К принципам терапии вич-инфекции относятся



Скачать 49.86 Kb.
Дата24.04.2016
Размер49.86 Kb.
В центре оказывается специализированная помощь больным ВИЧ/СПИДом, включая лечение ВИЧ-инфекции. Пациенты и члены их семей получают также консультативно-методическую, социальную и психологическую помощь.

Регулярное обследование позволяет своевременно назначить специфическую антиретровирусную терапию (АРВТ). Кроме того, постоянное наблюдение позволяет вовремя выявлять и лечить оппортунистические инфекции, что не только значительно улучшает качество жизни больного, но и продлевает ее срок. Диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфицированных проводится в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи и протоколами ведения больных ВИЧ/СПИДом, принятых на обществе инфекционистов в 2013 году.

Антиретровирусная терапия направлена на прекращение репликации (размножения) вируса иммунодефицита человека, являющегося возбудителем ВИЧ-инфекции. Таким образом, Антиретровирусная терапия является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции.

До настоящего времени ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием и добиться очищения организма от вируса иммунодефицита человека с помощью современных методов лечения не удается. Однако с помощью противоретровирусных (атиретровирусных) препаратов можно блокировать размножение ВИЧ и снизить содержание вируса в крови (вплоть до неопределяемого уровня). Это приводит к восстановлению субпопуляции СО4-лимфоцитов (полному или частичному), предотвращению развития или снижению уровня иммунодефицита и, как следствие, к предотвращению развития (облегчению течения или исчезновению) вторичных заболеваний. В результате сохраняется (или восстанавливается) трудоспособность пациента, улучшается качество и увеличивается продолжительность жизни больных ВИЧ-инфекцией.

В настоящее время рекомендуется пожизненное проведение противоретровирусной терапии (за исключением пациентов с острой ВИЧ-инфекцией).

К принципам терапии ВИЧ-инфекции относятся:

- Необходимость создания охранительного психологического режима

- Своевременное начало эффективной этиотропной (противоретровирусной) терапии и профилактики вторичных заболеваний

- Тщательный выбор лекарственных препаратов с подбором необходимого минимума

- Своевременное лечение вторичных заболеваний.

Цели АРТ

С помощью АРТ достигаются следующие цели:

1. Снижение вирусной нагрузки до минимального уровня, что позволяет уменьшить содержание вирусных частиц в организме и таким образом остановить прогрессирование болезни, а также снизить возможность развития лекарственной устойчивости

2. Восстановление иммунитета. Прогрессирование болезни и летальные исходы связаны со снижением клеточного иммунного ответа. Основной показатель восстановления иммунитета - рост числа СВ4+клеток. Восстановление числа СВ4+клеток обычно происходит со скоростью примерно 100 кл/мкл в год. Параллельно уменьшается возможность развития оппортунистических поражений и снижается и даже отпадает необходимость их профилактики.

3. Улучшение состояния и продление жизни, что связано с восстановлением иммунитета.

4. Повышение качества жизни, что также связано, в первую очередь, с

восстановлением параметров иммунитета и максимальным снижением риска развития оппортунистических поражений.

В целом с помощью АРВТ решаются следующие задачи, касающиеся продления жизни и улучшения состояния больных: увеличение численности работоспособного населения, уменьшение числа детей, потерявших родителей в результате ВИЧ-инфекции, освобождение больничных коек, повышение обращаемости ВИЧ инфицированных за медицинской помощью, преодоление негативного отношения населений к больным, предотвращение развития лекарственной устойчивости и пр.



1980-е


1990-е

2008-е

Монотерапия

Токсичность

Резистентность

Переносимость/ проблема приверженности

Оппортунистические инфекции


Новые классы препаратов (ННИОТ, ИП)

Высокая нагрузка таблетками

Токсичность новых препаратов

Лекарственные взаимодействия

Отложенная терапия

Улучшение АРТ мониторинга (ВН, тест на резистентность)




Режим АРТ с однократным приемом

Низкая нагрузка таблетками

“Управляемая” токсичность

Новые препараты и классы

Индивидуализация

Раннее начало АРТ

Возраст и ВИЧ

Сопутствующие заболевания




Требования, предъявляемые к ВААРТ

Высокая противовирусная активность , в том числе и при исходно высокой вирусной нагрузке (>100 000 копий/мл) в течение длительного времени (годы)

Высокая иммунологическая эффективность (быстрый прирост количества CD4 клеток у пациентов с исходно низкими показателями (< 200)

Схемы кАРТ наиболее удобные для приема пациентами:

- кратность приема 1-2 раза в сутки

- наименьшее число капсул или таблеток

- независимость от приема жидкости и пищи

Схемы ВААРТ с наименьшим спектром нежелательных явлений

Возможность использования других схем ВААРТ при неудаче схемы 1-й линии (отсутствие перекрестной резистентности)

Возможность одновременного приема ВААРТ и другой терапии (лечение туберкулеза, гепатита и др.)

ЭКОНОМИЧНОСТЬ (РФ – цена препарата), фармакоэкономическое обоснование стоимости терапии (в странах Запада)

Современные препараты для лечения:










Весь перечень АРП относится к категории льготных лекарственных средств и предоставляется ВИЧ-инфекцицированным пациентам бесплатно



Важным достижением Центра является внедрение в лечебные учреждения города Астрахани программы по снижению риска заражения ребенка ВИЧ-инфицированной матерью во время беременности и родов. Благодаря применению современных специальных программ вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка в настоящее время резко снизилась.

Проводится профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, исследование иммунного статуса. При обследовании пациент может получить консультацию специалистов по данным вопросам.
Каталог: wp-content -> uploads -> 2013
2013 -> Учебно-методический комплекс специальность 030301. 65 «психология» калининград 2010
2013 -> Учебно-методический комплекс психология здоровья направление 030300 Психология Квалификация выпускника бакалавр Калининград
2013 -> Модуль «фармацевт-токсиколог» учебно-методический комплекс
2013 -> Бен Голдакр обман в науке
2013 -> 1. Предмет, задачи и методы патопсихологии. Значение патопсихологических исследований для общей психологии и психиатрии Патопсихология, наряду с соматопсихологией и нейропсихологией, является составной частью клинической психоло
2013 -> Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научные руководители
2013 -> Влияние алкоголя на организм человека
2013 -> «Саратовская межобластная ветеринарная лаборатория» (фгбу «Саратовская мвл») Общие положения


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница