Исходный материал



страница1/5
Дата30.09.2017
Размер1.76 Mb.
  1   2   3   4   5

Тема 2.24. Медикаментозное лечение в сестринской практике. Парентеральный путь введения лекарственных средств.


ИСХОДНЫЙ МАТЕРИАЛ


План

  1. Парентеральный путь введения лекарственных средств. Преимущества и недостатки парентерального пути введения.

  2. Устройства и функции процедурного кабинета.

  3. Из истории создания шприца. Сбор шприца одноразового применения.

  4. Набор лекарственного средства из ампулы и флакона.

  5. Инъекции, виды, места постановки.

  6. Постъинъекционные осложнения.

  7. Особенности введения некоторых лекарственных препаратов.

  8. Соблюдение принципов профессиональной этики при применении лекарственных средств.

  9. Использование терапевтических средств, правил эффективного общения при обучении пациента и/или его окружением способам введения лекарственных средств.



1.ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ


Парентеральным (от греч. Para — рядом, вблизи, entern — кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт.

Еще в древности врачи поняли, что введение лекарства прямо в кровь – пожалуй, самый действенный метод лечения. В XIII века медики делали надрезы на коже пациента и втирали препараты в рану. Безусловно, подобный варварский метод был не только не эффективен, но и опасен для больного.

В XIII веке врачи «усовершенствовали» этот инвазивный метод: с помощью приспособления, напоминающего современную клизму, лечебный раствор впрыскивали под кожу пациента.

В 1853 году французский медик Шарль-Габриэль Правас создал приспособление для подкожных инъекций – это был первый шприц. Спустя несколько лет была изобретена система, которую обычно называют капельницей. Она представляет собой иглу, соединенную прозрачной трубочкой с сосудом, в котором находится лечебный раствор.

Парентеральный путь введения лекарственных средств включает различные виды инъекций:

внутривенный, внутриартериальный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, субарахноидальный (интратекальный) способы введения.



Преимущества и недостатки парентерального пути введения.

Парентеральное введение лекарств:



  • обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;

  • предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.

Многообразие путей введения:

  • в ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышцы, кость;

  • в сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды;

  • в полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная;

  • в субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Преимущества применения:

  • быстрота действия – применение в неотложной помощи;

  • точность дозировки – исключение влияния пищеварительных ферментов и барьерной роли печени;

  • независимость от состояния пациента.

Недостатки способа:

  • возможность осложнений;

  • риск инфицирования;

  • обязательное участие обученного медицинского персонала.


2.УСТРОЙСТВА И ФУНКЦИИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.описание: http://www.volynka.ru/_s/departments/13/106.jpg

Процедурный кабинет является неотъемлемой частью любого лечебно-профилактического учреждения. Здесь процедурная сестра выполняет врачебные назначения, осуществляет лечебно-диагностические манипуляции в рамках своих функциональных обязанностей. Оснащение процедурного кабинета, поддержание его в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии, как и квалификация медсестры процедурного кабинета, играют немаловажную роль в обеспечении качества медицинского обслуживания пациента и профилактике распространения внутрибольничных инфекций.



Оснащение процедурного кабинета

описание: http://www.orenklassika.ru/userfiles/editor/large/48_img_6613.jpg


В процессе организации процедурного кабинета в ЛПУ следует опираться на положения САНПиН 2.1.3.2630-10 и документы, регулирующие деятельность специализированных лечебных учреждений (например, акушерско-гинекологического профиля, хирургии, педиатрии).

По общим правилам в процедурном кабинете необходимо наличие шкафа для хранения инструментария и медикаментов, набора одноразовых шприцев, термометров. В кабинете должен быть тонометр для измерения артериального давления, электроотсос. Все бактериологические препараты, которые могут быть использованы для оказания помощи пациентам, должны храниться в холодильнике с маркировкой на полках. Обязательным является наличие в процедурном кабинете шкафа с полным набором средств противошоковой терапии. Мебель кабинета представлена медицинской кушеткой, рабочим столом медицинской сестры и шкафом для хранения документации. Все перевязочные материалы и многоразовые инструменты хранятся в биксах, обеспечивающих их стерильность. Для замачивания использованных инструментов и выполнения первичных дезинфицирующих манипуляций в процедурном кабинете необходимо наличие емкостей с дезинфицирующими растворами. Обеззараживание воздуха и поверхностей предметов в перевязочной осуществляется с помощью бактерицидных ламп.

Медсестра процедурного кабинетаописание: процедурный кабинет


На должность медсестры процедурного кабинета принимаются специалисты, имеющие профильное среднее образование и опыт работы в отделении. Обязанности процедурной сестры являются выполнение манипуляций в полном соответствии с назначением лечащего врача (инъекции, капельницы, прививки и другие) и с соблюдением технологии проведения процедур.

Медсестра должна знать:

- Организацию и устройство процедурного кабинета.

- Правила учета и хранения ампулированных лекарственных препаратов.


- Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровезаменители.
- Принципы проведения инфузионной терапии, возможные осложнения.
- Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.
- Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.
- Оснащение противошоковой укладки.
- Оснащение аптечки "АНТИСПИД" на слизистые и кожу.
- Сан-эпид. режим процедурного кабинета и лечебных отделений.
- Неотложные состояния, принципы оказания неотложной помощи и свои действия в условиях стационара.
- Научную организацию своего труда.

Медсестра должна уметь:

- проделать текущую и генеральную уборку процедурного кабинета,
- вести документацию по установленной форме,
- приготовить для работы дезинфекционные растворы,
- провести предстерилизационную подготовку шприцев, игл, инструментария,
- накрыть стерильный стол, лоток, передвижной стерильный стол,
- пользоваться таблицей совместимости лекарственных средств,
- ввести лекарственные. средства (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.),
- взять кровь для исследования, провести кровопускание,
- подготовить проведение инфузионной терапии: (определить группу крови пациента, провести пробы на индивидуальную и биологическую совместимость крови, определить дату заготовки переливаемой крови, жидкости, подготовить систему для в/в-кап. вливания),
- наблюдать и оценивать состояние пациента в процессе инфузионной терапии.
Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в кабинете и для выхода из отделения.

Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций. На медсестре процедурного кабинета лежит ответственность по подготовке кабинета к работе, подбору инструментария, соблюдению правил асептики и антисептики, поддержанию санитарно-эпидемиологического режима. Кроме того, все выполняющиеся манипуляции и процедуры, а также режимные моменты фиксируются в документации процедурного кабинета (журналах). Документация процедурного кабинета представлена следующими журналами: назначений, учета работы процедурного кабинета, учета в/в вливаний и капельниц, учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков, сдачи шприцев в центральную стерилизационную, учета взятия крови на биохимические исследования, сдачи шприцев по смене, учета переливания крови и кровезаменителей, регистрации проведения генеральных уборок, учета больных, перенесших гепатит, отметки температуры в холодильнике, осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями. Высокая квалификация, опыт медицинской сестры процедурного кабинета, ее умение организовать работу процедурной и труд подчиненных (младшего медицинского персонала) позволяют обеспечить высокое качество оказания медицинской помощи пациентам лечебно-профилактического учреждения. описание: процедурный кабинет



Каталог: Mihaylova
Mihaylova -> Тема Пища — важнейший фактор окружающей среды. Гигиенические и экологические основы питания. Основные этапы развития гигиены питания
Mihaylova -> Тема Факторы окружающей среды, влияющие на здоровье человека
Mihaylova -> Исходный материал
Mihaylova -> Задача по организации и проведению ухода за тяжелобольными и неподвижными пациентами
Mihaylova -> Мотивация
Mihaylova -> Правила выписки, хранения и раздачи лекарственных средств Соблюдение принципов профессиональной этики при применении лекарственных средств
Mihaylova -> Исходный материал
Mihaylova -> Тяжесть кровотечений зависит от многих причин


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница