Иркутский государственный медицинский



Скачать 334.43 Kb.
Pdf просмотр
Дата18.09.2017
Размер334.43 Kb.


МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)
Лечебный факультет
Кафедра госпитальной хирургии

«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по УР ГБОУ ВПО
Минздравсоцразвития России, профессор А.В.Щербатых
_____________________________
«_______»_______________2011 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

для специальности: 060101 - Лечебное дело, очная форма обучения



Разработчик/Составитель:
Чепурных Е.Е., асс.кафедры госпитальной хирургии , к.м.н.
2011

2
Рабочая программа составлена в соответствии с
1.
Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности:
060101 - Лечебное дело, утвержденным 10.03.2000г ;
2.
Программой по хирургическим болезням (для студентов лечебных факультетов) .-М.:
«ВУНМЦ», 2000.-34 с.;
3.
Методическим пособием для преподавателей по составлению учебной программы.-
М.:ФГУ «ВУНМЦ Росздрава», 2000.-36 с.;
4.
Примерной программой по дисциплине хирургические болезни.- М.:ФГУ «ВУНМЦ
Росздрава», 2006.-28с.
Рецензенты
1.
Щербатых А.В. –д.м.н., профессор, зав. кафедры кафедрой факультетской хирургии
ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России
2.
Белобородов В.А. – д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей хирургии с курсом урологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России
УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры госпитальной хирургии
_29_ _____08____ 20__11_ г. протокол № 1
Зав. кафедрой Е.Г. Григорьев
УТВЕРЖДЕНА
Председатель ФМС Н.М. Балабина
____ ___________ 20_____ г.
СОГЛАСОВАНА
Начальник учебного отдела Е.Л. Воронина
____ ___________ 20_____ г.
УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры госпитальной хирургии
____ ___________ 20_____ г. протокол №
Зав. кафедрой Е.Г. Григорьев
УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры полное наименование кафедры
____ ___________ 20_____ г. протокол №
Зав. кафедрой Е.Г. Григорьев
В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры госпиатльной хирургии
____ ___________ 20_____ г. протокол №
Зав. кафедрой Е.Г. Григорьев





3
Содержание
1.
Пояснительная записка -----------------------------------------------------------------------------стр.4

Предмет, цели и задачи хирургии -------------------------------------------------------------стр. 4

Требования к уровню освоения содержания хирургических болезней ---------------стр. 5

Место хирургических болезней в подготовке выпускника -----------------------------стр. 8

Объем дисциплины и виды учебной работы ----------------------------------------стр. 9 2.
Структура и содержание дисциплины «хирургические болезни»-------------------------- стр.10

Тематический план ------------------------------------------------------------------------------стр.10

Содержание лекций ------------------------------------------------------------------------------стр.12

Содержание клинических занятий ------------------------------------------------------------стр.25

Программа самостоятельной работы -------------------------------------------------------стр.18

Контроль результатов изучения дисциплины -------------------------------------------стр.19 3.
Список рекомендуемой литературы -------------------------------------------------------------стр.22 4.
Информационное обеспечение -------------------------------------------------------------------стр.22 5.
Лист согласования с другими дисциплинами--------------------------------------------------стр.23 6.
Лист дополнений и изменений --------------------------------------------------------------------стр.24






































4
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Предмет хирургические болезни

Хирургия – область медицины, изучающая болезни и травмы всех областей и органов человеческого тела, разрабатывающая и применяющая специальные методы лечения. Знания основных разделов хирургии необходимы врачу любой специальности – любой врач должен знать клинические проявления хирургических заболеваний, требующих экстренной помощи.
В настоящее время практически нет клинических дисциплин, которые не использовали бы прямо или косвенно данные, полученные в области клинической хирургии. Клиническая хирургия является общебиологической и общемедицинской дисциплиной.
Общебиологическое значение состоит в том, что хирургия занимается изучением механизмов регуляции и интеграции основных функций организма и внедряет в практику полученные данные. Повсеместное распространение случаев хирургической патологии определяет общемедицинское значение хирургии.

Цели преподавания хирургических болезней: приобретение студентами основных знаний по клинической хирургии и применение полученных знаний в практической деятельности.

Задачи преподавания хирургических болезней: В процессе преподавания курса хирургических болезней основной задачей является подготовить студентов по теоретическим вопросам хирургии в объеме, необходимом для работы врачу любой специальности. Научить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и основным методам лечения наиболее типичных, классических отдельных нозологических форм хирургических заболеваний. Научить диагностике неотложных заболеваний и состояний в хирургии, а также оказанию первой помощи при хирургической патологии.
Обучить студентов клиническому мышлению на основе физиологического учения основоположников отечественной хирургии Н.И.Пирогова, Н.В. Склифасовского, П.И.
Дъяконова, А.А. Боброва, А.В.Вишневского, Н.Н.Бурденко, А.Г.Савиных, В.И. Мыша и др. с учѐтом современных достижений медицинской науки и практики здравоохранения.
При проведении практических занятий следует научить студентов самостоятельной творческой работе над книгой, учебниками, активно способствовать приобретению практических навыков в аспекте подхода к больному с хирургической патологией, методике его опроса, плана и последовательности клинического обследования, методов диагностики, показаний к операциям, план хирургического лечения, прогноза, включающего оценку трудоспособности временной и постоянной, а также правильного оформления медицинской документации с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности в условиях работы в учреждениях практического здравоохранения.



5
Требования к уровню освоения содержания дисциплины


В результате изучения курса хирургических болезней студенты должны:
Знать:

Патогенез, этиологию и меры профилактики наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний.

Клиническую картину этих заболеваний и их осложнений

Современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования хирургических больных

Способы лечения и показания к их применению

Деонтологические аспекты хирургии
Быть ознакомлены:

С вопросами организации в России специализированной помощи больным хирургическими заболеваниями

С вопросами диспансеризации больных, реабилитации после операций, оценкой трудоспособности

С проводимыми в нашей стране и за рубежом научными исследованиями, направленными на улучшение диагностики и результатов лечения наиболее распространенных хирургических заболеваний
Уметь:

Сбор анамнеза, общеклиническое обследование больных с хирургической патологией.
Анализ данных общеклинического обследования

Составление плана применения лабораторных и инструментальных методов исследования

Выполнение наиболее распространенных врачебных манипуляций

Оказание первой врачебной помощи при острых хирургических заболеваниях

6
Перечень практических навыков по дисциплине «Госпитальная хирургия», которыми
должен овладеть студент:

1. Студент должен уметь:
- собирать жалобы и анамнез;
- проводить физикальное обследование больного;
- заполнить историю болезни (амбулаторную карту);
- составлять план лабораторного и инструментального обследования;
- формулировать развернутый клинический диагноз.
2. Поставить диагноз заболеваний (на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, основных и дополнительных методов исследования), перечисленных в программе, при типичной клинической картине болезни:
- составить план обследования больного с данным заболеванием;
- определить профиль лечебных учреждений, куда должен быть направлен больной для дальнейшего обследования и лечения.
3. Оценить результаты следующих лабораторных методов исследования:
- анализ крови общий;
- анализ мочи общий;
- биохимический анализ крови;
- пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
- анализ кала;
- анализ дуоденального содержимого;
- анализ желудочного сока;
- посевы крови, мочи, мокроты.
4. Диагностировать наличие типичных заболеваний:
- на рентгенограммах грудной клетки, брюшной полости, костей скелета;
- на сканограммах печени и щитовидной железы;
- на ультрасонограммах;
- на компьютерных томограммах.
5. Выполнять следующие манипуляции:
- подкожные и внутримышечные инъекций;
- внутривенное переливание кровезаменителей и инфузионных сред;
- определение группы крови и резус-фактора экспресс-методом;
- остановку кровотечения в ране;
- катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;
- введение зонда в желудок;
- ассистировать на типовых операциях вторым ассистентом.
6. Оказать первую помощь и знать принципы тактики на догоспитальном этапе при:
- профузном желудочно-кишечном кровотечении;
- напряженном и открытом пневмотораксе;
- шоке;
- остром животе.
7. Владеть умениями, предусмотренными программами по травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии, челюстно-лицевой хирургии, урологии.

Студент должен знать:
1. Клиническую симптоматику и тактику ведения больных острыми хирургическими, онкологическими, гнойными заболеваниями, с повреждениями органов грудной клетки и брюшной полости.
2. Антисептики для обработки раны.
3. Инструменты, материалы для проведения аспирационно-промывного лечения гнойника.
4. Критерии пригодности крови для переливания.

7 5. Препараты для парентерального питания.
6. Кровезаменители гемодинамического и дезинтоксикационного действия.
7. Препараты для гемостаза.
8. Препараты для коррекции водно-электролитного баланса.
9. Инструменты и медикаменты, необходимые для местной инфильтрационной и проводниковой анестезии.
10.Инструменты и медикаменты, необходимые для проводниковой анестезии по Оберсту-
Лукашевичу.
11.Инструменты, материалы и медикаменты, необходимые для паранефральной блокады.
12.Набор инструментов, материалов и медикаментов, необходимых для первичной хирургической обработки хирургической раны.
13. Методики эндоскопических, ультразвуковых и рентгенологических исследований и уметь расшифровать результаты исследований.

8
Место клинической хирургии в профессиональной подготовке выпускника

Современная клиническая хирургия - это бурно развивающаяся область науки и особая отрасль здравоохранения, которая базируется на достижениях молекулярной биологии, физиологии, анатомии и т.д. Она органично связана с терапией, офтальмологией, акушерством-гинекологией и многими другими приоритетными направлениями медицины.
Большая распространенность хирургических заболеваний диктует необходимость преподавания этой дисциплины в университете.
Программа по хирургическим болезням отражает современное состояние развития вопросов этиологии, принципов дифференциальной диагностики, лабораторных исследований и лечения хирургических заболеваний. Она учитывает задачи профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием. Преподавание хирургии базируется на знаниях, полученных студентами на кафедрах нормальной анатомии, гистологии, нормальной физиологии, биохимии, патологической анатомии, патологической физиологии и согласуется с параллельно изучаемыми дисциплинами, такими как терапия, акушерство и гинекология.
В процессе преподавания курса клинической хирургии основной задачей является подготовить студентов по теоретическим вопросам клинической в объеме, необходимом для работы врачу любой специальности. Научить студентов диагностике и основным методам лечения наиболее типичных, классических отдельных нозологических форм хирургических заболеваний. Научить диагностике неотложных заболеваний и состояний в хирургии, а также оказанию первой помощи при хирургической патологии.
При проведении практических занятий следует научить студентов самостоятельной творческой работе над книгой, учебниками. Активно способствовать приобретению практических навыков в аспекте подхода к больному с хирургической патологией, методике его опроса, плана и последовательности клинического обследования, методов диагностики, показаний к операциям, план хирургического лечения с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности в условиях работы в учреждениях практического здравоохранения.
Важной частью практических занятий является формирование и закрепление практических навыков и умений. Контроль знаний осуществляется в процессе практических занятий, при помощи тестового контроля, на основании анализа, клинического разбора больных и при решении ситуационных задач. По окончании цикла занятий по эндокринологии студенты сдают зачет, который проводится путем опроса, решения ситуационных задач и тестирования.






9
Объем дисциплины и виды учебной деятельности

Вид учебной работы
Количество часов (кредитов)
Всего часов (кредитов)
Номера семестров изучения дисциплины
9 - 12
9
10
11
12
Общая трудоемкость дисциплины
445 (12,4)
Аудиторные занятия:
295 (8,2)
38 (1)
34 (0,9)
90 (2,5)
133 (3,7)
Лекции
58 (1,6)
12 (0.3) 12 (0.3)
14 (0,4)
20 (0,6)
Практические (клинические)
занятия
237 (6,6)

26 (0,7)

22 (0,6)

76 (2,1)

113 (3,1)
Самостоятельная работа в том числе:
-курация
больных,
написание
истории;
-подготовка
докладов,
рефератов;
-участие в экспериментальных
исследованиях;
- работа в Интернете
150 (4,2)
20(0,6)
17(0,4)
46(1,3)
67(1,9)
Виды промежуточного и (или) итогового контроля (зачет, экзамен) зачет
Экзамен
45 (1,3) зачет зачет






























10
Структура и содержание дисциплины «Госпитальная хирургия»
Тематический план учебной дисциплины

Наименование разделов и тем
Дисциплины
Количество часов
Специальность
Всего
Аудиторные занятия
Сам- ная работа
Л
ПЗ
Раздел I. Введение в предмет
8
4
-
4
1.1. История кафедры и роль ученых хирургов ИГМУ в развитии медицины.
4 1.2. Достижения современной хирургии.
2 1.3 Хирургическая деонтология.
2
Раздел II. Общие вопросы хирургии.
18

8
10
1.1.
Методика обследования хирургического больного.
4 1.2.
Структура и организация работы хирургического отделения больницы, поликлиники.
2 1.3.Оснащение хирургического отделения, перевязочной, операционного блока.
2 1.4. Особенности санитарно-эпидемиологического режима в работе хирургического отделения, операционного блока.
2 1.5. Современные методы лечения в хирургии.
4 1.6. Основные принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с различными хирургическими заболеваниями
2 1.7. Эндоскопические методы диагностики и лечения в хирургии.
2
Раздел III. Частная хирургия
419
54
229
136
1. Острые хирургические заболевания.
38
8
24
6
1.1. Острый аппендицит. Осложнения острого аппендицита. Хронический аппендицит.

2 4
2 1.2. Острый холецистит.

2 4
1.3. Острый панкреатит

2 4
2 1.4. Острая кишечная непроходимость

4 2
1.5. Острый живот. Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний органов живота.

2 4
1.6. Грыжи живота. Осложнения грыж.

4 4
2. Заболевания пищевода
42
6
26
10
2.1. Рефлюкс-эзофагит.

2 6
2 2.2. Рубцовые сужения пищевода

6 4
2.3. Рак пищевода.

2 6
2.4. Реконструктивная хирургия пищевода.

2 8
4
3. Заболевания органов грудной клетки
62
10
30
22
3.1. Хронические неспецифические заболевания легких

2 6
2 3.2. Рак легкого

2 6
2 3.3. Неотложные состояния в пульмонологии

2 4
2 3.4. Реконструктивная хирургия трахеи.

4 3.5. Нагноительные заболевания легких и плевры.

2 8
4 3.6. Опухоли и кисты средостения. Медиастиниты.

2 4
4

11 3.7. Диафрагмальные грыжи

2 4
4. Хирургические заболевания
гепатопанкреатодуаденальной зоны
78
8
50
20
4.1. Хронический холецистит

2 4.2. Холангиты.

4 2
4.3. Постхолецистэктомический синдром

2 4
4.4. Опухоли печени и желчевыводящих путей

4 4.5. Паразитарные заболевания печени

4 4
4.6. Заболевания поджелудочной железы

2 4.7. Хронический панкреатит

6 2
4.8. Опухоли и кисты поджелудочной железы

6 4
4.9. Механическая желтуха

2 8
2 4.10. Синдром портальной гипертензии

2 8
2 4.11. Заболевания селезенки.

4 4
5. Заболевания желудка и 12-перстной кишки
32
4
20
8
5.1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

4 2
5.2. Опухоли желудка.

4 4
5.3. Желудочно-кишечные кровотечения.

2 8
2 5.4. Болезни оперированного желудка.

2 4
2
6. Заболевания сердца и сосудов
74
8
38
28
6.1. Заболевания вен

2 8
4 6.2. Заболевания артерий

2 8
4 6.3. Острые тромбозы и эмболии.
Посттромбофлебитическая болезнь

6 4
6.4. Врожденные и приобретенные пороки сердца.

2 8
4 6.5. Ишемическая болезнь сердца.

2 6
4 6.6. Нарушения ритма сердца.

2 4
6.7. Перикардиты

4
7. Заболевания толстой кишки
34
2
24
8
7.1. Заболевания ободочной кишки

2 8
4 7.2. Заболевания перианальной зоны

6 7.3. Заболевания прямой кишки

6 4
8. Хирургическая инфекция живота.
20
4
8
8
8.1. Перитонит.
2 4
4 8.2. Деструктивный панкреатит. Панкреонекроз.
2 4
4
9. Заболевания щитовидной железы
7

3
4
10. Заболевания молочной железы
6

2
4
11. Травмы груди и живота
26
4
12
10
11.1. Травмы органов грудной клетки
2 6
4 11.2. Травмы органов брюшной полости
2 6
4
445
58
237
150








12
Содержание лекций по дисциплине «Госпитальная хирургия»

1. История кафедры и роль ученых хирургов
ИГМУ в развитии медицины.
Знакомство студентов с коллективом кафедры госпитальной хирургии. История клиники и кафедры госпитальной хирургии. Знаменитые хирурги Сибири и
Иркутской области.
2. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
Краткая историческая справка. Причины кровотечений из пищевода и желудка. Диагностика заболеваний.
Методы консервативного и инструментального лечения. Показания к операции, виды хирургических вмешательств.
3.
Хирургические заболевания гепатопанкреатобилиарной зоны.
История развития учения о заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны.
Этиология, классификация заболеваний. Современные методы диагностики и хирургического лечения.
4.
Реконструктивная хирургия пищевода
История хирургии пищевода.
Классификация, этиология заболеваний пищевода.
Клиническая картина, диагностика заболеваний пищевода. Значение эндоскопии в диагностике и лечении стриктур пищевода.
Виды хирургических вмешательств, осложнения.
5. Хирургическая инфекция живота
Краткая историческая справка по лечению перитонита.
Причины перитонита, классификация. Варианты клинического течения, диагностика.
Значение комплексной терапии в лечении перитонита. Объем хирургического вмешательства, показания к программированной релапаротомии.
6. Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний органов живота
Актуальность проблемы. Значение временного фактора в диагностике и лечении острых заболеваний органов живота. Диагностический алгоритм. Современные методы диагностики и хирургической коррекции.
7. Деструктивный панкреатит
Историческая справка. Анатомия и физиология поджелудочной железы
Этиология панкреатита.
Клинические симптомы.
Классификация.
Медикаментозное и парахирургическое лечение.
Показания к операции, объем хирургического вмешательства. Осложнения, летальность.
8.
Венозные тромбозы, варикотромбофлебиты
Актуальность проблемы. Анатомия венозной системы.
Причины тромбофлебитов.
Осложнения и их профилактика и лечение.
Современные антикоагулянты.
9. Заболевания артерий
Историческая справка. Этиология, классификация заболеваний артерий.
Современные методы диагностики. Показания к хирургическому лечению, виды операций, осложнения
10. Механическая желтуха
Причины механической желтухи. Дифференциальный диагноз. Лабораторная диагностика. Паллиативные и радикальные хирургические вмешательства.
Осложнения.
11. Хирургия ишемической болезни сердца
Актуальность проблемы.
Современные методы диагностики. Значение ангиографии в диагностике и лечении ИБС. Показания к хирургическому лечению,

13 виды шунтирующих операций, использование аппарата
ИК. Осложнения.
12. Рефлюкс-эзофагит
Актуальность проблемы. Этиология. Клиническая картина.
Значение рентгенологического и эндоскопического методов в диагностике. Показания к операции, виды хирургической коррекции.
13.
Неотложные состояния в пульмонологии
Актуальность проблемы.
Основные заболевания легких, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью. Патогенез ОДН. Диагностика.
Срочные лечебные мероприятия.
14. Заболевания селезенки
Историческая справка.
Анатомия, физиология селезенки. Классификация заболеваний и повреждений селезенки. Современные методы диагностики. Виды хирургических вмешательств.
15. Врожденные и приобретенные пороки сердца
Актуальность проблемы. Классификация пороков сердца. Нарушения гемодинамики при различных пороках.
Современные методы диагностики.
Протезирование клапанов сердца с использованием аппарата ИК.
16. Травмы брюшной полости
Актуальность проблемы.
Классификация травм.
Лечебно-диагностический алгоритм.
Лечение сочетанных повреждений. Осложнения, летальность.
Значение организации экстренной помощи.
17. Эндоскопическая хирургия
Актуальность проблемы. Инструменты и аппаратура для эндоскопической хирургии. Виды хирургических манипуляций и операций. Осложнения
18.
Хирургия неспецифического язвенного колита
Историческая справка. Анатомия толстой кишки.
Этиология, патогенез.
Клинические формы.
Комплексная терапия. Показания к хирургическому лечению, виды операций.
19. Острый аппендицит
Статистические данные. Анатомия и физиология червеобразного отростка.
Клиника острого аппендицита у детей, стариков, беременных. Методы диагностики. Виды хирургических вмешательств.
Осложнения
20. Острый холецистит
Анатомия желчного пузыря и протоков. Причины заболевания. Основные клинические проявления.
Диагностика.
Лабораторные показатели.
Виды операций. Осложнения.
21.
Острая кишечная непроходимость
Причины непроходимости.
Классификация.
Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
Виды операций. Осложнения
22. Травмы груди и живота
Классификация травм. Клиническая картина. Методы диагностики. Значение лапароцентеза и торакоцентеза, техника выполнения. Объем операций.
23. Рубцовые сужения пищевода
Этиология.
Клинические симптомы.
Методы диагностики. Значение бужирования. Показания к хирургическому лечению. Осложнения
24. Рак пищевода
Предраковые заболевания пищевода. Классификация рака пищевода. Показания к комбинированному

14 лечению. Виды хирургических вмешательств
25. ХНЗЛ
Классификация.
Клиника
ХНЗЛ.
Диагностика.
Показания к хирургическому лечению. Осложнения
26. Рак легкого
Анатомия легких. Классификация рака легкого.
Клиника. Диагностика. Комбинированное лечение.
Виды хирургических операций.
27. Язвенная болезнь желудка и 12п кишки
Этиология. Клиническая картина. Методы диагностики.
Значение ФГДС. Парахирургическое лечение. Виды операций. Осложнения.
28.Перитонит
Причины перитонита. Классификация. Клинические проявления. Виды хирургических вмешательств.
Комплексное лечение перитонита
29. Заболевания перианальной зоны
Анатомия прямой кишки и анального канала.
Геморрой, парапроктит, анальная трещина, выпадение прямой кишки. Виды операций.
30. Заболевания толстой кишки
Анатомия толстой кишки. Методы обследования толстой кишки. Врожденные пороки развития.
Дивертикулярная болезнь. Язвенный колит и болезнь
Крона. Опухоли толстой кишки. Диагностика.
Комплексное и хирургическое лечение.
31. Заболевания сосудов
Анатомия сосудов. Методы диагностики. Основные заболевания артерий и вен. Методы хирургического лечения. Осложнения.
32. Врожденные и приобретенные пороки сердца
Анатомия сердца.
Классификация.
Клиническая картина. Методы диагностики. Парахирургические методы лечения. Показания к операции и виды хирургических вмешательств.






















15
Содержание практических занятий по дисциплине «Госпитальная хирургия»

1.
Гастродуаденальные кровотечения
Краткая историческая справка. Причины кровотечений из пищевода и желудка,
ДПК.
Диагностика заболеваний.
Методы консервативного и инструментального лечения. Показания к операции, виды хирургических вмешательств.
2.
Хирургические заболевания гепатопанкреатобилиарной зоны.
История развития учения о заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны.
Этиология, классификация заболеваний. Современные методы диагностики и хирургического лечения.
3.
Реконструктивная хирургия пищевода
История хирургии пищевода.
Классификация, этиология заболеваний пищевода.
Клиническая картина, диагностика заболеваний пищевода. Значение эндоскопии в диагностике и лечении стриктур пищевода.
Виды хирургических вмешательств, осложнения.
4. Хирургическая инфекция живота
Краткая историческая справка по лечению перитонита.
Причины перитонита, классификация. Варианты клинического течения, диагностика.
Значение комплексной терапии в лечении перитонита. Объем хирургического вмешательства, показания к программированной релапаротомии.
5. Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний органов живота
Актуальность проблемы. Значение временного фактора в диагностике и лечении острых заболеваний органов живота. Диагностический алгоритм. Современные методы диагностики и хирургической коррекции.
6. Деструктивный панкреатит
Историческая справка. Анатомия и физиология поджелудочной железы
Этиология панкреатита.
Клинические симптомы.
Классификация.
Медикаментозное и парахирургическое лечение.
Показания к операции, объем хирургического вмешательства. Осложнения, летальность.
7.
Венозные тромбозы, варикотромбофлебиты
Актуальность проблемы. Анатомия венозной системы.
Причины тромбофлебитов.
Осложнения и их профилактика и лечение.
Современные антикоагулянты.
8. Заболевания артерий
Историческая справка. Этиология, классификация заболеваний артерий.
Современные методы диагностики. Показания к хирургическому лечению, виды операций, осложнения
9. Механическая желтуха
Причины механической желтухи. Дифференциальный диагноз. Лабораторная диагностика. Паллиативные и радикальные хирургические вмешательства.
Осложнения.
10. Хирургия ишемической болезни сердца
Актуальность проблемы.
Современные методы диагностики. Значение ангиографии в диагностике и лечении ИБС. Показания к хирургическому лечению, виды шунтирующих операций, использование аппарата
ИК. Осложнения.
11. Рефлюкс-эзофагит
Актуальность проблемы. Этиология. Клиническая картина.
Значение рентгенологического и

16 эндоскопического методов в диагностике. Показания к операции, виды хирургической коррекции.
12.
Неотложные состояния в пульмонологии
Актуальность проблемы.
Основные заболевания легких, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью. Патогенез ОДН. Диагностика.
Срочные лечебные мероприятия.
13. Заболевания селезенки
Историческая справка.
Анатомия, физиология селезенки. Классификация заболеваний и повреждений селезенки. Современные методы диагностики. Виды хирургических вмешательств.
14. Врожденные и приобретенные пороки сердца
Актуальность проблемы. Классификация пороков сердца. Нарушения гемодинамики при различных пороках.
Современные методы диагностики.
Протезирование клапанов сердца с использованием аппарата ИК.
15. Травмы брюшной полости
Актуальность проблемы.
Классификация травм.
Лечебно-диагностический алгоритм.
Лечение сочетанных повреждений. Осложнения, летальность.
Значение организации экстренной помощи.
16. Эндоскопическая хирургия
Актуальность проблемы. Инструменты и аппаратура для эндоскопической хирургии. Виды хирургических манипуляций и операций. Осложнения
17.
Хирургия неспецифического язвенного колита
Историческая справка. Анатомия толстой кишки.
Этиология, патогенез.
Клинические формы.
Комплексная терапия. Показания к хирургическому лечению, виды операций.
18. Острый аппендицит
Статистические данные. Анатомия и физиология червеобразного отростка.
Клиника острого аппендицита у детей, стариков, беременных. Методы диагностики. Виды хирургических вмешательств.
Осложнения
19. Острый холецистит
Анатомия желчного пузыря и протоков. Причины заболевания. Основные клинические проявления.
Диагностика.
Лабораторные показатели.
Виды операций. Осложнения.
20.
Острая кишечная непроходимость
Причины непроходимости.
Классификация.
Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
Виды операций. Осложнения
21. Травмы груди и живота
Классификация травм. Клиническая картина. Методы диагностики. Значение лапароцентеза и торакоцентеза, техника выполнения. Объем операций.
22. Рубцовые сужения пищевода
Этиология.
Клинические симптомы.
Методы диагностики. Значение бужирования. Показания к хирургическому лечению. Осложнения
23. Рак пищевода
Предраковые заболевания пищевода. Классификация рака пищевода. Показания к комбинированному лечению. Виды хирургических вмешательств
24. ХНЗЛ
Классификация.
Клиника
ХНЗЛ.
Диагностика.
Показания к хирургическому лечению. Осложнения

17 25. Рак легкого
Анатомия легких. Классификация рака легкого.
Клиника. Диагностика. Комбинированное лечение.
Виды хирургических операций.
26. Язвенная болезнь желудка и 12п кишки
Этиология. Клиническая картина. Методы диагностики.
Значение ФГДС. Парахирургическое лечение. Виды операций. Осложнения.
27.Перитонит
Причины перитонита. Классификация. Клинические проявления. Виды хирургических вмешательств.
Комплексное лечение перитонита
28. Заболевания перианальной зоны
Анатомия прямой кишки и анального канала.
Геморрой, парапроктит, анальная трещина, выпадение прямой кишки. Виды операций.
29. Заболевания толстой кишки
Анатомия толстой кишки. Методы обследования толстой кишки. Врожденные пороки развития.
Дивертикулярная болезнь. Язвенный колит и болезнь
Крона. Опухоли толстой кишки. Диагностика.
Комплексное и хирургическое лечение.
30. Заболевания сосудов
Анатомия сосудов. Методы диагностики. Основные заболевания артерий и вен. Методы хирургического лечения. Осложнения.
31. Врожденные и приобретенные пороки сердца
Анатомия сердца.
Классификация.
Клиническая картина. Методы диагностики. Парахирургические методы лечения. Показания к операции и виды хирургических вмешательств.
32. Реконструктивная хирургия трахеи
Анатомия трахеобронхиального дерева. Этиология стенозов трахеи. Виды хирургических вмешательств.
Осложнения.




















18
Программа самостоятельной работы студента по дисциплине «Госпитальная
хирургия»
Тема
Цель, задачи, содержание
1. Острый панкреатит
Анатомия поджелудочной железы.
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток от поджелудочной железы. Этиологию, патогенез и классификацию острого панкреатита. Клинику и диагностику острого панкреатита, дифференциальная диагностика. Комплексное лечение острого панкреатита. Показания к хирургическому лечению, основные виды хирургических вмешательств при остром панкреатите. Осложнения.
2. Ущемленные грыжи
Анатомия брюшной стенки. Причины ущемления вентральных грыж.
Основные методы диагностики. Показания к хирургическому лечению.
Методы операций Осложнения.
3. Хирургическое лечение болезней крови
Классификация болезней крови. Показания к хирургическому лечению.
Виды операций. Осложнения после операционного периода.
4. Паразитарные болезни печени
Классификация. Этиопатогенез эхинококкоза. Клиника, диагностика.
Показания к хирургическому лечению. Виды операций.
5. Опухоли внепеченочных протоков
Виды опухолей внепеченочных протоков. Клиника, диагностика. Виды паллиативных и радикальных операций. Ведение послеоперационного периода.
6. Заболевания вен нижних конечностей
Анатомия сосудов нижних конечностей. Диагностика сосудистой патологии.
Клинические проявления тромбофлебита и флеботромбоза нижних конечностей. Виды хирургических вмешательств.
7. Кардиоспазм
Анатомия пищевода. Классификация кардиоспазма. Методы исследования.
Парахирургическое и хирургическое лечение. Осложнения.
8.Реконструктивн ая хирургия трахеи
Анатомия трахеобронхиального дерева. Этиология стенозов трахеи. Виды хирургических вмешательств. Осложнения.
9. Рефлюкс- эзофагит.
Причины заболевания. Клиника, диагностика. Показания к хирургическому лечению. Виды эзофагофундопликации.
10. Легочные кровотечения
Причины легочных кровотечений. Лечебно-диагностический алгоритм при разных степенях кровотечения. Парахирургические методы гемостаза.
Показания к операции.
11. Опухоли и кисты средостьения
Анатомия средостения. Классификация опухолей и кист средостения.
Методы диагностики. Виды хирургических вмешательств
12. Миастения
Причины миастении.
Классификация.
Клинические проявления.
Диагностика. Показания к операции. Виды хирургических вмешательств.
Осложнения
13.Грыжи диафрагмы
Анатомия диафрагмы. Причины диафрагмальных грыж. Классификация.
Клинические проявления, методы диагностики. Виды операций.
14.
Диабетическая стопа
Классификация. Клинические проявления. Комплексное лечение. Виды хирургических вмешательств
15
Хирургическое лечение ИБС
Анатомия сосудов сердца.
Клиника, диагностика
ИБС
Виды эндоваскулярных вмешательств. Хирургическое лечение
16. Диффузный семейный полипоз толстой кишки
Этиология. Клинические проявления. Диагностика. Объем хирургического вмешательства. Осложнения.

19
Контроль результатов изучения дисциплины
«Госпитальная хирургия»
Контроль результатов изучения дисциплины проводится в несколько этапов:
1.
контроль исходного уровня знаний по изучаемой теме – проводится в форме тестирования в начале каждого занятия
2.
этапный контроль (контроль знаний по каждой изучаемой теме) проводится в форме: o
устного собеседования по изучаемой теме в течение каждого занятия o
тестового контроля по изучаемой теме в завершение каждого занятия
3.
заключительный контроль (контроль знаний по дисциплине в целом) проводится в форме: o
заключительного тестового контроля на зачетном занятии o
оценка уровня освоения практических навыков по дисциплине проводится в форме решения студентом клинической задачи.
o представления студентом написанной им в течение цикла учебной истории болезни с обоснованием клинического диагноза
Система оценки учебной деятельности студентов по бально-рейтинговой системе по
дисциплине – «госпитальная хирургия»

Пояснительная записка к системе оценки учебной деятельности студентов 6 курса
лечебного факультета дневное отделение

Работа студента на цикле госпитальной хирургии оценивается в 100 баллов. Цикл представлен 5 тематическими циклами. За время обучения на цикле студент подготавливает студенческую историю болезни хирургического больного с обоснованием клинического диагноза и назначением лечения, а также подготавливает доклад по дополнительной хирургической теме. Согласно рабочей программы по хирургическим болезням, каждое клинико-практическое занятие соответствует 0,139 кредита или 1,8 балла. Суммарно 5 тематических циклов соответствуют 45 баллам. Подготовка доклада оценивается в 5 баллов, написание истории болезни – 15 баллов. Зачет оценен в 15 баллов, из них 5 баллов – итоговый тест по дисциплине «хирургические болезни» и 10 баллов – зачет по клинико- практическим навыкам. 10 баллов отводится на поощрения. Студент, суммарно набравший
80 баллов и более, получает зачет «автоматом».
Раздел дисциплины баллы
1. клинико-практические занятия
45 2. история болезни
15 3. подготовка доклада
5 4. контроль самостоятельной внеаудиторной работы
10
итого
75
5. зачет
15
тестовый контроль
5 клинико-практические навыки
10 6. поощрения
10
ИТОГО
100
Система оценки учебной деятельности студентов во время клинико-практического
занятия (1 занятие – 1,8 баллов):

20
Этап клинико-практического занятия баллы
1. тестовый контроль исходного уровня знаний
0,2 2. оценка теоретических знаний по теме занятия
0,3 3. отработка клинико-практических умений и навыков (работа у постели больного или по кейсу, включающему дидактический набор материалов)
1,1
3.1.детализация
жалоб
пациента
применительно
к
изучаемому заболеванию, сбор анамнеза применительно к
изучаемому заболеванию
0,3

3.2. объективный осмотр пациента применительно к
изучаемому заболеванию и анализ, полученных данных
0,15
3.3.формулировка и обоснование предварительного диагноза
0,15
3.4. составление плана обследования, анализ данных
лабораторного
и
инструментального
обследования
применительно к изучаемому заболеванию

0,3
3.5. формулировка и обоснование окончательного клинического
диагноза,
определение
тактики
лечения
пациента
применительно к изучаемому заболеванию
0,3
4. тестовый контроль по изучаемой теме
0,2
итого
1,8
Поощрения:

Посещение всех лекций – 5 баллов

Посещение всех клинико-практических занятий – 2 балла

отсутствие опозданий – 1 балл

Своевременная сдача истории болезни – 2 балла
Штрафы:

Пропуск без уважительной причины более одной лекции – 1 балл

Пропуск без уважительной причины более одного практического занятия – 1 балл

Опоздание на занятие – 0,5 балла

Несвоевременная сдача истории болезни – 1 балл

Несдача итогового зачетного теста с первого раза – 1 балл

Несдача практических умений и навыков на зачетном занятии с первого раза – 1балл

Пояснительная записка к системе оценки учебной деятельности студентов 5 курса
лечебного факультета
Работа студента на цикле госпитальной хирургии оценивается в 100 баллов. Цикл представлен 10 клинико-практическими занятиями и 2 зачетными занятиями. За время обучения на цикле студент подготавливает студенческую историю болезни хирургического больного с обоснованием клинического диагноза и назначением лечения, а также подготавливает доклад по дополнительной хирургической теме. Согласно рабочей программы по госпитальной хирургии, каждое клинико-практическое занятие оценивается в
4 баллов. Суммарно 10 клинико-практических занятий соответствуют 40 баллам. Подготовка доклада оценивается в 5 баллов, написание истории болезни – 10 баллов. Зачет оценен в 15 баллов, из них 5 баллов – итоговый тест по дисциплине «госпитальная хирургия» и 10 баллов – зачет по клинико-практическим навыкам. 10 баллов отводится на поощрения.
Студент, суммарно набравший 80 баллов и более, получает зачет «автоматом».

21
Раздел дисциплины баллы
1. клинико-практические занятия
40 2. история болезни
10 3. подготовка доклада
5 4. контроль самостоятельной внеаудиторной работы
10
итого
65
5. зачет
15
тестовый контроль
5 клинико-практические навыки
10 6. поощрения
10
ИТОГО
100
Система оценки учебной деятельности студентов во время клинико-практического
занятия (1 занятие – 4 балла):
Этап клинико-практического занятия баллы
1. оценка теоретических знаний по теме занятия
0,5 2. отработка клинико-практических умений и навыков (работа у постели больного)
3,0
2.1.детализация
жалоб
пациента
применительно
к
изучаемому заболеванию, сбор анамнеза применительно к
изучаемому заболеванию
0,5

2.2. объективный осмотр пациента применительно к
изучаемому заболеванию и анализ, полученных данных
0,5
2.3.формулировка и обоснование предварительного диагноза
0,5
2.4. составление плана обследования, анализ данных
лабораторного
и
инструментального
обследования
применительно к изучаемому заболеванию

0,5
2.5. формулировка и обоснование окончательного клинического
диагноза,
определение
тактики
лечения
пациента
применительно к изучаемому заболеванию
1,0
3. тестовый контроль по изучаемой теме
0,5
итого
4,0
Поощрения:

Посещение всех лекций – 5 баллов

Посещение всех клинико-практических занятий – 2 балла

отсутствие опозданий – 1 балл

Своевременная сдача истории болезни – 2 балла
Штрафы:

Пропуск без уважительной причины более одной лекции – 1 балл

Пропуск без уважительной причины более одного практического занятия – 1 балл

Опоздание на занятие – 0,5 балла

Несвоевременная сдача истории болезни – 1 балл

Несдача итогового зачетного теста с первого раза – 1 балл

Несдача практических умений и навыков на зачетном занятии с первого раза – 1балл



22
Основная и дополнительная литература

Основная литература:
1. Хирургические болезни : учебник / ред. А. Ф. Черноусов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. -
664 с
2. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. В.С. Савельева, А.И.
Кириенко. – М.:ГЭОТАР-МЕДИА,2009. – Т. II. – 832с. 3. 4. Хирургические болезни : учебник с компакт-диском: в 2-х т. / ред. В. С. Савельев, ред. А. И. Кириенко. - М. :
ГЭОТАР-Мед. – 2006.Т.1 - 608 с.
5. Хирургические болезни : учебник с компакт-диском: в 2-х т. / ред. В. С. Савельев, ред. А.
И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Мед. – 2005 Т. 2. - 400 с.
Дополнительная литература:
1. Хирургические болезни : учебник / ред. М. И. Кузин. - 3-е изд.,перераб и доп. - М. :
Медицина, 2002. - 784 с. : ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов)
2. Клиническая хирургия : учеб. пособие / Р. М. Евтихов, М. Е. Путин, А. М. Шулутко, О. В.
Кулигин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 864 с
Используемые при обучении базы данных
(информационно-справочные и поисковые системы и источники)


1. www.studmedlib.ru
– электронная библиотека медицинского ВУЗа
2. www.rosmedlib.ru
- электронная медицинская библиотека.
5. www.vidar.ru/Library.asp
- электронная медицинская библиотека изд-ва Видар




























23
Лист согласования рабочей программы учебной дисциплины
«Госпитальная хирургия»
с другими дисциплинами специальности

(со смежными кафедрами)


Кафедра
Специальность
Ф.И.О. заведующего кафедрой
Согласовано
Дата
Подпись
Кафедра травматологии и
ВПХ
Травматология и ортопедия
Д.м.н. Виноградов
В.Г.


Кафедра госпиталь- ной терапии
Терапия
Д.м.н. Орлова Г.М.


Кафедра онкологии и лучевой терапии
Онкология
Д.м.н. Дворниченко
В.В.


Кафедра факультетской хирургии
Хирургия
Д.м.н. Щербатых
А.В.


Кафедра общей хирургии с курсом урологии
Хирургия
Д.м.н. Белобородов
В.А.


Кафедра факультетской терапии
Терапия
Д.м.н. Козлова Т.М.


Кафедра акушерства и гинекологии
Акушерство и гинекология
Д.м.н.
Флоренсов В.В.


Кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики
Терапия
Проф. Балабина Н.М.

Кафедра нормальной анатомии человека
Анатомия
Д.м.н Шалина Т.И.


Кафедра патологии с курсом клинической иммунологии
Патологическая анатомия
Проф.
Семинский И.Ж.


Кафедра эндокринологии и клинической фармакологии
Эндокринология
Д.м.н. Хамнуева
Л.Ю.


Кафедра анестезиологии и реаниматологии
Анестезиология и реаниматология
Д.м.н. Голуб И.Е.


Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Терапия
Д.м.н. Калягин А.Н.









24
Лист регистрации изменений к рабочей программе дисциплины

Номер изменения
Номер протокола заседания кафедры
Номер пункта (подпункта)
Дата внесения изменения
Всего листов в докумен те
Подпись ответственного за внесение изменений
Изменен ного
Нового Изъятого



























































































































































































































































Каталог: src -> downloads
downloads -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)»
downloads -> Курс лекций по психиатрии и наркологии (учебное пособие)
downloads -> Учебно-методическое пособие Иркутск игму 2011 (075. 32) Ббк 51. 1я73 ш 67
downloads -> Тесты текущего контроля по теме:«Дифтерия у детей. Инфекционный мононуклеоз»
downloads -> Д. С. Бессчастный Иркутск: 2013. 85 с
downloads -> Экзаменационные вопросы по дерматовенерологии для лечебного факультета
downloads -> Методическое пособие Иркутск 2011 Утверждено фмс иркутского медицинского университета 22. 06. 2011 г
downloads -> Перечень печатных дидактических материалов Основная литература
downloads -> 1. введение. Врачевание в первобытном обществе история. Культура. Медицина
downloads -> Минздрав россии


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница