Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней история болезни


ОБОСНОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА



Скачать 135.82 Kb.
страница9/11
Дата14.05.2019
Размер135.82 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
11.ОБОСНОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА.

Клинический диагноз: Пищевая токсикоинфекция бактериологически не подтвержденная, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести.

Учитывая обоснование предварительного диагноза, а так же острое начало, симптом интоксикации (субфебрильная лихорадка, слабость), явление гастроэнтерита (тошнота, рвота, жидкий стул), эпидемиологический анамнез (употребляла в пищу салат купленный в магазине).



12.ЛЕЧЕНИЕ.

1.Стол ЩД;

2.Режим общий;

3.При повышении температуры тела 38.5С и выше: Sol.Analgini 50% - 2,0-в/м; Sol.Dimidroli 1%-1,0-в/м.



Механизм действия: Анальгин — анальгетик на основе пиразолина. Снимает болевые спазмы различного происхождения. Димедрол — антигистаминный препарат с выраженным противовоспалительным воздействием.

4.Регидрон до 2,0 – пить дробно в течении дня.



Механизм действия: основан на том, что при большой потере жидкости и солей он восстанавливает нарушенный водно-солевой и кислотный баланс организма, так как содержит основные соли, которые выводятся вместе с частым жидким стулом. Глюкоза, которая также содержится в регидроне - это источник энергии, который помогает усвоению солей. Усвоение солей и цитратов способствует также восстановлению нормальной кислотности.

5.Панкреатин 1 таб. 3 раза в день во время еды.



Механизм действия: основан на том, что входящие в его состав ферменты поджелудочной железы (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) расщепляют белки до аминокислот, жиры - до глицерина и жирных кислот, углеводы - до простых сахаров. Это улучает процесс пищеварения в целом (в том числе усвоение пищи), снимает нагрузку с органов желудочно-кишечного тракта и улучшает их функциональное состояние.

6.Активированный уголь 3 таб. 3 раза в день отдельно от применения других лекарств.



Механизм действия: Активированный уголь - адсорбирующее средство. Обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью. Уменьшает всасывание из ЖКТ токсических веществ, солей тяжелых металлов, алкалоидов и гликозидов, лекарственных веществ, способствуя их выведению из организма.

7.Дротаверин 0,04 – 1 таб. 3 раза в день при болях в животе.



Механизм действия: Препарат Дратоверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин одинаково действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию препарат улучшает кровоснабжение тканей.

8.Sol.NaCl 0,5% - 400,0 + Sol.Drotaverini 2,0 в/в-капельно, медленно.



Механизм действия: Средство для регидратации и дезинтоксикации. Обеспечивает возмещение потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов ( натрия, кальция, калия и хлоридов).

9.Sol.Methoclopramidi 2.0 – в/м однократно.



Механизм действия: Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

10.Sol.Ttisoli 400.0 - в/в капельно медленно.



Механизм действия: Уменьшает гиповолемию, усиливает диурез, уменьшает сгущение крови и метаболический ацидоз, улучшает капиллярное кровообращение, оказывает дезинтоксикационное действие.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница