Кандидатская диссертация заочного аспиранта кафедры акушерства и гинекологии гбоу впо «Нижгма» Минздравсоцразвития России Майоровой Виктории Шахитовны



Скачать 43.14 Kb.
страница1/2
Дата11.03.2019
Размер43.14 Kb.
ТипДиссертация
  1   2

Шифр 208.007.07

Кандидатская диссертация заочного аспиранта кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ Безруковой Ирины Михайловны.

Научный руководитель – д.м.н., доцент Каткова Н.Ю.

Сроки исполнения - 09.2015 г. – 09.2019 г.



Прогностические критерии неразвивающейся беременности у пациенток со спорадическим и привычным невынашиванием беременности.

АННОТАЦИЯ РАСШИРЕННАЯ

Проблема охраны здоровья матери и ребенка рассматривается как важнейшая составная часть здравоохранения, имеющая первостепенное значение для формирования здорового поколения людей с самого раннего периода их жизни. В течение последних лет среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест продолжает занимать невынашивание беременности (Сидельникова В.М., 2009).

В России частота самопроизвольного прерывания беременности составляет от 15 до 23% от общего числа зарегистрированных беременностей (Сидельникова В.М., 2007; Тетелютина Ф.К. и соавт., 2010; Лупояд В.С. и соавт., 2011). Таким образом, практически теряется каждая пятая беременность, что означает существенные демографические потери: каждый год в стране не рождается до 180000 желанных детей (Радзинский В.Е., Запертова Е.Ю., 2004; Сидельникова В.М., 2007).

Этиология невынашивания беременности включает различные факторы, одни из них непосредственно приводят к закладке аномального эмбриона, другие создают неблагоприятные условия для его нормального развития. Таким образом, прерыванию беременности может предшествовать остановка эмбриогенеза на любом его этапе, клиническим проявлением которого является неразвивающаяся беременность, или несостоявшийся аборт (Озерова Р.И., Доброхотова Ю.Э., 2007).

В структуре репродуктивных потерь доля неразвивающейся беременности составляет 10-20%, а среди самопроизвольных выкидышей на ранних стадиях – 45-88,6% (Макацария А.Д., Бицадзе В.О., 2008).

Несмотря на многочисленные исследования последних десятилетий, до сих пор не существует единых четких представлений о предикторах развития неразвивающейся беременности, особенно при различных вариантах невынашивания. В следствие этого актуальность данной проблемы диктует необходимость изучить прогностические критерии и разработать мероприятия по снижению и профилактике развития неразвивающейся беременности при различных вариантах потери беременности.

Цель исследования

Улучшить исходы беременности у женщин со спорадическим и привычным невынашиванием беременности путем поиска прогностических критериев неразвивающейся беременности.



Задачи исследования

  1. Определить предикторы неразвивающейся беременности у пациенток со спорадическим и привычным невынашиванием беременности;

  2. Выявить морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с неразвивающейся беременностью при спорадическом и привычном невынашивании;

  3. Провести сравнительное изучение рецепторного аппарата эндометрия у пациенток с неразвивающейся беременностью при различных видах невынашивания;

  4. Изучить генетический профиль эмбрионов при неразвивающейся беременности у пациенток со спорадическим и привычным невынашиванием;

  5. Обосновать необходимость избирательной тактики сохранения беременности путем применения дидрогестерона в 1 триместре.

Объект исследования

В клинических условиях предполагается обследовать 120 беременных с неразвивающейся беременностью в 1 триместре. 1 Основную группу составят 50 женщин с неразвивающейся беременностью при спорадическом невынашивании. Во вторую основную группу войдут 50 женщин с неразвивающейся беременностью и привычной потерей беременности. Контрольную группу составят 20 здоровых беременных.



Методы исследования

Клинические (анамнез; общий осмотр; гинекологическое исследование, включающее осмотр наружных половых органов, осмотр с помощью зеркал и двуручное влагалищное исследование); биохимические (белок, глюкоза, оценка состояния почек и печени); иммуноферментные (определение в сыворотке крови фактора роста плаценты); морфологические (исследование морфологии клеточного состава эндометрия, исследование ткани эмбриона); иммунологические, иммуногистохимические (исследование абортивного материала с использованием оценки экспрессии белка трофобластической инвазии кисспептина (KISS1) и его рецептора (KISS1R), эхографические, допплерометрические (определение наличия погибшего плодного яйца или анэмбрионии).




Каталог: download
download -> Современный взгляд на значение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении артериальной гипертензии у пожилых
download -> Жизнь Александра Флеминга Андре Моруа
download -> Мбоу сош №42 с. Сандата основы формирования здорового образа школьников
download -> Н. И. Доста, А. А. Вальвачев Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: новый взгляд на этиопатогенез и лечение. Белмапо, Минск Эпидемиология
download -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)»
download -> Актуальность. Определение понятия «синдром эмоционального выгорания»
download -> А. В. Ракицкая // Психологический журнал. 2011. Я№3 4 (29 -30). С. 48 55


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница