Кардиалогия курс вариант #Усиленная пульсация сонных артерий характерна для



Скачать 55.57 Kb.
Дата20.03.2018
Размер55.57 Kb.

КАРДИАЛОГИЯ 4 КУРС 1 ВАРИАНТ
#Усиленная пульсация сонных артерий характерна для:
+Аортальной недостаточности.

-Трикуспидальной недостаточности.

-Митральной недостаточности.

-Митрального стеноза.


#Систолическая пульсация печени и крупных вен бывает при:
-Стенозе правого атрио-вентрикулярного отверстия.

-Недостаточности аортального канала.

-Гипертрофической кардиомиопатии.

+Недостаточности трехстворчатого клапана.

-Правильного ответа нет.
#Продолжительность зубца P в норме составляет:
-0,02 сек.

+До 0,10 сек.

-До 0,12 сек.

-До 0,13 сек.


#Зубец Т электрокардиограммы отражает:

-Проведение импульса по межжелудочковой перегородке.

-Проведение импульса по волокнам Пуркинье.

+Реполяризацию желудочков.

-Все ответы правильные.
#Диагностические возможности Холтеровского мониторирования ЭКГ:
+Выявление эпизодов ишемии миокарда.

-Выявление зон гипокинезии миокарда.

-Оценка глобальной сократимости миокарда.

+Выявление нарушений ритма и проводимости.

-Правильных ответов нет.
#При горизонтальном положении электрической оси сердца

максимальный зубец R регистрируется:

-В отведении аVL.

+В I отведении.

-Во II отведении.

-В III отведении.

-В отведении аVR.

#Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее

специфичной является регистрация на ЭКГ:
-Инверсии зубцов T.

-Подъема сегмента ST.

+Сочетания патологического зубца Q,подъема сегмента ST и отрицательного зубца T.

-Увеличения амплитуды зубца T.


#К достоверным ЭКГ-признакам ишемии миокарда при проведении

пробы с физической нагрузкой относится:


+Горизонтальная депрессия сегмента ST.

-Инверсия зубца T.

-Появление нарушений ритма и проводимости.

-Все перечисленное.


#Избыточная масса тела:
-Является одним из независимых факторов риск атеросклероза.

+Является фактором риска атеросклероза, оказывающим

влияние только в сочетании с другими факторами риска.

-Не является фактором риска атеросклероза.


#При атеросклерозе поражаются в первую очередь следующие слои

сосудистой стенки:


+Интима.

-Медия.


-Адвентиция.
#Антиатерогенную роль играют:
-Хиломикроны.

-Липопротеиды очень низкой плотности.

-"Ремнантные" частицы.

-Липопротеиды низкой плотности.

+Липопротеиды высокой плотности.
#Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией:
+Показана всем больным.

-Не показана.

-Показана в отдельных случаях.

-Решается индивидуально.


#Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерны:
+Депрессия сегмента ST.

-Подъем сегмента ST.

-Как депрессия,так и подьем сегмента ST.

-Все перечисленное.


#Кардиоселективные бета-блокаторы у больных ИБС с

бронхиальной астмой:


-Назначать можно.

+Назначать нельзя.

-Данный вопрос не изучен.
#Признаком стенокардии напряжения IV ФК является:
-Возникновение стенокардии при подъеме по лестнице

более, чем на один этаж (более 2-х пролетов лестницы).

+Возникновение стенокардии при минимальной

физической нагрузке.

-Возникновение спонтанной стенокардии.

-Отсутствие эффекта от нитроглицерина.


#Какие состояния сопровождаются развитием острой сердечной недостаточности:
-Острая митральная недостаточность.

-Инфаркт миокарда.

-Тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

+Все ответы правильные.


#Фактором, определяющим уровень АД, не может быть:
-Минутный обьем сердца.

-Общее периферическое сосудистое сопротивление.

-Ренин-ангиотензиновая система.

+Уровень электролитов крови.


#Наиболее частыми причинами развития вторичных

артериальных гипертензий являются:


-Коарктация аорты.

+Диффузный гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.

-Гипоплазия почечных артерий.

-Феохромоцитома.

-Первичный гиперальдостеронизм.
#Критерием II стадии артериальной гипертонии является:
-Признаки гипертрофии левого желудочка.

-Сужение артерий сетчатки.

-Признаки нарушения функции почек.

+Все перечисленное.

-Ничего из перечисленного.

#Наиболее распространенным методом хирургического лечения

реноваскулярных артериальных гипертоний является:
-Нефрэктомия.

+Реконструктивные операции на почечных артериях.

-Аутотрансплантация почки.
#Какой уровень АД является оптимальным:

-120/80 - 130/85 мм.рт.ст.

-более 130/85 мм.рт.ст.

-менее 140/90 мм.рт.ст.

+менее 120/80 мм.рт.ст.
#"Парадоксальный пульс" - это:
+Исчезновение пульса или уменьшение его наполнения

при вдохе.

-Низкая амплитуда пульсовой волны на периферических

артериях при высокой амплитуде его на магистральных сосудах.

-И то, и другое.

-Ни то, ни другое.


#Для больного с острым инфекционным эндокардитом характерно

наличие:


-Бактеремии.

-Лейкоцитоза.

-Увеличениe СОЭ.

+Все ответы правильные.


# Для лечения острого инфекционного эндокардита стафилококковой

этиологии можно использовать:


-Антибиотики.

-Противостафилококковую плазму.

-Антистафилококковый гамма-глобулин.

+Все перечисленное.


#Наиболее информативным инструментальным методом

исследования при инфекционном эндокардите является:

-Рентгенологическое исследование.

-Электрокардиография.

+Эхокардиография.

-Радионуклидная вентрикулография.

-Фонокардиография.
#У больных с недостаточностью митрального клапана при

перкуссии относительная тупость сердца увеличена:


+Вверх и влево.

-Влево.


-Не увеличена.

-Все ответы неправильные.


#Наиболее часто первым симптомом митрального стеноза

являются:

-Периферические отеки.

-Увеличение печени.

+Одышка.

-Желудочковые нарушения ритма сердца.


#Ревматизм чаще всего приводит к развитию:
-Аортального стеноза.

+Митрального стеноза.

-Стеноза легочной артерии.

-Митральной недостаточности.


#Какой препарат не используется в лечении артериальной гипертензии:

+Адельфан.

-Каптоприл.

-Амлодипин.

-Метопролол.
#Повышению сердечного выброса способствует:
+Увеличение преднагрузки.

-Увеличение постнагрузки.

-Оба ответа правильные.

-Правильного ответа нет.

КАРДИОЛОГИЯ 4 КУРС 2 ВАРИАНТ
#Более низкие цифры АД на ногах, чем на руках характерны для:
-Аортальной недостаточности.

+Коарктации аорты.

-Здоровых людей.

-Больных с недостаточностью кровообращения.


#Анакротический пульс на сонных артериях (пульс с медленным

подъемом и уменьшенным объемом) характерен для:


-Митрального стеноза.

-Митральной недостаточности.

+Аортального стеноза.

-Аортальной недостаточности.

-Гипертрофической кардиомиопатии.
#Вовлечение правого желудочка в зону некроза чаще всего

происходит на фоне:


-Инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.

+Инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка.

-Изолировано, без поражения миокарда левого желудочка.
#Признаками резорбционно-некротического синдрома

при инфаркте миокарда являются:


+Ускорение СОЭ.

-Появление на ЭКГ патологического зубца Q.

+Лейкоцитоз.

-Снижение АД на фоне болевого приступа.


#Признаками правожелудочковой сердечной недостаточности являются:

-Одышка, ортопноэ, сердечная астма.

+Гепатомегалия, отеки на ногах, асцит, гидроперикардиум.

-Сердечная астма, периферические отеки, анасарка.

-Отек легких.

-Кардиомегалия.


#У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
-Может не быть изменения ЭКГ.

-Может отмечаться инверсия зубцов T.

-Может отмечаться депрессия сегмента ST.

-Может отмечаться подъем сегмента ST.

+Возможны все перечисленные варианты.
#Реципрокные изменения при передних инфарктах локализуются:
-В отведениях I и аVL.

+В отведениях II, III, аVF.

-В отведениях V1-V4.

-В отведениях V3-V4.

-В отведениях V5-V6.
#К антагонистам кальция относятся:
-Каптоприл.

+Нифедипин.

-Кандесартан.

-Все перечисленные препараты.

-Ни один из перечисленных препаратов.
#Показаниями к проведению тромболизиса являются:
+Инфаркт миокарда с зубцом Q.

-Инфаркт миокарда без зубца Q.

-Тромболитическая терапия показана всем больным инфарктом миокарда.
#Общими противопоказаниями к назначению ингибиторов АПФ

являются:

-Наличие бронхообструктивных заболеваний.

+Двухсторонний стеноз почечных артерий.

+Ангионевротический отек.

-Закрытоугольная глаукома.


#Антиатерогенную роль играют:
-Хиломикроны.

-Липопротеиды очень низкой плотности.

-"Ремнантные" частицы.

-Липопротеиды низкой плотности.

+Липопротеиды высокой плотности.
#Исходом впервые возникшей стенокардии может быть:
-Клиническое выздоровление.

-Развитие инфаркта миокарда.

-Переход в стабильную стенокардию.

-Внезапная смерть.

+Все перечисленное.
#Какие группы лекарственных средств не обладают

гиполипидемическим действием:


+Сартаны.

-Полиненасыщенные омега-3-жирные кислоты.

-Никотиновая кислота.

+Бета-адреноблокаторы.


#Холестирамин относится к классу препаратов:
-Фибратам.

-Сартанам.

-Блокаторам кишечного всасывания холестерина.

+Секвестрантам желчных кислот.

-Ингибиторам АПФ.
#У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией

отмечается:


-Возникновение приступов при более легкой нагрузке.

-Появление приступов стенокардии в покое.

-Увеличение продолжительности приступов стенокардии.

-Уменьшение эффекта от нитроглицерина.

+Все перечисленное.
#Рефлекторный кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда

развивается, как правило:


-При поражении 20% массы миокарда.

-При поражении около 50% массы миокарда.

+Развитие рефлекторного шока обусловлено выраженностью

болевого синдрома.

#При повышенном содержании ренина увеличивается образование:
+Ангиотензина II.

-Триглицеридов.

-Катехоламинов.

-Холестерина.


#Основным показанием к назначению статинов является:
+Гиперхолестеринемия.

-Гипертриглицеринемия.

-Правильного ответа нет.
#Каковы критерии стратификации риска развития сердечно-сосудистых

осложнений у больных артериальной гипертензией:


-Наличие факторов риска, негативно влияющих на прогноз.

-Поражение органов-мишеней.

-Наличие ассоциированных заболеваний.

-Правильного ответа нет.

+Все ответы правильные.
#Аденома, вызывающая синдром Иценко-Кушинга, является

опухолью:


-Мозгового слоя надпочечников.

+Коркового слоя надпочечников.

-Паренхимы почек.
#Для гипертонической болезни I степени характерен

следующий диапазон значений АД:


-120/80 - 139/89 мм.рт.ст.

+140/90 - 159/99 мм.рт.ст.

-140/90 - 159/109 мм.рт.ст.

-135/90 - 170/100 мм.рт.ст.


#Для болевого синдрома при остром перикардите не характерны:
-Тупой, давящий характер боли.

-Продолжительность боли более 30 минут.

-Локализация болей за грудиной.

+Уменьшение боли после приема нитроглицерина.

-Зависимость боли от дыхания, движения, глотания, положения

тела.
#При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

-Гломерулонефрит с явлениями почечной недостаточности.

-Артриты.

-Синовиит.

-Васкулиты.

+Все перечисленное.

#Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита

являются:
+Порок сердца.

+Бактериемия.

-Эмболии.

-Все перечисленное.


#Длительность лечения антибиотиками при стрептококковом инфекционном

эндокардите, как правило, составляет:


-2 недели или меньше.

+4-6 недель.

-Более 6 недель.

-Правильного ответа нет.


#При митральном стенозе I-й тон:
+Усилен.

-Не изменен.

-Ослаблен.

-Расщеплен.


#Нарушением ритма сердца, наиболее часто встречающимся у

больных с митральным стенозом, является:


-Предсердная пароксизмальная тахикардия.

+Фибрилляция предсердий.

-Атриовентрикулярная диссоциация.

-Левопредсердный эктопический ритм.


#Самые большие размеры сердца ("бычье сердце") отмечаются у

больных с:


-Аортальным стенозом.

+Аортальной недостаточностью.

-Митральным стенозом.

-Митральной недостаточностью.


#Основным признаком левожелудочковой сердечной

недостаточности является:


-Слабость.

+Приступы сердечной астмы.

-Отеки ног.

-Венозный застой в большом круге кровообращения.

-Все перечисленное.
#Критериями положительной велоэргометрической пробы при

диагностике ИБС являются:


-Инверсия зубца Р.

+Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или

нескольких отведениях 1 мм и более.

-Появление болей в ногах.

-Появление одышки.

-Все перечисленное.


КАРДИОЛОГИЯ 4 КУРС 3 ВАРИАНТ
#Какая группа препаратов не относится к основной при лечении ХСН:
+Нитраты.

-Ингибиторы АПФ.

-Диуретики.

-Бета-адреноблокаторы.


#"Ритм перепела" при митральном стенозе обусловлен:
-Расщеплением I тона.

-Расщеплением II тона.

-Наличием патологического III тона.

+Наличием тона (щелчка) открытия митрального

клапана.

-Наличием патологического IV тона.


#К ранним маркерам некроза миокарда относятся:
+МВ-фракция КФК.

+Тропонин Т.

-АсТ.

-ЛДГ1.
#Какие показатели крови могут меняться



на фоне длительной терапии статинами:
+Креатинфосфокиназа и трансаминазы.

-Креатинин и мочевина.

-Количество эритроцитов.

-Возможны все три варианта.


#Реципрокные изменения при нижнем инфаркте миокарда

локализуются в отведениях:


-V1-V3.

+V4-V6.


-V1-V6.

-I, aVL.


#Укажите ЭКГ признаки острого трансмурального инфаркта миокарда:
-Патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии,

положительный симметричный зубец Т.

-Депрессия сегмента ST, отрицательный коронарный зубец Т.

-Депрессия сегмента ST, положительный коронарный зубец Т.

+Патологический зубец Q, подъем сегмента ST над изолинией,

формирование отрицательного зубца Т.

-Корытообразное смещение сегмента ST, высокий зубец Т.
#При инфаркте миокарда передне-боковой локализации характерные

изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:


-V1-V6.

-II, III, аVF.

-V1-V3.

+I, aVL, V5-V6.


#Признаком инфаркта миокарда задней стенки (заднебазальный

инфаркт) является:


-Увеличение высоты зубцов R в отведениях V1-2.

-Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2.

-Положительные зубцы T в отведениях V1-2.

+Все перечисленное.

-Ничего из перечисленного.
#Гиперхолестеринемия как фактор риска атеросклероза:
-Имеет менее важное значение, чем ожирение.

+Имеет более важное значение, чем ожирение.

-Имеет такое же значение, как ожирение.
#Атеросклеротические бляшки наиболее часто локализуются:
-В дистальных отделах артерий.

-В проксимальных отделах вен.

+В местах бифуркации артерий.

-С одинаковой частотой образуются в любых отделах артерий.


#Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
-Липопротеиды очень низкой плотности.

+Липопротеиды низкой плотности.

-Липопротеиды высокой плотности.

-Хиломикроны.


#Госпитализация больных с прогрессирующей стенокардией

напряжения:

+Показана всем больным.

-Не показана.

-Показана в ряде случаев.

#Каков диапазон уровней АД при артериальной

гипертензии 2-ой степени:
-130/85 - 139/89 мм рт. ст.

-Более 180/110 мм рт. ст.

-140/90 - 159/99 мм рт. ст.

+160/100 - 179/109 мм рт. ст.


#Признаками стенокардии напряжения являются:
-Боли в левой половине грудной клетки при нагрузке.

-Иррадиация болевых ощущений влево - по медиальной

поверхности левой руки.

-Эффект от нитроглицерина или прекращения

нагрузки в течение 1-3 мин.

+Все перечисленное.


#Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:
+Болевая.

-Астматическая.

-Гастралгическая.

-Церебро-васкулярная.


#Кожные покровы при кардиогенном шоке:
-Цианотичные, сухие.

-Бледные, сухие.

+Бледные, влажные.

-Розовые, влажные.


#Избыточное образование альдостерона сопровождается:
+Задержкой натрия и воды.

-Повышением активности симпатико-адреналовой системы.

-Уменьшением общего периферического сосудистого

сопротивления.

-Уменьшением минутного объема сердца.

-Всем перечисленным.

#Оптимальным методом лечения вазоренальных гипертоний является:
-Терапия гипотензивными средствами.

-Нефрэктомия.

+Реконструктивные операции на почечных артериях.

#Для купирования гипертонического криза

используются все препараты, кроме:
-Коринфара.

-Клофелина.

-Фуросемида.

+Верошпирона.


#Избыточное потребление поваренной соли имеет существенное

значение в патогенезе:


+Гипертонической болезни.

-Синдрома Конна.

-Реноваскулярной гипертонии.

-Всего перечисленного.

-Ничего из перечисленного.
#Какой препарат не относится к группе нитратов

и нитратоподобных соединений:


+Бисопролол.

-Моночинкве.

-Сиднофарм.

-Кардикет.

-Нитронг-форте.
#К основным и независимым факторам риска развития

атеросклероза относятся:


+Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия,

сахарный диабет, курение.

-Гиперхолестеринемия, злоупотребление алкоголем,

сахарный диабет, ожирение.

-Сахарный диабет, подагра, гиперхолестеринемия,

курение.


-Курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия,

ожирение.


#К основным видам кардиогенного шока не относится:
-Рефлекторный.

-Аритмический.

-Истинный.

-Ареактивный.

+Травматический.
#При инфекционном эндокардите наиболее информативным

лабораторным тестом является:

-Тест на ревматоидный фактор.

+Посев крови на стерильность.

-Определение уровня азотистых шлаков.

-Определения фракций холестерина.

#С митральным стенозом могут быть связаны все следующие

клинические симптомы, кроме:


+Тошноты и рвоты.

-Осиплости голоса.

-Кашля.

-Кровохарканья.



-Болей в сердце.
#Гипертрофия миокарда левого желудочка наиболее выражена при:
-Митральном стенозе.

-Недостаточности митрального клапана.

-Недостаточности аортального клапана.

+Стенозе устья аорты.


#У больных с недостаточностью аортального клапана:
+Систолическое артериальное давление повышается, а

диастолическое снижается.

-Систолическое артериальное давление снижается, а

диастолическое повышается.

-Систолическое артериальное давление не изменяется, а

диастолическое повышается.

-Систолическое и диастолическое артериальное давление не

изменяются.


#Назовите основное побочное действие бета-блокаторов:
-Набухание слизистой носа.

-Боли в желудке.

+Развитие бронхоспазма.

-Экстрасистолия.

-Тахикардия.
#К числу основных клинических симптомов аортального стеноза

относится:


-Стенокардия напряжения.

-Обмороки.

-Сердечная недостаточность.

+Все перечисленное.


#Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерны:
+Депрессия сегмента ST.

-Подъем сегмента ST.

-Как депрессия, так и подъем сегмента ST.

-Все перечисленное.


КАРДИОЛОГИЯ 4 КУРС 4 ВАРИАНТ


#Наиболее информативным методом выявления недостаточности

митрального клапана является:


-ЭКГ.

-Рентгеновское обследование.

+Допплеркардиография.

-Фонокардиография.


#Механизм действия нитратов:
+Снижение преднагрузки на сердце.

-Развитие коллатерального кровотока.

-Антиаритмическое действие.
#Основной механизм развития рефлекторного кардиогенного шока:
-Резкое снижение сократительной функции сердца.

+Стрессовая реакция на боль.

-Гиповолемия.
#Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для

больных с:


+Аортальным стенозом.

-Митральным стенозом.

-Аортальной недостаточностью.

-Митральной недостаточностью.

-Правильно 1 и 3.
#При приеме сердечных гликозидов можно наблюдать все, за

исключением:


+Удлинения интервала QT.

-Корытообразного смещения сегмента ST.

-Двухфазного зубца T.

-Удлинения интервала РQ.

-Правильного ответа нет.
#При инфаркте миокарда правого желудочка характерные

изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:


-II, III, аVF.

-V1-V4.


-I, аVL, V5-V6.

+V1.


+V3R-V4R.

#При инфаркте миокарда задне-боковой локализации характерные

изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
-II, III, аVF.

-V1-V4.


+II, III, аVF, V6.

-I, аVL, V5-V6.

-V1-V2.
#Основной механизм действия каптоприла состоит в:
-Непосредственном влиянии на сосудистый тонус.

-Антирениновом эффекте.

+Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента.

-Снижении синтеза альдостерона.

-Снижении синтеза брадикинина.
#Артериальная гипертония как фактор риска атеросклероза:
-Имеет более важное значение, чем гиперхолестеринемия.

+Имеет такое же значение, как и гиперхолестеринемия.

-Имеет менее важное значение, чем гиперхолестеринемия.
#В артериолах атеросклеротические бляшки:
-Встречаются как правило.

-Встречаются как исключение.

+Не встречаются.
#Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального

кровообращения:


+Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем

в интактном сердце.

-Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем

в интактном сердце.

-Существенных особенностей коллатерального

кровообращения при ИБС нет.


#Приступы стенокардии возникают при медленной ходьбе по

ровному месту:


-При I функциональном классе стенокардии.

-При II функциональном классе стенокардии.

-При II и III классах стенокардии.

+При III и IV классах стенокардии.

#Наиболее часто антиангинальный эффект у больных со стенокар-

дией напряжения достигается при назначении:


-Нитратов.

-Бета-блокаторов.

-Антагонистов кальция.

+Эффективность перечисленных групп препаратов при

стенокардии напряжения практически одинакова.
#Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений,

связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:


-Область сердца (слева от грудины).

+За грудиной.

-Область верхушечного толчка.

-Рядом с мечевидным отростком грудины.


#При возникновении отека легких у больного с инфарктом миокарда

целесообразно назначение всех перечисленных препаратов, кроме:


+Внутривенного введения адреналина.

-Внутривенного введения фуросемида.

-Внутривенного введения морфина.

-Внутривенного введения нитроглицерина.


#В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте

миокарда лежит:


+Резкое снижение сократительной функции левого желудочка.

-Стрессовая реакция на боль.

-Артериальная гипотония.

-Гиповолемия.


#Для злокачественного течения артериальной гипертонии

характерно:


+Тяжелое поражение артерий сетчатки.

-Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

-Нарушения ритма сердца.

-Появление блокад сердца.


#Для купирования гипертонического криза, осложненного острой

левожелудочковой недостаточностью, следует использовать

внутривенное введение:
+Лазикса.

-Финоптина.

-Сердечных гликозидов.

-Обзидана.


#Артериальной гипертонией называют стойкое повышение АД до уровня:


-120/80 мм.рт.ст. и более.

+140/90 мм.рт.ст. и более.

-160/95 мм.рт.ст. и более.
#Признаками правожелудочковой недостаточности

являются:


-Влажные хрипы в легких.

+Гидроторакс.

-Отделение мокроты с прожилками крови.

-Специфических признаков правожелудочковой недостаточности нет.


#Жалобы на мышечную слабость свойственны больным с:
-Феохромоцитомой.

-Реноваскулярной гипертонией.

+Синдромом Конна.

-Всем перечисленным.


#Инфекционный эндокардит чаще возникает:
+У больных, имеющих поражение клапанного аппарата.

-При интактных клапанах.

-Частота возникновения эндокардита примерно одинакова у

больных, имеющих поражение клапанного аппарата и не

имеющих его.
#Тактика антибактериальной терапии при остром инфекционном

эндокардите сводится к:


+Немедленному назначению больших доз антибиотиков с учетом

наиболее вероятной микробной флоры в каждом случае.

-Назначению больших доз антибиотиков только после

получения результатов бактериологического исследования.

-Правильного ответа нет.
#Больным с клапанными пороками профилактическое назначение

антибиотиков целесообразно при проведении:


-Хирургического вмешательства в полости рта.

-Хирургического вмешательства в брюшной полости.

-Хирургического вмешательства в урогенитальной области.

+Все ответы правильные.

-Правильного ответа нет.

#У больных митральным стенозом при перкуссии относительная

тупость сердца увеличена:
+Вверх и вправо.

-Вверх и влево.

-Влево.

-Правильного ответа нет.


#При стенозе устья аорты ревматической этиологии 2-ой тон:
-Усилен.

+Ослаблен.

-Не изменен.
#Выслушивание "двойного" шума Дюрозье на бедренной артерии

характерно для:


-Стеноза устья аорты.

-Недостаточности клапана легочной артерии.

+Недостаточности аортального клапана.

-Недостаточности митрального клапана.


#Быстрое увеличение амплитуды пульсовой волны характерно для:
+Митральной недостаточности.

-Митрального стеноза.

-Стеноза устья аорты.

-Стеноза легочной артерии.


#Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда

являются все нижеперечисленные осложнения, за исключением:


-Разрыва головки папиллярной мышцы.

-Разрыва межжелудочковой перегородки.

+Перикардита.

-Инфаркта миокарда правого желудочка.

-Разрыва свободной стенки левого желудочка.
#Причиной развития стеноза устья аорты могут быть:
-Ревматизм.

-Атеросклероз.

-Врожденная патология клапана.

+Все перечисленное.

-Ничего из перечисленного.

КАРДИОЛОГИЯ 4 КУРС 5 ВАРИАНТ


#Наиболее информативным методом диагностики реноваскулярной

гипертонии является:


-МР-томография.

-Рентгеновская компьютерная томография.

+Рентгеноконтрастная аортография.

-Изотопная ренография.


#Термином "ортопное" называют:
-Увеличение частоты дыхания.

+Неспособность находиться в положении лежа из-за одышки.

-Возникновение одышки в положении сидя и облегчение

ее в положении лежа.

-Приступы сердечной астмы.

-Правильного ответа нет.


#Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен

для:
-Митрального стеноза.

+Аортальной недостаточности.

-Открытого артериального протока.

-Дефекта межпредсердной перегородки.

-Всех перечисленных состояний.


#Самым частым осложнением инфаркта миокарда является:
-Разрыв миокарда.

+Нарушения сердечного ритма.

-Эмболия мозга.

-Синдром Дресслера.

-Психозы.
#Этиологическим фактором ревматической лихорадки являются:
-Токсические вещества.

+Инфекционные агенты.

-Лекарственные воздействия.

-Эндогенные антигены.

-Все перечисленное.
#Наиболее специфичный ЭКГ-признак тромбоэмболии легочной артерии:
+Симптом QIII-SI.

-Блокада правой ножки пучка Гиса.

-Отрицательные зубцы T в отведениях V1-V3.

-Синусовая тахикардия.

-Предсердные экстрасистолы.
#При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт)

на ЭКГ отмечается:


-Появление патологических зубцов Q в отведениях II, III, аVF.

+Увеличение высоты зубцов R и депрессия сегмента ST

в отведениях V1-V3.

-Появление патологических зубцов Q и подъем сегмента ST

в отведениях V1-V3.

+Появление патологических зубцов Q в задних грудных

отведениях V7-V9.

#Сахарный диабет:


+Является одним из независимых факторов риска атеросклероза.

-Является фактором риска, оказывающим влияние только

в сочетании с другими факторами риска.

-Не является фактором риска развития атеросклероза.


#Злоупотребление алкоголем как фактор риска развития атеросклероза:
+Имеет менее важное значение, чем курение.

-Имеет более важное значение, чем курение.

-Имеет такое же значение, как курение.
#Липидные пятна и липидные полоски:
+Характерны для ранних стадий атеросклероза.

+Обнаруживаются в аорте младенцев.

-Характерны как для ранних, так и для поздних стадий атеросклероза.
#Основными причинами транзиторной ишемии миокарда являются:
+Спазм коронарной артерии.

-Фиксированный стеноз коронарной артерии.

-Тромботическая окклюзия коронарной артерии.

-Все перечисленное.


#Постинфарктный синдром Дресслера включает следующие состояния:

-Тромбоэндокардит.

-Эпистенокардический перикардит.

+Плеврит, перикардит, пневмонит.

-Аневризму левого желудочка, разрывы миокарда.

-Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

#Наиболее эффективным препаратом у больных со спонтанной

стенокардией является:

-Верапамил.

-Дилтиазем.

+Коринфар.

-Эффективность перечисленных препаратов одинакова.

#Купирующий эффект нитроглицерина при приступе стенокардии,

как правило, реализуется:


+В течение нескольких минут (менее 10 минут).

-В течение получаса.

-В течение часа.
#Больным с острым инфарктом миокарда показано назначение:
+Клопидогреля.

-Дипиридамола.

-Любого из перечисленных препаратов.

-Только сочетания их.

#К факторам риска развития гипертонической болезни не могут

быть отнесены:


-Большие нервно-эмоциональные нагрузки.

+Избыточное потребление жиров и углеводов.

-Отягощенная по гипертонии наследственность.

-Повышенная масса тела.

-Избыточное потребление поваренной соли.

#Для гипертонической болезни I стадии характерно:


-Транзиторные ишемические атаки.

-Электрокардиографические признаки гипертрофии

миокарда левого желудочка.

-Нарушение функции почек.

-Все перечисленное.

+Ничего из перечисленного.


#При ревматической лихорадке наиболее важно в оценке

прогноза болезни поражение:


-Опорно-двигательного аппарата.

+Сердечно-сосудистой системы.

-Кроветворной системы.

-Дыхательной системы.

#Наиболее удобен для перорального приема (внутрь или

сублингвально) при лечении гипертонических кризов:


-Адельфан.

-Анаприлин.

+Капотен.

-Допегит.

-Резерпин.

#Механизм действия аспирина, который

используется в лечении ИБС:
-Блокада АДФ-рецепторов тромбоцитов.

-Блокада образования плазмина.

+Блокада циклооксигеназы-1.

-Правильного ответа нет.


#Непосредственным вазоконстрикторным эффектом из

перечисленных веществ обладает:


-Калликреин.

-Брадикинин.

-Ренин.

+Ангиотензин II.


#Производное тиенопиридина клопидогрель является:
+Блокатором АДФ-рецепторов тромбоцитов.

-Ингибитором циклооксигеназы-1.

-Блокатором гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов.

#У больных с острым инфекционным эндокардитом пенициллин

применяется в дозе:
-1-2 млн в сутки.

-5 млн в сутки.

+20-40 млн в сутки.
#Входными воротами инфекции при инфекционном эндокардите

чаще всего являются:


+Манипуляции в полости рта и глотки.

-Уро-генитальные вмешательства.

-Операции на желудочно-кишечном тракте.

-Катетеризация вен.


#Протодиастолический шум при митральном стенозе имеет:
+Убывающий характер.

-Нарастающий характер.

-Характер шума не изменяется в течение всей диастолы.
#Наиболее частые причины недостаточности аортального клапана

органического генеза:


+Инфекционный эндокардит.

-Атеросклероз.

+Ревматизм.

-Сифилис.

-Травма грудной клетки.
#Для недостаточности аортального клапана характерны

следующие периферические симптомы, за исключением:


-Двойного тона Траубе и двойного шума Дюрозье.

-Высокого, быстрого пульса.

-Низкого диастолического артериального давления.

-Капиллярного пульса.

+Низкого систолического артериального давления.
#Систолический шум при стенозе устья аорты имеет:

-Убывающий характер.

-Нарастающий характер.

+Ромбовидную форму.

-Правильных ответов нет.
#Принципы классификации ХСН включают:
+Определение функционального класса ХСН.

+Определение стадии ХСН.

-Определение степени ХСН.

-Стратификацию риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

#Противопоказаниями к тромболитической терапии у больных

инфарктом миокарда являются:


+Кровоизлияния в мозг в анамнезе.

+Активное внутреннее кровотечение.

-Гипотензия.
КАРДИОЛОГИЯ 4 КУРС 6 ВАРИАНТ
#Диастолический шум, начинающийся через небольшой

промежуток от 2- го тона характерен для:


+Митрального стеноза.

-Аортальной недостаточности.

-Недостаточности клапана легочной

артерии.


-Дефекта межпредсердной перегородки.
#Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме

составляет:


-0,08-0,12 сек.

+0,14-0,20 сек.

-0,22-0,24 сек.

-0,26-0,48 сек.

#Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не

должна превышать:


-0,08 сек.

-0,09 сек.

+0,10 сек.

-0,11 сек.


#Противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов:
+Бронхоспастический синдром.

+Атрио-вентрикулярная блокада.

-Признаки сердечной недостаточности.

-Артериальная гипертензия.


#Какие средства назначаются в первую очередь при лечении ХСН:
-Бета-блокаторы.

+Ингибиторы АПФ.

-Сердечные гликозиды.

-Верошпирон.


#Основным ЭКГ-признаком крупноочагового инфаркта миокарда

является появление:


-Инверсии зубцов T.

-Подъема сегмента ST.

-Депрессии сегмента ST.

+Патологического зубца Q.

-Снижения высоты зубца R.
#Признаком инфаркта миокарда задней стенки (заднебазальный

инфаркт) является:


-Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-2.

-Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2.

-Положительные зубцы T в отведениях V1-2.

+Все перечисленное.

-Ничего из перечисленного.
#Курение сигарет:
+Является одним из независимых факторов риска

атеросклероза.

-Является фактором риска атеросклероза, оказывающим

влияние только в сочетании с другими факторами риска.

-Не является фактором риска атеросклероза.
#Курение сигарет как фактор риска развития атеросклероза:

-Имеет такое же значение,как избыточная масса тела.

-Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела.

+Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела.

#Атеросклеротические бляшки никогда не встречаются в:
-Церебральных артериях.

-Коронарных артериях.

-Аорте.

-Бедренных артериях.



+Артериолах.
#Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и

его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии

миокарда при:
-Стабильной стенокардии напряжения.

-Спонтанной стенокардии.

-Прогрессирующей стенокардии напряжения.

-Впервые возникшей стенокардии.

+Любых вариантах стенокардии.
#Прием пищи у больных со стенокардией:
+Уменьшает толерантность к нагрузкам.

-Увеличивает толерантность к нагрузкам.

-Не влияет на толерантность к нагрузкам.

-Может наблюдаться как повышение, так и снижение

толерантности.
#Синдром отмены нитратов описан для:
-Больных со стенокардией напряжения.

-Больных со спонтанной стенокардией.

+Рабочих, занятых на производстве взрывчатых веществ.

-Лиц с нейроциркуляторной дистонией.


#У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы

возникают:


-При подъеме по лестнице менее,чем на один этаж

(меньше 2 - х пролетов лестницы).

+При подъеме по лестнице более,чем на один этаж

(более 2 - х пролетов лестницы).

-Только при очень больших физических нагрузках.

-При любой, даже минимальной физической нагрузке.


#Желудочковые аритмии у больных с острым инфарктом миокарда

встречаются:


-Менее,чем в половине случаев.

-У 50-70% больных.

+Практически у всех больных.

#Патогенетическими звеньями гипертонической болезни являются все

перечисленные, кроме:
-Повышения активности симпато-адреналовой системы.

-Изменения ренин-ангиотензин-альдостероновой

системы.

+Атеросклероза почечных артерий.

-Нарушения трансмембранного транспорта ионов.

-Изменения системы простагландинов.


#При синдроме злокачественной артериальной гипертонии могут

иметь место следующие симптомы:


-Высокое артериальное давление

(более 220/130 мм. рт. ст.).

-Тяжелое поражение глазного дна.

-Нарушение функции почек.

-Гипертоническая энцефалопатия.

+Все перечисленное.


#Критерием I стадии артериальной гипертонии является:
-Сравнительно небольшое повышение АД (например,

не более 150/100 мм.рт.ст.).

+Отсутствие признаков поражения органов-мишеней.

-Лабильность АД.


#К эндокринным артериальным гипертониям относятся гипертонии

при:


+Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна).

+Феохромоцитоме.

-Диабетическом гломерулосклерозе.

-Все ответы правильные.


#У больных с коарктацией аорты на верхних конечностях повышено:
-Только систолическое АД.

-Только диастолическое АД.

+Как систолическое, так и диастолическое АД.

-Ни то, и ни другое.


#Гиперпродукция глюкокортикоидов выражена при:
-Синдроме Конна.

+Синдроме Кушинга.

-Феохромоцитоме.

-Все ответы правильные.


#Для острого инфекционного эндокардита характерно:
-Наличие лихорадки, озноба.

-Наличие лейкоцитоза.

-Быстрое формирование порока сердца.

-Быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

+Все перечисленное.
#На прогноз больного с острым инфекционным эндокардитом

влияет:
-Время начала эффективной антибактериальной терапии.

-Вид возбудителя.

-Наличие у больного предшествующего заболевания сердца.

+Все перечисленное.
#Самым частым признаком инфекционного эндокардита является:
+Повышение температуры.

-Появление петехий.

-Появление узелков Ослера.

-Боли в области сердца.


#Пресистолический шум при митральном стенозе имеет:
+Нарастающий характер.

-Убывающий характер.

-Характер шума не изменяется в течение всей диастолы.
#Для больных с недостаточностью аортального клапана

характерным является все перечисленное, кроме:


-Повышения систолического АД.

-Снижения диастолического АД.

-Увеличения пульсового АД.

+Повышения диастолического АД.


#Среди клапанных пороков сердца чаще всего отмечается

поражение:


-Аортального клапана.

+Митрального клапана.

-3-х створчатого клапана.

-Клапана легочной артерии.


#Атеросклеротические бляшки чаще всего наблюдаются:
+В передней межжелудочковой артерии.

-В правой коронарной артерии.

-В стволе левой коронарной артерии.

-В огибающей ветви левой коронарной артерии.


#Признаки кардиогенного шока:
-"Мраморность" кожных покровов.

-Снижение пульсового давления.

+Все ответы правильные.

-Олигоанурия.

-Холодные, влажные конечности.
#При стенозе устья аорты ревматической этиологии 2-ой тон:
-Усилен.

+Ослаблен.

-Не изменен.
#Для метаболического синдрома наиболее характерно

значительное увеличение уровня:

+Триглицеридов.

-ЛПОНП.


-ЛПНП.

-ЛПВП.

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница