Классиф: двуяйцевая, однояйцевая. Диаг-ка


Разрыв мягких родовых путей. Этиол



Скачать 71.14 Kb.
страница5/7
Дата18.01.2019
Размер71.14 Kb.
ТипИсследование
1   2   3   4   5   6   7
51.Разрыв мягких родовых путей. Этиол: инфантильность, первородящая старшего возраста, узкий таз, неправильное ведение водов, крупный плод, стремительные роды. Клиника: кровотечение, боль. Диаг-ка: на основании тщательного осмотра наружных половых органов и влагалища. Классиф и Тактика: Разрыв вульвы: при поверхностных повреждениях вульвы, которые не сопровождаются кровотечением, не проводится какое-либо врачебное вмешательство. Травма вульвы с кровотечением и глубокие разрывы подлежат хиррургическому лечению, которое заключается в остановке кровотечения и дальнейшем восстановлении целостности поврежденных тканей .Разрыв влагалища- Тактика: накладывают кетгутовые швы на все обнаруженные разрывы и трещины. Разрыв клитора: перед зашиванием катетер в уретру, кровоостанавл. пр-ты: геморрагическая губка, тампон с перекисью). Разрыв промежности: 1 степень- разрыв кожи промежности или задней спайки до 2 см. Тактика: 1 шов на кожу, 1 шов на зад. спайку, обработка швов. 2 степень: разрыв кожи, слизистой, мышечной ткани не доходит до свода прямой кишки. Тактика: обработка, на мышечную ткань-кетгут, на кожу-шелковые. 3 степень: кожа, слизистая, мышечная ткань переходит на свод. Тактика: 1 шов на 1 см от угла разрыва, 2 шов на угол разрыва. Разрыв шейки матки: I степень - длина разрыва достигает 2 см. II степень - длина разрыва превышает 2 см, но не доходит до сводов влагалища. III степень - разрыв шейки доходит до сводов влагалища и переходит на него. Тактика: зашивают кетгутовыми швами, желательно в два этажа: один - на слизистую оболочку цервикального канала, другой - на мышцы шейки, начиная с верхнего угла раны. Разрыв матки: Клиника: 1)угрожаемый -сохранена целостность, дискоординированная родовая деят-ть, неспокойство женщины, контракционное кольцо 2)начавшийся:усиление боли, антинотальная гибель плода, кров-е выделения, сниж АД. Далее проводится оперативное родоразрешение. 3)Свершившийся: потеря сознания, состояние шока, ребенок вышел в брюш. Полость, смерть плода. Нужно спасти женщину и определить что делать с маткой( ушить разрыв или ампутация).



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница