижение умственной работоспособности: преобладает оценка низкая и ниже средней (60% случаев), и совершенно не наблюдается оценок высоких и выше средних.

В характере электрической активности мозга выявлено 2 типа из­менений, соответственно клинике неврозов (типа неврастении или психостении): либо (в случае преобладания процессов возбуждения в коре больших полушарий и тонуса симпатической нервной системы) очень малая выраженность или полное отсутствие основного ритма покоя — альфа-ритма ЭЭГ и учащение фоновой активности до 14-17 Гц; либо (в случае депрессивного состояния) — низкая амплитуда и частота альфа-ритма 8-9 Гц. Отмечены нарушения предрабочей на­стройки корковой активности у перетренированных спортсменов, свидетельствующие о поражении механизмов «опережающего отра­жения действительности (по П. К. Анохину), а также особая нерегу­лярность и нестабильность ЭЭГ во время работы, снижение в 2 раза выраженности рабочих ритмов мозга (медленныхпотенциалов втем-пе движения), регулирующих темп циклических локомоций. Сте­пень нарушения мозговых процессов соответствовала выраженности патологических симптомов и падению физической работоспособно­сти спортсменов.

В развитии перетренированности выделяют 3 стадии.

Первая стадия характеризуется прекращением роста спортивных результатов или их незначительным снижением, плохим самочувствием, снижением адаптивных реакций организма на нагрузку.

Вторая стадия связана с прогрессирующим снижением спортивных результатов, затруднением процессов восстановления и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Третья стадия выявляется стойким нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной и двигательной систем, резким снижением спортивной работоспособности, особенно выносливости, тяжелым самочувствием, постоянными нарушениями сна, отсутствием аппетита, потерей массы тела спортсмена.

Профилактика состояния перетренированности заключается в соблюдении режима тренировок и отдыха, адекватного функцио­нальным возможностям организма спортсмена.

Восстановление нарушенной работоспособности требует (в зави­симости от тяжести состояния перетренированности) либо снижения физических нагрузок, либо полного их прекращения. Спортсмену необходим активный отдых или полный отдых на протяжении от 1 -2 недель до 1 месяца. Рекомендуется применение различных реабили­тационных средств — витаминов, биологически активных веществ, массажа, физиотерапии и др.


11.4.2. ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ

Перенапряжение — это резкое снижение функционального состояния организма, вызванное нарушением процессов нервной и гумо­ральной регуляции различных функций, обменных процессов и гомеоста-

за. Оно вызывается несоответствием между потребностями организма в энергоресурсах при физической нагрузке и функциональными воз­можностями их удовлетворения. В развитии этого состояния велика роль гормональной недостаточности — в особенности истощение при работе резервов адренокортикотропного гормона гипофиза.

При развитии перенапряжения нарушается баланс ионов натрия и калия, что вызывает отклонения в нормальном течении процессов возбуждения в нервной и мышечной системах. Эти изменения при­водят, в частности, к очаговым и диффузным поражениям сердеч­ной мышцы. При изменении ее состояния возможны даже разрывы мышечных волокон миокарда непосредственно в процессе прохож­дения дистанции спортсменом. Главной причиной перенапряжения является чрезмерные и форсированные физические нагрузки (Солод-ковА.С, 1995).

Выделяют острое и хроническое перенапряжение.

Острое перенапряжение сопровождается резкой слабостью, головокружением, тошнотой, одышкой, сердцебиениями, падением артериального давления. Оно может в наиболее тяжелых случаях вы­зывать печеночные боли в правом подреберье, острую сердечную не­достаточность, обморочное состояние, даже летальный исход.

Хроническое перенапряжение отмечается при многократных примененияхтренировочных нагрузок, несоответству­ющих функциональным возможностям организма спортсмена. Оно проявляется в повышенной усталости, нарушениях сна и аппетита, ко­лющих болях в области сердца, стойких повышениях или понижениях артериального давления. Работоспособность спортсмена резко падает.

Сокращение или полное прекращение физических нагрузок спо­собствует восстановлению организма. Используют также лекар­ственные средства лечения сердечно-сосудистых расстройств.При этом необходимо уделять повышенное внимание сбалансированно­му питанию и дополнительному приему витаминов.



12. СПОРТИВНАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ В ОСОБЫХ УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

Спортивная деятельность может осуществляться в самых раз­личных условиях внешней среды. При этом спортсмены нередко подвергаются воздействию ряда экстремальных факторов, что при­водит к ухудшению их функционального состояния, снижению общей и специальной работоспособности.


12.1. ВЛИЯНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ И ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА НА СПОРТИВНУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

Интенсивные и продолжительные физические нагрузки даже в комфортных условиях внешней среды существенно (в 15-20 раз) уве­личивают теплопродукцию в работающих мышцах по сравнению с показателями основного обмена. Образовавшееся тепло передается в кровь, переносится по организму, повышая его температуру до 39-40° С и выше (рабочая гипертермия).


12.1.1. ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ И ВЛАЖНОСТИ

Повышенное теплообразование при мышечной работе приводит к изменению существующих механизмов теплоотдачи. В комфортных условияхтеплопотери осуществляются следующим образом:

15% —засчеттеплопроведения и конвекции;

55% — путем лучеиспускания;

около 30% — за счет испарения жидкости с кожных покровов и
дыхательных путей. При этом на испарение 1 л жидкости рас­
ходуется 580 ккал.

При повышении температуры окружающего воздуха теплоотдача путем проведения и конвекции резко снижается и возрастает испаре­ние пота. В свою очередь, усиленное потообразование приводит к нарушению водного баланса организма — дегидратации (обезвожи­ванию), которая вызывает прежде всего напряжение функций сер­дечно-сосудистой системы. Повышенная влажность воздуха серьез­но затрудняет теплоотдачу путем испарения пота. Все это ведет к на­коплению тепла в организме, создавая риск перегревания и даже тепловых ударов. Естественно, в таких условиях спортивная работоспособность существенно ухудшается.

Таким образом, снижение работоспособности спортсменов в ус­ловиях повышенной температуры и влажности воздуха может быть обусловлено снижением кислородтранспортных возможностей сер­дечно-сосудистой системы, дегидратацией организма и развитием его перегревания.

На основе механизмов саморегуляции предупреждение перегрева­ния организма осуществляется тремя физиологическими процессами.

Первый из них состоит в усилении кожного кровотока, что увеличивает перенос тепла от ядра к поверхности тела и обеспечивает снабжение потовых желез водой. Кожный кровоток при физической работе в условиях высокой температуры может увеличиваться в 10-15 раз, составляя около 20% минутного объема крови. В комфортных условиях при такой же работе эта величина не превышает 5%.

Второй физиологический процесс обусловлен усиленным потообразованием и его испарением. Потоотделение у спортсменов на марафонской дистанции может достигать 12-15 л • час'; в обычных условиях в состоянии относительного покоя оно составляет 0.5-0.6 л ■ сутки.

И, наконец, в условиях повышенной температуры окружающей среды уменьшаются скорость потребления кислорода и энергетические расходы, что приводит к снижению теплопродукции.

Потеря воды организмом при тренировках и соревнованиях в ус­ловиях жаркого климата может достигать до 8-10 л в сутки. Кроме того, потери воды происходят путем мочеотделения (около 1л) и ис­парения с дыхательных путей (0.75 л).

Естественно, такие потери жидкости должны обязательно вос­полняться. По современным представлениям, дополнительный при­ем жидкости нужно осуществлять в достаточном количестве (с уче­том величины влагопотерь), дробными дозами, с добавлением солей и витаминов.

Регулярное пребывание человека в условиях повышенной темпе­ратуры и влажности воздуха, а также физические тренировки, свя­занные с повышением температуры тела, приводят к адаптации (ак­климатизации) организма, что характеризуется повышением рабо­тоспособности в этих условиях. Лица, хорошо подготовленные фи­зически, легче переносят повышение температуры и влажности воздуха. При подготовке к соревнованиям в жарком климате нужно проводить тренировки в аналогичных условиях за 10-14суток.


12.1.2. ВЛИЯНИЕ ПОНИЖЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

При пребывании человека в условиях пониженной температуры воздуха (Крайний Север, Заполярье) энергия АТФ расходуется главным образом на теплопродукцию и меньше ее остается на обеспечение мы­шечной работы. Для сохранения тепла в ядре тела теплоизолирующая оболочка увеличивается вбраз путем уменьшения кожного кровотока. В организме происходит перестройка обменных процессов. Повышается потребность в жирах. Калорийность питания должна увеличиваться на 5% при каждом снижении среднемесячной температуры воздуха на 10°С. При этом почками усиленно выводятся витамины С, В, и В2 зато лучше усваиваются жирорастворимые витамины A, Dh E.

В организме уменьшаются запасы углеводов и увеличиваются за­пасы липидов. Содержание глюкозы в крови без всяких признаков па­тологии уменьшается вдвое (до 45-50 мг%). С уменьшением темпера­туры тела основной обмен увеличивается, возрастает активность щи­товидной железы. Описанные перестройки в организме снижают физическую работоспособность организма, особенно в период по­лярной ночи.
12.2. СПОРТИВНАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЕННОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

Спортсменам нередко приходится работать в условиях изменен­ного барометрического давления. Тренировки и соревнования в го­рах сопряжены с влиянием на организм факторов гипобарии. Они характеризуются снижением общего давления, парциального давления газов и прежде всего кислорода, понижением температуры и влажности воздуха, высокой его ионизацией, повышенной солнеч­ной радиацией и уменьшением силы гравитации. С другой стороны, аквалангисты, пловцы-подводники, акванавты испытывают воз­действие гипербарических условиий. Ивтом,ивдругом случае основным биологическим фактором, вызывающим ухудше­ние функций организма и снижение работоспособности является кислород. При этом процентное содержание кислорода и на высо­те, и на глубине остается постоянным (около 21 %), но уменьшается или возрастает парциальное (частичное) его давле­ние, поэтому на высоте более 3000 м при вдыхании воздуха разви­вается кислородная недостаточность (гипоксия), а на глубинах свыше 60 м (опять же при дыхании воздухом) возникает отравление избыточным содержанием кислородом (г и п е р о к с и я).


12.2.1. ВЛИЯНИЕ ПОНИЖЕННОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

Высоты до 1000м над уровнем моря принято считать нижнегорь-ем, от 1000 до 3000м — среднегорьем и выше 3000м — высокогорьем. Основные тренировки, а иногда и соревнования проводятся на высо­тах 2500-3000 м, т. е. в среднегорье.

Первые дни нахождения человека в среднегорье сопровождаются снижением аэробных возможностей, увеличением энерготрат на одну и ту же нагрузку, ухудшением функционального состояния организма, вялостью, нарушением сна. По прошествии 10-15 суток наступает адаптация, которая характеризуется тем, что в покое и при умеренной мышечной деятельности люди чувствуют себя хорошо; тяжелые физические нагрузки затруднены, главным образом, вслед­ствие снижения напряжения кислорода в крови (гипоксемия).

При снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воз­духе, альвеолярном воздухе и в крови может развиться патологическое состояние — гипоксия. Первые ее признаки появляются при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе ниже 140 мм рт.ст. (нормальная величина на уровне моря около 160 мм рт.ст.), что возможно на высоте 1500 м и более. Гипоксию нередко называют «коварным» патологическим состоянием. В основе ковар­ства лежит характерная триада признаков:

эйфория (повышенное настроение),

потеря сознания без предвестников, на хорошем психоэмоци­ональном фоне,

ретроградная амнезия (утрата памяти о предшествующем событии).

Изменения функций организма при гипоксии носят адаптацион­ный и компенсаторный характер и направлены на борьбу с кислород­ной недостаточностью. Это проявляется прежде всего усилением функций органов дыхания и кровообращения, увеличением количе­ства эритроцитов, гемоглобина, объема циркулирующей крови и возрастанием ее кислородной емкости.

При значительной степени кислородной недостаточности или ухудшении компенсаторных реакций в организме человека развива­ется ряд физиологических и патологических изменений, получив­ших название горной или высотной болезни. Она проявляется сниже­нием подвижности основных нервных процессов, нарушением фун­кций вегетативных и сенсорных систем, координации движений, уменьшением показателей физических качеств. Субъективные при­знаки выражаются головной болью, головокружением, они сопро­вождаются носовыми кровотечениями, одышкой, тошнотой, рво­той, возможна потеря сознания.

По мере пребывания на высоте устойчивость организма к недо­статку кислорода повышается, улучшается самочувствие людей, ста­билизируются функции организма и физическая работоспособность. Другими словами, развивается адаптация людей или частный ее слу­чай — акклиматизация, которая осуществляется по двум физиологи­ческим механизмам: а) путем повышения доставки кислорода тканям вследствие нормализации функций кислородтранспортной системы, б) приспособлением органов и тканей к пониженному содержанию кис­лорода в крови и уменьшением вследствие этого уровня метаболизма.

В первые дни пребывания в условиях среднегорья физическая ра­ботоспособность снижается как по прямым, так и по косвенным ее показателям. Особенно существенно снижение работоспособности в тех видах спорта, для которых характерен значительный кислород­ный запрос (бег на средние и длинные дистанции, плавание, велоси­педные и лыжные гонки). Главной причиной снижения работоспособ­ности в этих условиях является увеличение кислородного долга. В ви­дах спорта, где работа протекает преимущественно в анаэробных ус­ловиях (гимнастика, акробатика, тяжелая атлетика, спринтерский бег), результаты практически не изменяются.

После пребывания спортсменов в среднегорье и по возвращении их на равнину, втечение 3-4 недель сохраняется повышенная физи­ческая работоспособность, а спортивные результаты нередко улуч­шаются. Физиологический смысл этого явления заключается в адап-тированности организма кусловиям гипоксии. Поэтому перед ответ­ственными соревнованиями, особенно в видах спорта на выносли­вость, рекомендуются тренировки спортсменов в горных условиях или в специальных рекомпрессионных камерах. Разработана также тренировка с дыханием в замкнутом пространстве (например, в рези­новый мешок), в котором по мере дыхания снижается содержание кислорода.


12.2.2. ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕННОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

Представители некоторых спортивных специализаций (акванав­ты, ныряльщики, подводные пловцы, аквалангисты) в период пребы­вания под водой подвергаются воздействию повышенного барометри­ческого давления. В комплексном действии факторов, определяющих специфику такого труда, ведущая роль принадлежит влиянию повы­шенного давления среды и его перепадов, повышенных парциальных дав­лений газов, а также изменениям, происходящим в организме вслед­ствие нарушения газового равновесия со средой, вызывающего насы­щение и рассыщение организма индифферентными газами.

Исследования влияния повышенного барометрического давле­ния на организм человека сопряжены с методическими трудностями, которые определяются тем, что экспериментатор не всегда может на­ходиться вместе с обследуемым; во многих случаях оказывается не­возможным использование необходимой аппаратуры. Поэтому большинство фактических материалов о влиянии гипербарии на организм получено в период последействия.

При анализе реакций организма на действие комплекса перечис­ленных факторов следует иметь в виду, что в процессе эволюции у человека и наземных животных не выработались специальные адапта­ционные механизмы, реагирующие на значительное возрастание пар­циальных давлений кислорода и других газов, на процесс проникно­вения их в кровь и ткани. Свои защитные функции организм осуществ­иляет опосредованно, преимущественно за счет компенсаторных реак­ций. Все изменения в организме проявляются двумя типами:

физиологические сдвиги, обусловленные влиянием факторов гипербарии при соблюдении необходимых требований к пребыванию под водой,

патологические изменения, связанные с нарушением режимов безопасности или неисправности дыхательной аппаратуры.

При действии повышенного барометрического давления на орга­низм возникают функциональные изменения со стороны разных ор­ганов и систем. Изменения функций ЦНС указывают на нарушение уравновешенности основных нервных процессов, характеризующе­еся снижением силы внутреннего торможения и преобладанием про­цессов возбуждения. Со стороны дыхательной системы отмечается увеличение сопротивления дыханию, уменьшение скорости выдоха и снижение максимальной вентиляции легких.

Наиболее типичной и закономерной реакцией органов кровооб­ращения является урежение сердечных сокращений, понижение мак­симального и повышение минимального артериального давления, т. е. уменьшение пульсового давления. Наблюдается также замедление скорости кровотока, снижение количества циркулирующей крови, ударного и особенно минутного ее объемов. Эти изменения следует рас­сматривать как приспособительную реакцию организма, направлен­ную на ограничение избыточного поступления кислорода в органы и ткани. Изменения в периферической крови характеризуются умень­шением количества эритроцитов и гемоглобина, умеренно выражен­ным лейкоцитозом; при этом снижаются осмотическая стойкость и фагоцитарная активность лейкоцитов.

Улиц названных специализаций угнетается секреторная деятель­ность пищеварительных желез; моторная функция желудочно-ки­шечного тракта усиливается и возрастает диурез. Все виды обмена веществ нарушаются, что приводит к снижению энергообмена и па­дению уровня физической работоспособности. Возникающие в орга­низме изменения в большинстве случаев носят функционально-приспо­собительный характер и через несколько часов, как правило, все по­казатели возвращаются к норме.

Во время работы под водой при нарушении режимов безопасности могут возникать различные патологические состояния и профессио­нальные заболевания. К их числу относятся: отравление кислородом, кислородное голодание, отравление углекислым газом, переохлаж­дение или перегревание организма, утопление, особый синдром по­вышенного давления (барогипертензионный синдром), баротравма легких и декомпрессионная болезнь. Лечением и профилактикой этой патологии занимаются специально подготовленные врачи-фи­зиологи и водолазные специалисты.

Спортсмены, тренеры и медицинские работники, обеспечива­ющие тренировки и соревнования в условиях гипербарии, долж­ны хорошо знать о возможности возникновения и характере фун­кциональных сдвигов и патологических нарушений в организме людей в период пребывания под водой. В случае появления про­фессиональных заболеваний пострадавшие должны доставляться вбароцентры (а не в больницы!), где имеется необходимое обору­дование для проведения лечебных мероприятий и соответствую­щие специалисты.
12.3. СПОРТИВНАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ПРИ СМЕНЕ ПОЯСНО-КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

Характерной особенностью отечественной физиологии и меди­цины является признание тесной взаимосвязи организма с внешней средой. Природные явления подвержены периодическим колебани­ям . В соответствии с ритмическими изменениями явлений природы в организме человека и животных сформировались определенные рит­мы физиологических функций, получившие название биологичес­ких ритмов. Изменения внешней среды неизбежно отражаются на физиологических реакциях организма, обусловливая состояние уравновешенности его с внешней средой, что вытекает из учения И. М. Сеченоваи И. П. Павлова о тесном взаимодействии организма и внешней среды, их единстве. Различают суточные (точнее — око­лосуточные), околомесячные, сезонные (или годичные), многолетние и др. биоритмы.

Среди биологических ритмов человека центральное место зани­мают околосуточные, или циркадные (циркадианные) ритмы, период которых колеблется около 24 часов. Стереотипные, тысячелетиями повторяющиеся суточные колебания среды в виде смены дня и ночи создали в организме прочную систему последовательных изменений функций организма. Суточные колебания обнаруживаются в дея­тельности высших отделов ЦНС, в гемодинамике и дыхании, в сис­теме крови и терморегуляции, в деятельности пищеварительного ап­парата и обмена веществ, в мышечной силе, быстроте и выносливос­ти, физической и умственной работоспособности и в других прояв­лениях жизнедеятельности организма.

В настоящее время известно около 60 разных физиологических функций организма, имеющих четкую суточную периодику, причем фаза максимальной деятельности в большинстве случаев приходится на период бодрствования, а минимум — примерно на 4 часа ночи. Строгое чередование физиологических процессов во времени является одним из выражений биологической целесообразности и физиологичес^ кой целостности организма.

Возможность нарушения суточных биологических ритмов обус­ловлена двумя факторами: 1) сменной работой (ночные смены, вах­ты), 2) быстрым перемещением людей в широтном направлении при пересечении нескольких часовых поясов. Перестройка биоритмов проявляется как субъективными, так и объективными нарушениями (быстрая утомляемость, слабость, бессонница в ночное время и сон­ливость в дневные часы, изменения функций организма и понижен­ная работоспособность). В отечественной литературе подобное состо­яние человека получило наименование «десинхроноза». Выражен­ность десинхроноза, характер и скорость адаптационных перестроек в новых условиях зависят от величины поясно-временных сдвигов, направления перелета, контрастности поясно-климатического ре­жима в пунктах постоянного и временного проживания, характера двигательной деятельности спортсменов. При возвращении в место постоянного жительства реадаптация людей протекает в более корот­кий период, чем адаптация к новым условиям.

В основе формирования суточной периодики лежит условно-реф­лекторный динамический стереотип, образование которого в новых условиях проходит несколько фаз:

2-5-е сутки после перелета характеризуются снижением функций организма и прямых показателей работоспособности;

6-10-е сутки сопровождаются колебаниями названных показателей;

11-14-есутки—характеризуются полным их восстановлением и

после 15 суток иногда отмечается превышение исходного уровня (сверхвосстановление).

Существенное влияние на процессы адаптации к новым поясно-климатическим условиям оказывает специфика двигательной дея­тельности. В частности, десинхроноз больше сказывается на выпол­нении скоростных, скоростно-силовых и сложнокоординационных упражнений; в упражнениях на выносливость его влияние значи­тельно меньше.

Работоспособность спортсменов изменяется также от месяца к месяцу, от сезона к сезону, т. е. зависит от биоритмов с длительными периодами. Однако изучены они недостаточно, поэтому в настоящее время нет убедительных, научно-обоснованных предпосылок для использования их в тренерской практике.


Каталог: DocLib9 -> %D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F
%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F -> Тест на мотивацию к отказу от курения и его практическое
%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F -> Химия и обмен нуклеиновых кислот
DocLib9 -> Сценарий внеклассного занятия по теме: «Азбука зелёных лекарств Костромской области»
DocLib9 -> Лат immunis свободный, избавленный от чего-либо специфическая профилактика заразных болезней людей и животных
DocLib9 -> Классное родительское собрание «За здоровый образ жизни» Цель
DocLib9 -> 1. Взаимосвязь пластического и энергетического обмена веществ
DocLib9 -> Памятка Что делать, если укусил клещ
%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F -> Обмен сложных белков обмен нуклеопротеинов
%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F -> Биохимия крови


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница