Инструкция Ко-Тримоксазол таблетки, 0,4 г/0,08 г №10



Скачать 59.58 Kb.
Pdf просмотр
Дата08.10.2017
Размер59.58 Kb.
ТипИнструкция

mini-doctor.com
Инструкция Ко-Тримоксазол таблетки, 0,4 г/0,08 г №10
ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.
Ко-Тримоксазол таблетки, 0,4 г/0,08 г №10
Действующее вещество: Сульфаметоксазол и триметоприм
Лекарственная форма: Таблетки
Фармакотерапевтическая группа: Сульфаниламидные препараты.
Фармакологическое действие:
Ко-тримоксазол – антибактериальный и противопротозойный препарат, содержащий комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма.
Ко-тримоксазол активен в отношении большого спектра микроорганизмов.
Действие обусловлено 2 компонентами и реализуется за счет угнетения метаболизма клеток бактерий и простейших.
- Сульфаметоксазол химической структуре подобен парааминобензойной кислоты, после захвата " микробной клеткой это вещество блокирует включение парааминобензойной кислоты в молекулу дигидрофолиевой кислоты.
- Триметоприм подавляет активность энзима, который участвует в метаболизме дигидрофолиевой кислоты (процесс образования тетрагидрофолиевой кислоты).
Ко-тримоксазол блокирует две последовательные фазы синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, а также синтеза нуклеиновых кислот, в конечном итоге это способствует подавлению роста и развития микроорганизмов.
Эффект препарата рассматривается как бактерицидное.
Широкий спектр активности включает микроорганизмов, образующих и не образующих капсулу, в том числе бактерий, которые не чувствительны к действию сульфаниламидов.
Резистентными к препарату Ко-тримоксазол являются штаммы Mycobacterium tuberculosis,
Mycoplasma spp., Pseudomonas aeruginosa и Treponema spp.
Следует учитывать, что грибы и вирусы к сульфаметоксазола и триметоприма не чувствительны.
При лечении возможно уменьшение уровней тиамина, никотиновой кислоты, рибофлавина и других витаминов В, данный эффект обусловлен снижением активности кишечной палочки.

Активные вещества таблеток Ко-тримоксазол хорошо всасываются, наибольшие уровни в сыворотке регистрируются через 1-4 часа после приема перорально.
Пик антибактериальной активности – через 7 часов после приема препарата.
Через 24 часа уровень действующих веществ в сыворотке крови низкий.
Связывается с белками сыворотки 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола.
В печени данные соединения ацетилируются и образуют производные, не имеют клинически значимым действием.
В моче и легких препарат создает концентрации выше сывороточных, оба компонента определяются в околоплодной и синовиальной жидкостях.
Скорость выведения почками триметоприма и сульфаметоксазола практически одинаковые
(полувыведения 10-11 часов у взрослых людей, 7-8 часов, у детей в возрасте 1 года и 5-6 часов у детей в возрасте до 10 лет).
Период полувыведения действующих компонентов увеличивается у пожилых лиц и лиц с пониженной выделительной функцией почек.
До 30% сульфаметоксазола и 70% триметоприма экскретируются почками не метаболизированном виде.
Показания к применению:
Ко-тримоксазол рекомендуют при заболеваниях, ассоциированных с чувствительной патогенной флорой. Состояния, при которых показан Ко-тримоксазол:
ЛОР-практика: ларингит, воспаление среднего уха, синусит;
- патологии дыхательных путей: бронхоэктатическая болезнь, бронхит (показаниями являются острая и хроническая форма, так и необходимость предупреждения обострений), эмпиема плевры, пневмония (лечение и для профилактики), абсцесс легких. Ко-тримоксазол может применяться при пневмонии, ассоциированной с Pneumocystis carinii у лиц со Спидом;
- дерматология: акне, пиодермия, абсцессы тканей, фурункулы, инфицирование ран;
- гастроэнтерология: диарея бактериального генеза, холера (в комплексе с другими средствами), шигеллез, паратиф, брюшной тиф, гастроэнтерит (ассоциированный с E. coli),
холангит, холецистит;
- урологическая практика: пиелиты, пиелонефриты, острые и хронические формы цистита,
уретриты, эпидидимиты, простатиты;
- заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр;
- хирургия и другие инфекции: воспаление мозговых оболочек, абсцесс головного мозга,
малярия, септицемия, коклюш (сочетано с другими средствами), токсоплазмоз, остеомиелит (и хроническая и острая форма), бруцеллез, южно-американский бластомикоз.
Способ применения:
Таблетки предназначены для приема перорально, перерыв между принятием каждой из разовых доз – 12 часов. Рекомендуется максимально точно придерживаться указанного интервала между приемами (это позволяет поддерживать терапевтические уровни антибактериальных веществ в организме).
Дозировка – индивидуальное (следует учитывать патогенную флору, тяжесть и динамику заболевания, а также возраст, вес и выделительную функцию почек).
Средние рекомендованные разовые дозы (разовая доза принимается дважды в сутки):
- лицам старше 12 лет – 2 таблетки;

- пациентам 6-12 лет – 1 таблетка;
- пациентам с 6 месяцев до 5 лет – 1/2 таблетки;
- пациентам с 2 месяцев до 6 месяцев – 1/4 таблетки.
Средняя продолжительность антибактериальной терапии средством Ко-тримоксазол – 5-7 дней.
Не следует прерывать курс антибактериального лечения даже в случае исчезновения клинических признаков заболевания.
При необходимости более длительной терапии (до 14 дней) взрослым, начиная с 7 дня терапии,
рекомендуют прием 50% средней дозы.
При острой форме бруцеллеза длительность приема антибактериальных средств должна составлять 3-4 недели, при паратифе и тифе – 1-3 месяца.
Особые случаи дозирования
Хронические формы инфекционных заболеваний мочевыделительной системы (в качестве профилактики) – взрослым 1 таблетка на ночь, детям до 12 лет-12 мг/кг веса в сутки (доза указана из расчета сульфаметоксазола). Продолжительность профилактики до 12 месяцев.
- При цистите пациентам 7-16 лет назначают по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 3 дней
(всего 6 разовых доз).
- При гонорее назначают 4-6 таблеток, которые делят на 3 приема с перерывами 12 часов.
- При пневмонии, ассоциированной с Pneumocystis carinii, назначают 15-20 мг/кг веса триметоприма и 120 мг/кг веса сульфаметоксазола в сутки. Суточную дозу делят на 4 приема
(с перерывами по 6 часов). Курс – 14 дней.
Функциональную активность почек, печени и системы кроветворения следует контролировать,
если время лечения более 14 дней подряд.
При назначении высоких (ударных) доз нужно обильное питье (для предупреждения кристаллурии).
Ультрафиолетовое облучение может провоцировать развитие нежелательных реакций
(светочувствительность) на фоне терапии. Пациент должен исключить солнечные ванны и солярий на период лечения.
Побочные действия
Нежелательные эффекты, которые регистрировались при исследовании препарата Ко- тримоксазол, рассортированы по системам организма:
- ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта: снижение аппетита, рвота, нарушения диспепсического характера, некротический и холестатический гепатит, панкреатит, глоссит,
псевдомембранозный энтероколит, стоматит.
- Кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия,
эозинофилия, агранулоцитоз.
- Мочевыделительная система: токсическая форма нефропатии, интерстициальный нефрит,
кристаллурия (преимущественно при применении ударных доз), недостаточность функции почек.
- Реакции аллергического характера: полиморфная эритема, крапивница, зуд и сыпь на коже,
синдром Лайелла, аллергический миокардит, синдром Стивенса-Джонсона.
- Другие нежелательные эффекты, которые регистрировались у пациентов: периферический неврит, легочный инфильтрат, головная боль, гиперкалиемия, гипонатриемия, слабость,
гипертермия, боль в суставах и мышцах, реакции светочувствительности.

Немедленная отмена препарата требуется при развитии кашля, сыпи и боли в суставах, а также других выраженных побочных эффектов.
Противопоказания:
- непереносимость действующих и вспомогательных компонентов;
- нарушенная функция печени (тяжелая форма);
- недостаточность выделительной функции почек (менее 15 мл/мин клиренс креатинина);
- патологии кроветворения: В12-дефицитная анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
- дефицит глюкозо-6-фосатдегидрогеназы;
- возраст менее 2 месяцев;
- кормление грудью, беременность;
Относительные противопоказания (препарат может назначаться под контролем врача):
- недостаточная выделительная функция почек (15-30 мл/мин клиренс креатинина) – Ко- тримоксазол назначается в обычных дозах в первые 3 дня лечения, далее дозу уменьшают вдвое;
- потенциальный дефицит фолиевой кислоты;
- склонность к реакциям аллергического типа;
- бронхиальная астма;
- умеренно нарушена функция щитовидной железы и печени;
- пожилые пациенты (требуется дополнительное назначение препаратов фолиевой кислоты).
Ко-тримоксазол не является средством первого ряда при инфекциях, ассоциированных с бета- гемолитическим стрептококком группы А (при учете распространенности устойчивых штаммов).
Беременность:
Период вынашивания и кормления ребенка грудью являются строгими противопоказаниями для назначения таблеток Ко-тримоксазол. До назначения таблеток Ко-тримоксазол важно исключить беременность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможность появления мегалобластной анемии возрастает при одновременном приеме пириметамина (в количестве более 25 мг в неделю).
Гипогликемические средства (которые являются производными сульфонилмочевины),
нестероидные противовоспалительные препараты, тиазидные диуретики, барбитураты,
непрямые антикоагулянты и дифенин – потенцируют действие и повышают возможность появления побочных реакций антибиотика.
Анестезин и новокаин – снижают эффективность и возможность появления побочных реакций антибиотика.
Уротропин и витамин С повышают вероятность появления кристаллурии при приеме с препаратом Ко-тримоксазол.
Средство потенцирует эффекты дифенина, фенитоина и варфарина.
Ко-тримоксазол снижает эффективность контрацепции комбинированными оральными контрацептивами.

Передозировка:
Признаки:
- Уменьшение аппетита.
- Боль в эпигастрии и абдоминальной области.
- Рвота.
- Головные боли.
- Астения, сонливость.
- Гематурия и кристаллурия.
Терапия: обильное питье, проведение мероприятий, направленных на снижение абсорбции
(промывание желудка, прием сорбентных веществ), регуляция водно-электролитного баланса.
При выраженной интоксикации проводят гемодиализ.
При хронической интоксикации отмечается угнетение кроветворения (панцитопения), при котором рекомендовано применение препаратов фолиевой кислоты.
Внимание! Текст описания препарата "Ко-Тримоксазол таблетки, 0,4 г/0,08 г №10"
предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства,
определять дозу и график приёма.

Каталог: pilul
pilul -> Инструкция Тиамина Хлорид-Дарница (Витамин В1-Дарница) раствор для инъекций, 50 мг/мл по 1 мл в ампуле №10
pilul -> Инструкция Тиамина Хлорид (Витамин В1) раствор для инъекций, 50 мг/мл по 1 мл в ампуле №10
pilul -> Инструкция Витамин а капсулы мягкие по 33 000 мо №30 (10х3)
pilul -> Инструкция Суметролим таблетки, 400 мг/80 мг №20 (10х2)
pilul -> Инструкция Кальциферол таблетки, покрытые оболочкой, №60 в бутылке
pilul -> Инструкция Тиамина Хлорид (Витамин В1) раствор для инъекций, 0 мг/мл по мл в ампуле №10


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница