История болезни Больной Русь Александры Киевны Куратор Холодяй П. В студентка курса группы Лечебного факультета Дата курации



Скачать 122.11 Kb.
страница7/7
Дата18.04.2019
Размер122.11 Kb.
1   2   3   4   5   6   7
Дифференциальный диагноз

Диагноз шизофрения необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:




шизофрения

эпилепсия

Биполярное расстройство

Реактивные психозы

восприятие

иллюзии,галлюцинации,

с-м дереализации и деперсонализации



В рамках ауры возможны иллюзии

Возможна деперсонализация

Галлюцина-ции

мышление

Ускорение,замедление,

Резонерство,разорван-

ное,аутизм .Бред отношения и самоуничижения


Замедленное, трудно переключается.бред отсутсвует.

Ментизм,шперунг.бре-довые идеи самоуничижения в рамках депрессивной фазы

Параноно-идный бред, аутизм.

интелект

Шизофреническое слабоумие

Эпилептическое слабоумие

Нет

Псевдоде-менции

эмоции

Лабильность,аффект,амбивалентность

Злопамятны,маскируют это. эмоционально лабильны

Эйфория,понижение в депрессивную фазу,лабильность,амбивалентность

Аффекты страха,трево-ги

память

Псевдореминисценции,

Конфабуляции,деменция



Снижение,помнят все,что касается болезни

Нарушений нет

Амнезирова-ние некоторых событий

сознание

Ступор и возбуждение

Ступор и возбуждение

Ступор. Возбуждение в зависимости от фазы

Возможны ступор и возбуждение.непродолжи-тельного характера

Изменения личности

Шизоидный тип личности

Эпилептоидный тип личности

В зависимости от фазы: агрессивность или апатичность

В рамках бреда



  1. Нозологический диагноз

На основании жалоб больной, данных анамнеза и психического статуса, опроса и данных осмотра свидетельствующих о наличии нарушения у больной в эмоциональной сфере (аутизм, гипотимия,) нарушений в сфере мышления (резонерство, ускорение мышления, наличие бредовых идей преследования, бреда отношения : бреда материального ущерба),внимания (снижение, аутизм), нарушения восприятия (зрительные псевдогаллюцинации, психические автоматизмы), изменение личности по (манерность, использование в речи вычурных слов), наличие симптома негативного двойника ,можно поставить диагноз :шизофрения, параноидная форма, шубообразное течение . Синдром Кандинского-Клерамбо. Дефект личности по типу фершробен. F20.

  1. Лечение

1.Режим – обычный.

2. стол №15,общий

3. Психофармакотерапия:


  1. . Таб. Галоперидол. по 2мг. внутрь. Суточная доза 4 мг. 2 р/д. группа нейролептиков. (купирование психомоторного возбуждения, бреда и галлюцинаций)

Rp . : Tab. Haloperidoli 0.005 N 10

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке после еды 2 р/д для купирования параноидального состояния при приступе шизофрении.



  1. Таб..Аминазин по 25 мг. Суточная доза 50 мг. Нейролептик. (купирует психомоторное возбуждения, ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, уменьшает или снимает страх, тревогу, напряжение у больных психозами и неврозами.)

Rp . : Dragee Aminazini 0.025 N 30

D.S. Принимать внутрь по 1 драже после еды 2 р/д для ослабления бреда и галлюцинации .




  1. . Таб. Трифтазин по 5 мг. внутрь. Суточная доза 15 мг. Нейролептик. (Антипсихотическое действие, седативные свойства)

Rp . : Tab . Triftazini 0.005 N 50

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды при психомоторном возбуждении для купирования состояния.



  1. . Таб. Циклодол по 2 мг. суточная доза 6 мг. Холинолитик.(при экстрапирамидных нарушениях (в том числе вызванных нейролептическими препаратами)

Rp . : Tab . Cyclodoli 0.002 № 50

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при появлении слюнотечения,вызванного приемом аминазина для устранения нарушений.



4.Психотерапия, социальная реабилитация, трудотерапия.

  1. Список использованной литературы



  • М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев «Психиатрия», Москва 2002 г.

  • Г. Л. Воронкова , А. Е. Видренко, И. Д. Шевчук «Справочник врача –психиатра» , Киев 1990 г.

  • М.Д.Машковский пособие для врачей «Лекарственные средства», Москва 2005 г.

  • А.П.ЧУприков, А.Н.Линев «Методические указания по написанию истории болезни», Ворошиловград,1986 г.

  • В.Л.Гавенк, В.С.Битенский «Психиатрия и наркология», Киев 2009 г.

  • О.К.Наприенко «Психиатрия и наркология», Киев 2011 г.

  • Н.М.Жариков, Л.Г.Урсова «Психиатрия», Москва 1989 г.

  • Справочник Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем - МКБ-10

  • Петрюк П. Т. К , выпуск № 3 «Украинский вестник психоневрологии» , Киев 2009 г.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница