Жалоб не предъявляет. Голова не болит, зрение ясное



Скачать 33.15 Kb.
страница1/10
Дата30.06.2018
Размер33.15 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Дата 18.11.17. Время 05:00
Состояние удовлетворительное.

Жалоб не предъявляет. Голова не болит, зрение ясное.

Схватки по 40- 45 сек через 3-4 мин. хорошей силы, обезболены.

Пульс 80 в 1 минуту, ритмичный. Артериальное давление D 110/70 / S 120/70 мм рт.ст.

Головка плода прижата ко входу в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 ударов в минуту. Оценка КТГ по шкале Фишера 8 баллов.

Подтекают светлые околоплодные воды.

Мочеиспускание свободное.


С целью выяснения акушерской ситуации и оценки эффективности обезболивания произведено влагалищное исследование: Шейка матки сглажена, края тонкие, мягкие. Открытие маточного зева 4-5 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди, ниже большого. Мыс не достижим. Экзостозов нет. Подтекают светлые околоплодные воды.


Диагноз:

Беременность 40-41 неделя.

Первая позиция, передний вид затылочного предлежания.

I период родов.

Преждевременное излитие вод.

Плацентарная недостаточность. Задержка роста плода I степени.

Многоводие. Маловодие.

Умеренная преэклампсия.

Отеки беременных.

Анемия легкой степени.

Rh-отрицательная кровь.

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки, ремиссия.

Пролапс митрального клапана I степени. НК 0.

Хронический пиелонефрит, ремиссия.

Миопия слабой степени.

Состояние после введения и извлечения катетера Фолея.

Амниотомия родовозбуждение.



Заключение: роды вести через естественные родовые пути, на фоне эпидуральной аналгезии, согласно ранее выработанному плану.
- КТГ – контроль

Врач Паенди Ф.А.

Дата 17.11.17. Время 16:00


Состояние удовлетворительное.

Жалоб нет. Голова не болит, зрение ясное.

Роды протекают на фоне эпидуральной аналгезии

Пульс 80 в 1 минуту, ритмичный. Артериальное давление D 110/70 / S 120/70 мм рт.ст.

Схватки по 40-45 сек, через 3-4 мин. хорошей силы, обезболены.

Головка плода прижата ко входу в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 ударов в минуту.

Оценка КТГ по шкале Фишера 8 баллов. Подтекают светлые околоплодные воды.

Мочеиспускание свободное.
Врач Паенди Ф.А.

Дата 17.11.17 Время 16:00


Состояние удовлетворительное.

Роды протекают на фоне эпидуральной аналгезии

Жалоб не предъявляет. Голова не болит, зрение ясное.

Схватки по 50- 55 сек через 2-3 мин. хорошей силы, обезболены.

Пульс 80 в 1 минуту, ритмичный. Артериальное давление D 110/70 / S 120/70 мм рт.ст.

Головка плода большим сегментом во входе в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 ударов в минуту. Оценка КТГ по шкале Фишера 8 баллов.

Подтекают светлые околоплодные воды.

Мочеиспускание свободное.
С целью выяснения акушерской ситуации произведено влагалищное исследование: Шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8-9 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди, ниже большого. Мыс не достижим. Экзостозов нет. Подтекают светлые околоплодные воды.


Диагноз:

Беременность 40-41 неделя.

Первая позиция, передний вид затылочного вставления.

I период родов.

Преждевременное излитие вод.

Плацентарная недостаточность. Задержка роста плода I степени.

Многоводие. Маловодие.

Умеренная преэклампсия.

Отеки беременных.

Анемия легкой степени.

Rh-отрицательная кровь.

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки, ремиссия.

Пролапс митрального клапана I степени. НК 0.

Хронический пиелонефрит, ремиссия.

Миопия слабой степени.

Состояние после введения и извлечения катетера Фолея.

Амниотомия родовозбуждение.



Заключение: роды вести через естественные родовые пути, на фоне эпидуральной аналгезии, согласно ранее выработанному плану.
- КТГ – контроль

Врач Паенди Ф.А.

Дата 17.11.17 Время 16:00


Состояние удовлетворительное. Голова не болит, зрение ясное.

Пульс 80 в 1 минуту, ритмичный.

Артериальное давление D 120/80 S 120/80 мм рт.ст.

Потуги, через 1-2 минуты, по 50 секунд, хорошей силы, умеренно болезненные.

Головка плода на тазовом дне.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное,146 ударов в минуту.

Оценка КТГ по шкале Фишера 7-8 баллов. Подтекают воды светлые.
Врач Паенди Ф.А.

Дата 17.11.17. Время 16:00


Состояние удовлетворительное. Голова не болит, зрение ясное.

Пульс 80 в 1 минуту, ритмичный.

Артериальное давление D 120/80 S 120/80 мм рт.ст.

Продолжаются потуги, через 1-2 минуты, по 50 секунд, хорошей силы, умеренно болезненные.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное,146 ударов в минуту.

Оценка КТГ по шкале Фишера 7-8 баллов.

Головка плода прорезывается. Промежность резко отечна, цианотична с множеством трещин.

Учитывая развитие угрозы разрыва промежности показана эпизиотомия.



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница