Казахский национальный медицинский


Тема №4. Гнойно-септические заболевания периода новорожденности



Скачать 143.66 Kb.
страница16/23
Дата29.05.2018
Размер143.66 Kb.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   23
Тема №4. Гнойно-септические заболевания периода новорожденности.

Задача №1

Ребенок от 2 беременности (1 – выкидыш в ранние сроки беременности). Беременность протекала с угрозой прерывания в 1 триместре, анемией, на УЗИ определялось маловодие. Мать страдает герпетической инфекцией, но проявление её в течение беременности не было. В 8 месяцев беременности перенесла ОРВИ. Роды при сроке 38-39 недель, вес при рождении 2 650 гр., рост 49 см., оценка по шкале Апгар – 7 баллов. На 2 сутки у ребенка появилось выбухание родничка, клонико-тонические судороги, рвота, спутанность сознания, повышение температуры до 39 градусов. В ликворограмме – плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов, повышение содержание белка.

Вопросы:


  1. Поставьте диагноз

  2. Возможные причины данного заболевания, его этиология?

  3. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

  4. Тактика ведения новорожденного (вскармливание, уход, лечение)?


Задача №2

Новорожденный ребенок, от 2 беременности, 2 родов. Беременность протекала с анемией 1 степени и токсикозом в 1 триместре, ОРВИ во 2 триместре. Последний месяц беременности мать беспокоили выделения из половых органов, но лечение не проводила. Роды при сроке беременности 38-39 недель. Вес при рождении 3100 гр . рост 50 см, закричал сразу. Оценка по шкале Апгар – 8 баллов.

На 3 день жизни у ребенка появилась отечность век, инъекция склер, слизистое, а затем гнойное отделяемое из глаз. Через несколько дней появилось покашливание, затем кашель стал приступообразный. При этом самочувствие ребенка страдает незначительно, аппетит сохранен, температура нормальная. В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются влажные м/п и сухие хрипы с обеих сторон в небольшом количестве.

Вопросы:


  1. Поставьте диагноз

  2. Возможные причины данного заболевания, его этиология?

  3. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

  4. Тактика ведения новорожденного (вскармливание, уход, лечение)?



Задача №3

Новорожденный ребенок, родившийся от 2 беременности, 2 родов. Беременность протекала с токсикозом и анемией в 1 триместре, угрозой прерывания беременности во 2 триместре, обострением хронического пиелонефрита в 37 недель беременности, роды в 37 недель беременности, вес при рождении 2100гр., рост 47 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар – 7-8 баллов.

На 5 день от рождения у ребенка из пупочной ранки появилось серозное, а затем гнойное отделяемое, кожа вокруг пупка отечна, гиперемирована. Проводилось местное лечение. На 7 сутки повысилась температура, ребенок стал отказываться от груди, срыгивал, затем появилась рвота, клонико-тонические судороги, выбухание родничка. Кожа землистого цвета, живот вздут, стул частый, жидкий, со слизью и зеленью, зловонный. Симптомы обезвоживания. Печень увеличена, на коже – единичные элементы геморрагической сыпи. По тяжести состояния переведен в отделение реанимации

Вопросы:


  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Возможные причины и факторы, способствующие развитию данного патологического состояния

  3. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

  4. Тактика ведения (лечение, вскармливание, уход)


Задача №4

Новорожденный ребенок, 7 дней. На нижней части живота, в паховых складках, на нижних конечностях появились необильные эритематозные пятна, а на них пузырьки размерами 0,2 -0,5 см, наполненные серозно-гнойным отделяемым. Общее состояние ребенка не нарушено, аппетит сохранен, температура 37,2 градуса.

Вопросы:


  1. Поставьте диагноз

  2. Возможные причины данного заболевания, его этиология?

  3. Необходимо ли обследование новорожденного?

  4. Тактика ведения новорожденного (вскармливание, уход, лечение)?


Задача №5

У новорожденного ребенка, 10 дней, из семьи с неблагоприятными социальными условиями, на коже живота в области пупка, бедренных складок появилась гиперемия, которая затем приобрела багрово-красный цвет, распространилась на туловище, конечности. В дальнейшем на пораженной коже появились вялые пузыри, трещины, мокнутия. Симптом Никольского (+). Состояние ребенка тяжелое, высоко лихорадит, вялый, отказывается от еды.

Вопросы:


  1. Поставьте диагноз

  2. Возможные причины данного заболевания, его этиология?

  3. Необходимо ли обследование новорожденного?

  4. Тактика ведения новорожденного (вскармливание, уход, лечение)?




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   23


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница