Исследование поможет сформулировать диагноз? А цистография в уретроскопия



Скачать 453.07 Kb.
страница1/3
Дата03.05.2016
Размер453.07 Kb.
  1   2   3
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ, РАДИОНУКЛИДНЫЕ И УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. У больного тотальная гематурия. В моче червеобразные сгустки крови. Какое исследование поможет сформулировать диагноз?

А цистография

В уретроскопия

С радиоренография

D пневмопиелография

Е экскреторная урография


2. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальной диагностики следует выполнить:

А выделительную урографию

В радиоренографию

С компьютерную томографию

D ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

Е ретроградную пиелографию


3. На приеме у педиатра ребенок трех лет. Мать встревожена, что у ребенка выделяется мутная моча. Лабораторное исследование осадка мочи выявило лейкоцитурию и бактерийурию. В момент мочеиспускания ребенок держит руку на поясничной области с правого боку. Какое исследование наиболее рационально для подтверждения пузырно-почечного рефлюкса?

А радиоренография

В динамическая сцинтиграфия

С микционная цистография

D ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

Е выделительная урография


4. К терапевту обратился больной 35 лет в связи с артериальной гипертензии. Для подтверждения почечного генеза артериальной гипертонии необходимо выполнить:

А радиоренографию

В ультразвуковое исследование

С динамическую цистографию

D почечную ангиографию

Е все выше перечисленное


5. Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. При осмотре наружных половых органов выявлена уретроррагия. Подтвердить повреждение уретры поможет:

А выделительная урография

В катетеризация мочевого пузыря

С цистография

D уретрография

Е ультразвуковое исследование


6. В приемное отделение доставлена женщина 28 лет, которая упала с высоты и травмировала поясничную область. При мочеотделении заметила, что моча цвета "мясных помоев". Артериальное давление 90/60 мм ртутного столба. При микроскопии осадка мочи - эритроциты густо покрывают все поле зрения. Функционально-морфологическое состояние почек поможет определить:

А ретроградная уретеропиелография

В радиоренография

С пневморен

D выделительная урография

Е ультразвуковое исследование.


7. Больной возрастом 41 год поступил с жалобами на сильную приступообразную боль в левой половине поясничной области, которая иррадиирует в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном исследовании – живот вздут, при пальпации напряжен, болезненный в правом подреберье и поясничной области.

Какое исследование наиболее информативное для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?

А Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости

В УЗИ почек и органов брюшной полости

С общий анализ крови, мочи

D выделительная урография

Е компьютерная томография
8. Ургентно обратилась больная 32 лет, с интенсивной болью в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, температуру 37,6оС. Анализ мочи: лейкоциты 10-12 в поле зрения, эритроциты 15-20. Какое исследование может быть целесообразным для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?

А анализ мочи по Нечипоренко;

В обзорная урограмма;

С анализ мочи – проба Зимницкого;

D уровень креатинина крови;

E исследование билирубина.


9. Максимальной дозой рентгенконтрастного вещества, которую можно ввести внутривенно при проведении выделительной урографии у взрослых является:

А 0,5 мл/кг

В 1 мл/кг

С 2 мл/кг

D 5 мл/кг

Е 10 мл/кг


10. К функциональному методу исследования почек принадлежит:

А хромоцистоскопия

В экскреторная урография

С радоизотопная урография

D все выше перечисленное

Е ничего из перечисленного.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ
1. У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообращения, моча отсутствует в течение 28 часов. Мочевой пузырь перкуторно и пальпаторно на 2 см ниже пупка. Какой катетер необходимо использовать для длительного выпускания мочи?

А клювовидный катетер Тимана

В металлический буж

С металлический мужской катетер

D катетер Померанцева – Фоли

Е головчатый катетер Пецера


2. Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье и поясничной области, тошнотой, рвотой, Т – 37,5 С. Анализ мочи: Л – 10 -12 п/зр, Эр – 15-20 п/зр. Какое исследование может быть целесообразным для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?

А анализ мочи по Нечипоренко

В обзорная урография

С проба Зимницкого

D определение креатинина крови

Е хромоцистоскопия


3. В больницу обратился больной с острой задержкой мочи, которая возникла на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Каким катетером наиболее вероятно и атравматично можно выпустить мочу больному?

А эластичным конусовидным катетером Нелатона

В металлическим мужским катетером

С эластичным клювовидным катетером Тимана

D катетером Пецера

Е трехходовым эластичным катетером с баллоном


4. Больной 34 лет обратился с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание. За год до этого перенес операцию по поводу травмы уретры. Последние 3-4 месяца затрудненное мочеиспускание тонкой струей. Какой инструмент может помочь в диагностике и лечении больного?

А цистоскоп

В урофлоуметр

С катетер Фоли

D эхосканер

Е бужи
5. У больной 40 лет типичная картина почечной колики, приступообразная боль в течение недели, Т 38,6 С. На обзорной урограмме тень 0,5 х 0,8 см. рядом с мочевым пузырем. Инъекции спазмолитиков и новокаиновые блокады дают временный эффект. Какая манипуляция может помочь больной?

А в/в введение литической смеси ( с морфином)

В повторная блокада круглой связки матки

С начать введение антибиотиков

D выполнение катетеризации мочеточника

Е физиопроцедуры
6. В приемное отделение доставлен больной с тотальной моносимптомной макрогематурией, которая возникла впервые. Общее состояние больного удовлетворительное, при осмотре паталогических изменений не выявлено. Какой метод иссдедования необходимо срочно провести?

А катетеризация мочевого пузыря

В бужирование уретры

С эхосканирование

D цистоскопию

Е цистографию

7. В отделение поступил больной с уретроррагией, которая развилась после травмы промежности. Какой из нижеперечисленных методов исследования противопоказан в этом случае?

А уретрография

В экскреторная урография

С уретроцистоскопия

D УЗИ почек и мочевого пузыря

Е изотопная ренография


8. Как называется метод, с помощью которого проводят осмотр и манипуляции в лоханке и чашечках почки?

А компьютерная томография

В цистоскопия

С пиелоскопия

D уретроскопия

Е эхасканирование


9. Функциональное состояние почек можно оценить с помощью следующих исследований, кроме:

А исследование уровня сывороточного креатинина

В проба Зимницкого

С УЗИ почек

D ренография

Е урография


10. В больницу доставлен мальчик 3 лет с жалобами на боль в левой поясничной области, которая возникает во время мочеиспускания. Какой метод исследования будет целесообразным в диагностике данного заболевания?

А цистоскопия

В микционная цистография

С экскреторная урография

D уретрография

Е ренография

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ПОЧЕК
1. В активной фазе воспалительного процесса при хроническом пиелонефрите лейкоцитурия составляет:

А 10000 и более в 1 мл мочи

В 25000 и более в 1 мл мочи

С 50000 и более в 1 мл мочи

Д 100000 и более в 1 мл мочи

Е 1000000 и более в 1 мл мочи


2. В активной фазе воспалительного процесса при хроническом пиелонефрите бактериурия составляет:

А 10000 и более в 1 мл мочи

В 20000 и более в 1 мл мочи

С 50000 и более в 1 мл мочи

Д 100000 и более в 1 мл мочи

Е 1000000 и более в 1 мл мочи


3. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом лейкоцитурия составляет:

А до 5000 в 1 мл мочи

В до 15000 в 1 мл мочи

С до 25000 в 1 мл мочи

Д до 50000 в 1 мл мочи

Е до 100000 в 1 мл мочи


4. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет:

А не более 10000 в 1 мл мочи

В не более 20000 в 1 мл мочи

С не более 30000 в 1 мл мочи

Д не более 50000 в 1 мл мочи

Е не более 100000 в 1 мл мочи


5. Какие из нижеперечисленных методов лабораторных исследований относятся к функциональным относительно почек?

А. общий анализ мочи

В проба Нечипоренко

С определение креатинина крови

D проба Амбюрже

Е трехстаканная проба


6. В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную Т тела. В общем анализе мочи лейкоциты покрывают все поля зрения. Какое исследование будет целесообразным для верификации источника лейкоцитурии?

А проба Нечипоренко

В трехстаканная проба

С проба Реберга- Тареева

D проба Амбюрже

Е проба Зимницкого


7. При обследовании больного, который жалуется на потерю в весе, плохой аппетит, жажду, в общем анализе мочи относительная плотность 1035, другие показатели – без отклонений. Какое исследование прежде всего необходимо выполнить больному?

А определение уровня сахара в крови

В пробу Зимницкого

С клиренс тест

D определение креатинина крови

Е пробу на разведение


8. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, потерю в весе, отсутствие аппетита, кожный зуд. Из анамнеза известно, что в течение 7 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из нижеперечисленных исследований является наиболее информативным в определении функционального состояния почек?

А проба Зимницкого

В определение мочевины крови

С определение креатинина крови

D клиренс креатинина

Е определение общего азота крови


9. У больной жалобы на повышение Т тела до 38 С, боль в поясничной области справа, тошноту. Болеет 12 часов. В общем анализе мочи лейкоцитурия отсутствует, но имеет место бактерийурия более 100 тис. микробных тел. Можно ли исключить острый пиелонефрит?

А да


В да, только после пробы Нечипоренко

С да, только после пробы Амбюрже

D нет

Е да, только после УЗИ


10. С целью изучения анатомо-функционального состояния почек наиболее целесообразным будет использование:

А УЗИ почек

В экскреторной урографии

С изотопной ренографии

D пробы Зимницкого

Е ретроградной пиелографии


КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ


1. Боль, которая возникает в поясничной области при мочеиспускании, является признаком:

А острого холецестита;

В перекрута кисты яичника;

С пузырно-лоханочного рефлюкса;

D радикулопатии.

Е почечной колики


2. Женщина, 48 лет, жалуется на то, что теряет мочу при любой нагрузке – кашле, подъеме тяжести. Больше никаких расстройств мочеиспускания нет. О каком симптоме идет речь?

А недержание мочи

В неудержание мочи

С дизурия

D полакиурия

Е странгурия


3. Больная, 36 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в правой поясничной области, появление крови в моче после приступа боли. Раньше в осадке мочи находила песчинки бурого цвета. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа положительный. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании могут свидетельствовать указанные симптомы?

А мочекаменная болезнь

В опухоль почки

С опухоль мочевого пузыря

D цистит

Е травма почки


4. У больной 18-ти лет, незамужней, внезапно возникла боль в левой поясничной области. Температура тела в норме. Отмечается тошнота, позывы на рвоту. Мочеиспускание не нарушено. При бимануальной пальпации боль слева усиливается (справа пальпация почки безболезненна). Почки не пальпируются. О каком заболевании следует думать?

А. острый пиелонефрит

В острый холецистит

С почечная колика

D радикулит

Е пневмония


5. Больной 74 лет. В течение 2-х лет отмечает затрудненное мочеиспускание, мочится с натуживанием, вялой струей, которая нередко прерывается. При поступлении в больницу отмечает недержание мочи, постоянную распирающую боль над лоном. Здесь же есть видимое выбухание, верхний край которого находится на уровне пупка. Перкуторно в этой области определяется тупость. Моча в течение нескольких дней выделяется самопроизвольно по каплям. О каком заболевании следует думать и почему?

А гиперплазия предстательной железы

В стриктура уретры

С нейрогенный мочевой пузырь

D камень мочевого пузыря

Е травма уретры


6. Больной, 34 лет. Жалуется на острую боль в области промежности, которая отдает в крестец, над лоном. Температура тела 38,3ºС. Заболел 2 дня назад, когда одновременно с болью возникло затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром была острая задержка мочи. Какой Ваш Предварительный диагноз?

А травма уретры

В острый уретрит

С острый цистит

D острый простатит

Е острый пиелонефрит


7. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит заболевание?

А. никтурия

В ночная полакиурия

С энурез


D дизурия

Е недержание мочи


8. Больная, 28 лет, незамужем. Два года тому назад болела сальпингоофоритсм. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) ущащенное, иногда болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы на мочеиспускание не беспокоят. Перед посещением уролога, была осмотрена гинекологом, который не выявил никаких заболеваний со стороны женских половых органов. Неоднократные анализы мочи – без патологических изменений. О каком заболевании следует подумать?

А хронический цистит

В цисталгия

С эндометрит

D уретрит

Е аднексит

9. У больного 23 лет с дизурией, выражено помутнение первой порции мочи вследствие примеси лейкоцитов и бактерий. Какой предварительный диагноз?

А. острый простатит

В острый цистит

C острый уретрит

D острый пиелонефрит

Е абсцесс простаты


10. К количественным изменениям мочи относятся:

А гематурия;

В пиурия;

С олигурия;

D гемоглобинурия.

Е странгурия


НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И ПАРАНЕФРАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ
1. Больной 40 лет предъявляет жалобы на боли в области крестца справа, повышение Т до 39ºС, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По данным УЗИ – строение почек и мочевых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижение пика секреции справа. Какой предварительный диагноз?

А. правосторонняя пневмония

В острый холецистит

С острый необструктивный пиелонефрит

D острый обструктивный пиелонефрит

Е острый цистит.


2.Больной 40 лет предъявляет жалобы на повышение Т до 40ºС, ознобы, которые возникают после приступа боли в поясничной области справа. В анализе мочи – патологических изменений не выявлено. По данным УЗИ – значительное расширение лоханочной системы правой почки. На изотопной ренограмме – “обстуктивная” кривая. Какой предварительный диагноз?

А правосторонняя пневмония

В острый гнойный холецистит

С острый обструктивный пиелонефрит

D острый аппендицит

Е острый не обструктивный пиелонефрит


3. У больного жалобы на боли в крестцовой области справа, ознобы. В анализе мочи – умеренная лейкоцитурия. По данным анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи. В анализе крови – лейкоцитоз 16х109/л, сдвиг формулы влево. По данным УЗИ – в корковом слое правой почки – гипоэхогенное образование с четкими контурами. Ваш предварительный диагноз?

А. острый холецистит

В острый аппендицит

С киста почки

D карбункул почки

Е туберкулез почки


4. Больная 60 лет долго страдает мочекаменной болезнью. В течение последнего месяца отмечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые боли в пояснице. При пальпации в правом подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи Л – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЭ. На УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Какой предварительный диагноз?

А опухоль почки

В поликистоз почек

С калькулезный пионефроз

D хронический пиелонефрит

Е гидронефроз


5. Больная 70 лет, долго страдает мочекаменной болезнью. Жалобы на боли в поясничной области справа, повышение Т тела. При осмотре определяется выбухание в правой поясничной области, гиперемия в этой зоне. В анализе мочи – лейкоцитурия, в анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Ваш предварительный диагноз?

А абсцесс поясничной области

В паранефрит

С опухоль почки

D мочекаменная болезнь

Е острый пиелонефрит


6. У больного – острый обструктивный пиелонерит правой почки, обусловленный конкрементом нижней трети мочеточника. Какова лечебная тактика?

А антибактериальная терапия

В дренирование почки плюс антибактериальная терапия

С люмботомия

D тракция камня

Е экстракорпоральная литотрипсия


7. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного тяжелое. Какова тактика лечения?

А вскрытие паранефрита

В нефрэктомия

С нефростомия с дренированием паранефрита

D пункция паранефрита

Е массивная антибактериальная терапия.


8.Рентгенологичним признаком, который указует на процессы сморщивания почки при хроническом пиелонефрите является:

А симптом Раппопорта

В симптом Ходсона

С симптом Пастернацкого

D симптом Гюйона

Е симптом Лихтенберга


9. Основным отличительным признаком вторичного хронического пиелонефрита от первичного есть присутствие:

А сахарного диабета

В тонзиллита, кариеса

С хронического простатита

D снижения иммунологической реактивности

Е нарушение пассажа мочи


10 В отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какие обследования необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?

А хромоцистоскопию

В выделительную урографию

С ретроградную пиелографию

D изотопную ренографию

Е ангиографию почек


ЦИСТИТ, ЦИСТАЛГИЯ. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН


1. В отделение поступила больная с жалобами на частое болезненное мочеиспускание в течение последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь?

А цистографию

В экскреторную урографию

С тазовую флебографию

D цистоскопию

Е изотопную ренографию


2. Женщина 25 лет предъявляет жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Какой предварительный диагноз?

А острый аднексит

В внематочная беременность

С острый уретрит

D острый цистит

Е острый пиелонефрит


3. В отделение поступил больной с температурой 38,5ºС, болями в промежности, частыми затрудненными мочеиспусканиями. Ректально – очень болезненная, увеличенная, напряженная простата с флюктуацией. Тактика лечения?

А холод на промежность

В оперативное лечение

С парапростатическая блокада

D антибактериальная терапия

Е теплые микроклизмы


4. В клинику обратился больной с острым простатитом. Какое необходимо выполнить исследование наиболее информативное для подтверждения диагноза?

А ультразвуковое

В уретроскопию

С мазок из уретры

D пальцевое обследование с микроскопией секрета

Е простатографию


5. В отделение поступил больной с жалобами на боли, отечность и гиперемию правой половины мошонки, температура тела до 39ºС. Болеет 6 дней. При осмотре придаток правого яичка резко увеличен, болезненный, спаян с кожей. Тактика лечения?

А антибактериальная терапия

В блокада по Лорин-Эпштейну

С суспензорий и холод на мошонку

D оперативное лечение

Е УВЧ и компресс на мошонку


6. По данным обследования у больного установлен диагноз острого фолликулярного простатита. Тактика лечения?

А оперативное лечение

В массажи простаты

С антибактериальная терапия

D микроклизмы с ромашкой

Е парапростатическая блокада


7. В отделение госпитализирован больной с парафимозом. Болеет 4 дня. Тактика лечения:

А антибактериальная терапия

В марганцевые ванночки

С оперативное лечение

D мазевые повязки

Е антигерпетическая терапия


8. Больной 30 лет жалуется на боль в надлобковой области, болезненную эякуляцию, половую дисфункцию. В анализах мочи и крови – без патологии. При УЗИ выявлено асимметричное расширение семенных пузырьков. Какой предварительный диагноз?

А острый простатит

В острый орхит

С острый уретрит

D везикулит

Е колликулит


9. Мужчина 60 лет долго страдает хроническим простатитом. Предъявляет жалобы на боль в правой половине мошонки, увеличение последней, субфебрильную Т тела. При осмотре – правая половина мошонки увеличена, гиперемирована, из точечного свища на коже выделяется гной. При пальпации определяется флюктуация. Какой предварительный диагноз?

А опухоль яичка

В абсцесс яичка

С водянка яичка

D эпидидимит

Е орхит
10. Больная, 28 лет, замужем. Два года назад болела сальпингоофоритом. С этого времени отмечает периодически (весной и осенью) учащенное, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно днем, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеотделению не беспокоят. Перед посещением уролога, была осмотрена гинекологом, который не выявил заболеваний со стороны женских половых органов. Неоднократные анализы мочи – без патологических изменений. О каком заболевании следует подумать?

А хронический цистит

В цисталгия

С эндометрит

D уретрит

Е аднексит
ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
1. К врачу поликлиники часто обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наявности лейкоцитурии, эритроцитури. В анамнезе у больного туберкулезный спондилит. Наиболее целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы это:

А микроскопия мочи

В микроскопия эякулята

С бактериологическое исследование мочи

D биологическая проба

Е проба Пирке

2. К хирургу обратился мужчина 30 лет, который жалуется на боль в левой половине мошонки, увеличение яичка, выделение гноя из свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов?

А хроническое течение

В рецидивный характер заболевания

С присутствие свищей

Д вторичное поражение

Е все перечисленное выше

3. Во время осмотра больного туберкулезом легких уролог заподозрил специфическое поражение половых органов. Что наиболее целесообразно в этом случае?

А цистоскопия

В туберкулостатическая терапия

С хирургическое лечение

D пункция

Е ничего из перечисленного


4.У больного 43 лет подтвержден туберкулезный эпидидимит. Хирургическое лечение проводится:

А одновременно с туберкулостатической терапией




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница