Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней история болезни



Скачать 135.82 Kb.
страница7/11
Дата14.05.2019
Размер135.82 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Органы кроветворения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Селезенка не пальпируется.

Мочеполовая система. Боли отсутствуют. Мочеиспускание свободное, безболезненное, регулярное. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Поясничная область при осмотре не изменена. Покраснений, припухлостей, отечности не наблюдается. Наличия выпячивания над лобком не отмечается. Почки в положениях лежа на спине и стоя не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Нервная система. Психический статус. Сознание ясное. Память не нарушена. Ориентирована в пространстве. Активно идет на контакт, отвечает на вопросы четко, разборчиво. Свое состояние осознает. Головные боли и головокружения не беспокоят. Менингеальные симптомы отрицательные, состояние черепно – мозговых нервов удовлетворительное. Чувствительность не нарушена, парезы и параличи отсутствуют.

7.ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА.

Диагноз: Пищевая токсикоинфекция бактериологически не подтвержденная, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести.

На основании жалоб: тошнота, двукратная рвота приносящая облегчение, жидкий стул два раза без патологических примесей, недомогание, повышение температуры тела до 37.5С, схваткообразные боли в животе.

Данных анамнеза болезни: Острое начало болезни. Спустя 3 часа после употребления в пищу сомнительных продуктов появилась тошнота, схваткообразные боли в животе, двукратная рвота, жидкий стул. Повышение температуры до 37.5С.

Данных объективного исследования: При поступлении состояние средней степени тяжести, температура тела 37.7С. Кожный покров бледный. При пальпации болезненность в эпигастральной области, живот умеренно вздут.

Данных эпидемиологического анамнеза: Употребляла салат купленный в магазине, было нарушено условие хранения.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница